提升临床护理人员工作满意度的研究

目的 描述临床护士的工作满意度,确定相应对策对提升工作满意度的作用.方法 采用工作满意度调查表对临床护士进行工作满意度测定,根据测量结果,采取体现护士形象、护理专业价值板报展览,护理管理者领导方式和艺术的培训,倡导和维护无惩罚、参与性管理干预措施,实施1年后评价效果.结果 临床护士工作满意度中护士间关系、支持性护理管理、专业发展、决策、专业地位5个方面较干预前有显著提升(P＜0.05,P＜0.01),其中护士间关系、医护之间关系、支持性护理管理排满意前三位,收入、享受工作、专业地位排满意度最后三位.主观感受中搬运患者时获得帮助,加班时间减少显著优于干预前(均P＜0.01),个人工作计划中96.5%仍选择留在原岗位和护理专业.结论 针对性干预措施对提升护士的工作满意度及留住护理人员有积极作用.     

儿科护士疼痛知识和应对态度的调查

目的调查上海市儿科护士疼痛知识的掌握程度,比较上海市3所三级甲等儿科专科医院护士掌握疼痛知识程度的差异。方法采用问卷调查法,问卷为Renne Manworren的“儿科护士疼痛知识和态度调查”（Pediatric Nurses’Knowledge and Attitudes Survey Regarding Pain,PNKAS）。3所医院回收的有效问卷为609份,回收率为85％。结果上海市儿科护士掌握疼痛知识的平均得分为16．67,其正确率仅为39．7％,3所医院护士掌握疼痛知识的程度存在显著差异。其中正确率最高的两题和正确率最低的两题,在3所医院完全相同。结论上海市儿科护士疼痛知识缺乏,同时信念和文化影响护士的疼痛管理能力。建议提供相应的疼痛管理培训课程,把疼痛管理作为儿科护理质量的一个重要指标,并在上海儿科护士中开展疼痛管理项目。     

家庭为中心的护理模式在儿科的应用

家庭为中心的护理（family-centered care,FCC）是适用于住院患儿的理想的护理模式,这个护理模式已经被国外学者深入研究和成功实施了很久。目前,该护理模式亦逐渐被国内一些儿童医院所接受,并被列入教育目标和实践标准,让护士能够系统了解并且在工作中融入这个护理模式。本文就家庭为中心的护理模式的概念、历史、重要性、原则及在儿科领域的应用作一介绍。     

临床护理人员面对人员配备不足的感受和反应

目的：探讨临床护理人员面对人员配备不足的感受和反应。方法：运用质性研究中的现象学方法对25位来自上海4个不同等级医院的护士进行深入访谈。结果：护理人员面对人员配备不足的反应为自行解决,尽力而为;报告领导,寻求帮助;服从安排,自我调整;耐心沟通,求得谅解;无奈接受,无力无助。结论：护理人员能积极有效应对人员配备不足带来的压力,护理管理者应合理配备人员,预防和减轻人员紧缺给护士和病人带来的负面影响。     

针药结合对Graves′眼病患者血清眼外肌抗体依赖细胞介导的细胞毒作用

为探讨针药结合治疗Graves′眼病（GO）的免疫学机理,54例GO患者随机分为治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组和对照组各18例,测定治疗前后患者血清对有眼外肌抗体依赖细胞介导的细胞毒（ADCC)航血清抗眼肌膜抗体（EMAb）的水平。结果：治疗后患者血清对眼外肌的ADCC作用较治疗前明显降低,且治疗Ⅱ组低于对照组（P＜0．05）;血清EMAb水平在针刺治疗后明显降低（P＜0．05,P＜0．001）;针刺Ⅱ组水平低于Ⅰ组和对照组（P＜0．01,P＜0．001）。提示针药结合治疗Graves′眼病的眼肌损伤可能与降低EMAb,减轻对眼外肌的ADCC有关。     

生山栀外敷治疗小儿发热50例

治疗方法:取生山栀9克研碎,浸入少量的70%酒精或白酒中,浸泡30～60min,取浸泡液与适量的面粉和匀,做成4个如5分镍币大小的面饼,睡前贴压于患儿的双侧涌泉穴和双侧内关穴,外包纱布并用胶布固定,次晨取下,以局部皮肤呈青蓝色为佳。治疗结果:痊愈50例。其中治疗1次退热者22例;2次退热者18例;3次退热者10例。总有效率100%.病案举例:楼某,女,2岁。1990年10月7日     

眼前段玻璃体切除及人工晶体植入术治疗外伤性膜性白内障

目的便捷手术操作，减少并发症。方法对21例21眼复杂外伤性膜性白内障患者行眼前段玻璃体切除及人工晶状体植入术。结果术后视力恢复满意，无严重并发症。结论眼前段玻璃体切除及人工晶状体植入是治疗外伤性膜性白内障的首选方法。     

家庭为中心的护理现状调查

目的调查在儿科护理工作中,以家庭为中心的护理实施情况。方法采用波士顿儿童医院设计的“家庭为中心的护理量表”,经对35位家长预调查,内部一致性系数为0.76,随后对全院180位患儿陪护家长进行调查,用SPSS软件进行统计。结果护士的服务意识增强,能满足患儿及家长的基本需要,但护士与家长的沟通不够,对于患儿疾病的认识、转归等告知甚少,双方对儿童住院引起的心理和行为方面的问题都未予以重视。结论转变观念,承认家长在孩子患病过程中的重要作用,护士应提高沟通技巧及心理知识的学习,取得家长的合作,得到家长的支持,对患儿疾病的康复有着重要的作用。     

家长对"以家庭为中心护理"的认识

目的探讨家长对护理人员提供"以家庭为中心护理"的认识.方法目的抽样选择180例住院患儿的家长,采用美国波士顿儿童医院的"以家庭为中心护理"量表,在患儿出院前1天对其家长进行一对一调查.结果护士提供"以家庭为中心护理"的一致性与家长认为的重要性之间的平均匹配系数为0.59,范围在0.29～0.88.结论我院护士提供的以家庭为中心的护理措施,能满足家长和孩子生理上的需求及孩子和家长在一起的需求,能让孩子感觉受到很好的照顾.在关注孩子及家庭的心理、行为,为家长提供信息和心理支持,以及鼓励家长参与性方面与美国波士顿儿童医院的现况存在一定距离.     

住院患儿跌落意外事件分析

目的 了解住院患儿意外跌落发生情况,为针对性护理提供参考.方法 对2004年7月至2008年6月48件住院患儿意外跌落事件报告进行回顾性分析.结果 住院患儿跌落发生率为0.085/(1 000·d),男患儿占56.3%,1～3岁幼儿占58.3%,在病室跌落占85.3%,坠床占81.3%.58.3%的患儿受到不同程度的伤害.结论 住院患儿跌落可影响正常治疗,延迟康复,应针对患儿跌落特点正确选择和使用病床,对家长进行相关教育,以减少住院患儿跌落率.