癌症患者照顾者角色过渡体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价癌症患者照顾者角色过渡体验,明确其支持需求,为后续制订针对性干预措施提供依据。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、EBSCO、Web of Science、中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库中收录的有关癌症患者照顾者角色过渡体验的质性研究,检索时限为建库至2022年3月。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价,采用汇集性整合的方法进行结果整合。结果 共纳入14篇研究,提炼出65个研究结果,将相近的结果归纳组合成9个新的类别,综合得到3个整合结果：癌症诊断过程漫长复杂,诊断告知方面存在很大挑战,初期照顾者应对困难;采取不同的应对策略帮助患者更好地应对疾病带来的挑战,以期逐渐适应照顾者角色;通过照顾经历获得新衍生的意义和角色成长。结论 医护工作者应关注癌症患者照顾者向新角色过渡的真实体验,可根据照顾者角色特点进行针对性的能力培养及心理干预,促进其角色成功过渡,为后期拟订以家庭为中心的过渡护理计划提供参考依据。     

“读、议、练”教学模式在本科生急危重症护理学中的应用

在127名护理专业本科生急危重症护理学课程中应用"读、议、练"教学模式。结果表明,该模式将传统的学生被动接受转换为主动参与,有助于提高学生的急救知识和技能,培养学生的自主学习、评判性思维、沟通能力、循证护理能力和知识的综合运用能力,并促进了教学相长。     

中成药联合普利或沙坦类药物治疗糖尿病肾病的网状Meta分析＊

目的 运用网状Meta分析方法，以单纯ACEI/ARB（angiotensin receptor blockers，ARB；angiotensin-converting enzyme inhibitor，ACE）治疗为共同参照，对比海昆肾喜胶囊、黄葵胶囊、尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊、雷公藤多苷片、金水宝胶囊、百令胶囊、火把花根片对糖尿病肾病的临床疗效。方法 计算机检索有关海昆肾喜胶囊、黄葵胶囊，尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊、雷公藤多苷片、金水宝胶囊、百令胶囊、火把花根片联合ACEI/ARB治疗糖尿病肾病的随机对照试验。由2名研究人员独立筛选，包括质量、评估，数据采用R、Gemtc、ＲevMan 5.3软件进行网状Meta分析和传统Meta分析。最终纳入86篇RCTs，共7413例患者，涉及9种干预措施。结果 Meta分析结果显示：①在综合疗效方面，金水宝胶囊、雷公藤多苷片、肾衰宁胶囊联合ACEI/ARB排序靠前，其中雷公藤多苷片联合ACEI/ARB降低24 h尿蛋白（24 h UPQ）和尿微量蛋白（UAER）的疗效最佳，肾衰宁胶囊联合ACEI/ARB降低血肌酐（Scr）、糖化血红蛋白（HBA1C）和空腹血糖（FPG）的疗效最佳；②在安全性方面，联合中成药均较单纯ACEI/ARB治疗有一定改善，因临床异质性较大无法定量合并，所有纳入研究未发生严重不良反应。由于纳入文献质量相对偏低，得出的结论尚有待临床验证。结论 结合网状Meta分析结果和文献信息，在治疗有效率方面，金水宝胶囊联合ACEI/ARB疗效最优；在降低24 h尿蛋白（24 hUPQ）和尿微量蛋白（UAER）方面，均为雷公藤多苷片联合ACEI/ARB疗效最优；在降低血肌酐（Scr）、糖化血红蛋白（HBA1C）和空腹血糖（FPG）方面，均为肾衰宁胶囊联合ACEI/ARB疗效最优。     

杭州市慢性病患者社区卫生服务满意度现状及影响因素调查

目的 调查杭州市慢性病患者对社区卫生服务的满意度现状,了解现有社区卫生服务中存在的不足,并探讨患者满意度的影响因素,为社区卫生服务机构改善患者满意度提供建议和依据。 方法 采用随机抽样法,按患者档案号随机抽取2013年9月1日-2014年3月1日杭州市某大型社区卫生服务中心建档的651例慢性病患者,进行社区卫生服务满意度问卷调查,最终获得有效问卷610份,有效率为93.7%。采用Epidata软件录入数据和Stata 12.0统计学软件进行数据分析,使用描述性统计分析和单因素Logistic回归分析评估满意度及其影响因素。 结果 社区卫生服务满意度前3位的是医务人员服务态度、负担花费和就诊环境方面,分别为86.56%、82.79%、80.81%;满意度后3位的是医务人员主动讲解知识、技术水平和机构主动提供服务方面,分别为71.14%、73.28%、74.10%。Logistic回归分析结果显示,慢性病患者对社区卫生服务机构的满意度与退休前职业相关(P<0.05)。 结论 社区卫生服务中心应结合患者的自身特点,实施差异化服务,同时着力于提高医务人员技术水平,转变医务人员服务观点,加强沟通,提高患者对社区卫生服务工作的满意度。      

情境教学法在灾难护理核心能力培养中的应用研究进展

文章综述了情境教学法在灾难护理教学中的应用现状,从情境逼真度由高到低的模拟情境、推理情境、想象情境结合具体的情境教学技术分析其开展方式,探讨情境教学法如何与灾难阶段相结合,如何提高护理专业学生的灾难护理核心能力,为情境教学法在灾难护理教学中培养护理人员核心能力提供参考。     

中文简短版慢性病资源调查量表在癌症患者中的应用评价

目的评价中文简短版慢性病资源调查量表在我国癌症患者中应用的信度和效度。方法采用中文简短版慢性病资源调查量表对400例癌症患者进行问卷调查,对结果进行信效度分析。信度包括内部一致性信度和分半信度;效度包括内容效度和结构效度。结果总量表的Cronbachα系数为0.904,分半信度为0.712;各因子与总量表之间的相关系数为0.581～0.782(P<0.01);各因子之间的相关系数为0.168～0.562(P<0.01);采用斜交旋转主成分分析法进行因子分析,提取公因子7个,累计贡献率为68.10%,各因子负荷系数为0.454～0.869。结论中文简短版慢性病资源调查量表具有较好的信度和效度,适宜作为我国癌症患者社会支持资源的评估工具。     

中文版癌症自我效能评估量表信效度的测量

目的评价中文修订版癌症自我效能评估量表在中国癌症患者中应用的信效度。方法采用该量表对400例癌症患者进行问卷调查,对结果进行信效度分析。信度包括内部一致性信度和分半信度,效度包括内容效度和结构效度。结果各因子与总量表的克伦巴赫α(Cronbach’sα)系数为0.811~0.966,分半信度为0.791~0.927;各因子之间及各因子与总量表的相关系数为0.588~0.932(P<0.01);采用斜交旋转主成分分析法进行因子分析,提取公因子5个,累计贡献率为55.92%,各因子负荷系数为0.497~0.840。结论中文修订版癌症自我效能评估量表具有较好的信度和效度,适宜作为中国癌症患者自我效能的评估工具。     

中文版照顾者反应评估量表信效度研究

目的 引进照顾者反应评估量表(Caregiver Reaction Assessment,CRA),测定其中文版信效度.方法 使用CRA量表对79例骨肉瘤患者照顾者进行压力评定,对测定结果 进行信效度分析.结果 CRA量表Cronbach's α系数为0.612-0.732,折半信度为0.736,具有良好的内部一致性;CVI平均值为0.9.因子分析产生的7个因子共能解释总变异的65.15%,且基本上各个条目在相应维度上有较高的因子负荷.结论 CRA中文版具有较好的信效度,其维度设置适用于骨肉瘤患者照顾者压力测定.     

高职院校护理教育数字化转型现状的调查研究

目的 了解高职院校护理教育数字化软硬件及资源建设和应用现状,以为高职护理数字化教育教学改革提供参考。方法 采用便利抽样结合滚雪球抽样法,以30个省份的339名高职护理教师作为研究对象,应用一般资料调查表、数字化软硬件及资源建设与应用现状调查表进行调查。结果 65%以上护理教师表示所在高职院校实现Wifi全校覆盖（230,67.8%）,建有智慧教室（254,74.9%）、录播教室（259,76.4%）和虚拟仿真实训室（222,65.5%）;60%以上教师表示院校建有校级精品在线课程（245,72.3%）、省级精品在线课程（268,79.1%）和考试题库（205,60.5%）;最常用的数字化硬件和教学模式分别是多媒体教室（334,98.5%）和多媒体支持的常规教学模式（327,96.5%）;不同职称、地区、所在院校获批“双高计划”、所在院校获批“高水平专业群”的教师对数字化软硬件及资源建设和（或）应用满意度间存在差异（P<0.05）。结论目前高职院校数字化硬件建设较好,但在资源建设方面地区间差异明显,教学过程中数字化软硬件应用模式较为常规,需加强各级行政支持和学校的有效投入以促进护理...     

适配干预研究进展

适配干预(AI)是一种以满足个体需求为导向,通过在决策点对个体的适配变量进行动态评估,及时调整并制定个性化方案的干预方法学。本文回顾AI的起源与发展,论述AI的核心要素即干预结局、干预方案、决策点、适配变量和适配规则,以及AI的分类。结合文献分析,从干预设计的优化方案与实施要点进行展望,以期为健康行为干预的研究发展提供依据。