腰椎间盘突出症与腰椎间盘突出症合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者的对比研究

目的 探究腰椎间盘突出症（LDH）与阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）之间的关联,为LDH的临床诊治策略及治疗方案提供参考依据。方法 选取2018年1月—2020年3月中国医科大学附属第一医院骨科行外科手术治疗的485例LDH患者,按是否合并OSA进行分组研究。结果 485例LDH患者中合并OSA的307例,发生率为63.3%。LDH合并OSA组主观症状、临床症状、日常活动受限程度日本骨科协会（JOA）腰痛评分低于单纯LDH组（P <0.05）;两组膀胱功能JOA评分比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;LDH合并OSA组视觉模拟评分法（VAS）评分高于单纯LDH组（P <0.05）。Pfirrmann 5级评分法中4、5级例数构成比LDH合并OSA组较单纯LDH组高（P <0.05）。两组患者的硬膜撕裂率、神经受损率、血肿率、切口感染率等并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。单纯LDH组与LDH合并OSA组术后3、6、12和24个月静息状态下JOA和VAS评分比较,采用重复测量设计的方差分析,结果：(1)不同时间点的JOA和VAS评分有差异（...     

运用多指标数据归一化加权法综合评价我国护理期刊的学术影响力

目的 探讨多指标数据归一化加权法对我国护理期刊学术影响力的评价作用.方法 以2007～2010年版《中国科技期刊引证报告》(核心版)中影响因子、总被引频次、即年指标、他引率、基金论文比和载文量共6项指标为依据,赋于各项指标不同的权重并作归一化处理后综合评价2006～2009年11种护理期刊的学术影响力.结果 2006～...     

多学科联合会诊问题分析与改进

多学科联合会诊具有明诊断、定方向、细方案的重要作用。但在实际工作中,也存在管理制度难统一、会诊病种及形式较单一、信息化平台未建立等问题。为提高多学科联合会诊质量,某院组建了管理小组,明确了推进科室,完善了运行机制,搭建了信息化平台,探索建立了更高效的多学科联合会诊模式,为患者提供了更加精准的诊疗方案,提高了诊疗质量。未来将从机制、团队、平台建设等方面进行优化,以使多学科联合会诊模式更加完善。     

植物2,3-氧化鲨烯环化酶的研究进展＊

三萜化合物是一类具有重要生物活性的天然产物，其生物合成途径受到极大的关注，在植物中它们都是由异戊二烯代谢途径，经过2，3-氧化鲨烯环化及羟基化和糖基化修饰产生，2，3-氧化鲨烯环化酶（OSC）催化底物环化生成三萜骨架是三萜结构多样和生物活性的基础。本综述对植物OSC基因的研究方法、克隆和功能鉴定、进化及酶结构和催化机制等各个方面的研究进展进行了综述，为植物三萜代谢途径解析，特别是OSC功能的研究提供了依据。最后，从酶挖掘、结构预测和定向进化三个方面展望了植物OSC今后的发展和突破。     

非药物干预前后慢性阻塞性肺疾病继发焦虑抑郁患者TLR4、IL-6、TNF-α的变化及临床意义

目的:探讨肺康复联合音乐疗法干预前后对慢性阻塞肺性疾病(COPD)继发焦虑抑郁患者的外周血TOLL样受体4(TLR4)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的变化及临床意义。方法:纳入2017年3-12月稳定期COPD继发焦虑抑郁的患者90例,随机分为A组30例(肺康复治疗组),B组30例(肺康复联合音乐疗法组),C组30例(对照组),3组患者均给予常规治疗,随访12周。观察治疗前后医院焦虑抑郁量表(HADS)、外周血TOLL样受体4(TLR4),白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果:A组(t=2.81,P0.01)、B组(t=5.90,P0.01)治疗后的HADS评分均较前降低,对照组HADS评分(P0.05)较前无明显变化;A组、B组的血TLR4(A组:t=18.52,P0.01;B组:t=31.13,P0.01)、IL-6(A组:t=15.45,P0.01;B组:t=14.29,P0.01)、TNF-α(A组:t=13.17,P0.01;B组:t=29.83,P0.01)水平较前降低,对照组较前无明显变化(P0.05);B组HADS评分较A组降低,B组的血TLR4、IL-6、TNF-α水平较A组降低,差异有统计学意义(P0.01)。HADS评分与TLR4(r=0.51,P0.01)、TNF-α(r=0.64,P0.01)、IL-6(r=0.66,P0.01)水平呈正相关。结论:肺康复联合音乐疗法可以降低稳定期COPD继发焦虑抑郁患者的外周血TLR4、TNF-α、IL-6水平,TLR4、TNF-α、IL-6参与了焦虑抑郁疾病的发生发展。     

椎间孔镜与传统开窗手术治疗腰椎间盘突出症的疗效与围术期护理

目的比较经皮椎间孔镜手术及传统开窗手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效并分析其围术期护理策略。方法选取60例腰椎间盘突出症患者,按照数字随机法分为研究组和对照组,各30例,研究组采用椎间孔镜手术方式,对照组采用传统开窗手术方式。观察2组患者术中、术后3个月Oswestry功能指数(ODI)评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,并分析护理效果。结果经及时有效的术前、术后护理干预,60例患者积极配合治疗,均取得了良好的临床效果; 2组患者术后均未发生脑脊液漏、神经根损伤、压疮及下肢静脉血栓等并发症;研究组切口长度显著短于对照组,术后下地活动时间显著早于对照组(P 0. 05);术后3个月,2组ODI评分及VAS评分较术前显著改善(P 0. 05);术前、术后3个月,2组间ODI评分、VAS评分差异无统计学意义(P 0. 05)。结论与传统开窗手术方式相比,椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者手术创伤小,术后下地活动时间及恢复工作更早。     

666名军队医院护士医学叙事能力现状及影响因素分析

目的 调查军队医院护士医学叙事能力现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样法,选取2023年9-10月在西安市3所军队综合医院的临床护士为研究对象。采用一般资料调查表、医学叙事能力量表、一般自我效能感量表、家庭关怀度指数量表及工作相关生活质量量表对其进行调查。采用多元线性回归分析军队医院护士医学叙事能力的影响因素。结果 军队医院护士医学叙事能力总分为（155.06±18.30）分。医学叙事能力与一般自我效能感（r=0.576）、家庭关怀度（r=0.252）、工作相关生活质量（r=0.443）呈正相关（P<0.01）。单因素结果 分析显示：婚育状况、工作年限、住院或陪护经历、叙事护理知识储备、叙事护理培训经历在医学叙事能力上差异有统计学意义（P<0.05）。多元线性回归分析结果显示：叙事护理知识储备（B=0.161）、一般自我效能感（B=0.458）、家庭关怀度（B=0.101）及工作相关生活质量（B=0.259）进入回归方程（P<0.01）,共解释总变异的40.4%。结论 军队医院护士的医学叙事能力总体处于中等水平。叙事护理知识储备、一般自我效能感、家庭关怀度及工作...     

静脉药物体外相互作用发生机制及配伍禁忌文献分析

目的:探讨静脉用药体外相互作用的发生机制,从药师的角度为静脉用药合理配伍提供循证依据,减少静脉用药配伍禁忌,提高临床治疗效果.方法:查阅MCDEX数据库和药品说明书,并参考《新编药物学》《中国药典临床用药须知》等专业书籍,以中文检索词"静脉用药""配伍禁忌"检索中国知网、维普数据库以及万方数据库中公开发表的文章,进行归...     

重型颅脑损伤患者便秘风险评分量表的编制及信效度检验

目的 编制重型颅脑损伤患者便秘风险评分量表,并进行信效度检验,为评估重型颅脑损伤患者的便秘风险程度提供有效简便的评估工具.方法 在文献回顾及参照现有风险评估量表的基础上编制量表初始条目池;通过2轮专家函询对条目池进行评定和补充,使条目具有最佳的适宜性,形成量表初稿;进行预调查,对产生歧义的条目予以修改.通过项目分析和探...