基于加权秩和比法评价广东省公共卫生资源配置

目的 评价2019年广东省不同地市（除中山市）的公共卫生资源配置状况。方法 从《2019年广东省卫生健康统计年鉴》中选取专业公共卫生机构数、专业公共卫生机构床位数、专业公共卫生机构执业(助理) 医师数、专业公共卫生机构注册护士数和每万人口公共卫生人数五个评价指标,利用加权秩和比法综合评价广东省不同地市的公共卫生资源配置差异。结果 WRSR与Probit的回归方程为[AKY^5]=0.250Probit-0.745（F=362.461,P<0.05,R=0.980）;将不同地市公共卫生资源配置分为四档,肇庆市、广州市、佛山市、深圳市四市公共卫生资源配置处于较高水平,则汕尾市、潮州市则较为落后。结论 广东省公共卫生资源整体上逐年提升,但每万人口公共卫生人数与目标相比还具有差距;不同地区间公共卫生资源配置差异大,人均获得资源不均衡。     

气管内硬膜外联合麻醉下的超前镇痛

目的研究气管内硬膜外联合麻醉下,硬膜外给药时间不同、全麻诱导药物不同对术后镇痛产生的影响。方法开腹行切除肝癌、胃癌的病人120例,随机分为A、B、C、D4组,每组30例。A组:在T8-9经硬膜外注入1%利多卡因和0.25%布比卡因混合液6～8ml,再经硬膜外注入含吗啡2mg、氟哌利多2.5mg的生理盐水10ml;全身麻醉诱导药物为芬太尼3μg·kg-1,异丙酚1～1.5mg·kg-1,琥珀胆碱2mg·kg-1。B组:诱导药物中不使用芬太尼,用利多卡因1～1.5mg·kg-1代替,术中也不使用芬太尼,其余条件同A组。C组:在T8-9行硬膜外穿刺,之后行全身麻醉诱导,诱导药物为芬太尼3μg·kg-1,异丙酚2～2.5mg·kg-1,琥珀胆碱2mg·kg-1,必要时可加芬太尼2～3μg·kg-1。切皮后90min,经硬膜外注入1%利多卡因和0.25%布比卡因6～8ml,再经硬膜外注入含吗啡2mg、氟哌利多2.5mg的生理盐水10ml。D组:诱导药物中不使用芬太尼,用利多卡因1～1.5mg·kg-1代替,术中也不使用芬太尼,其余条件同C组。分别于术毕后4、8、24、48h观测VAS、镇痛药消耗量、恶心、呕吐、骚痒等指标。结果A组的药物消耗量最少、镇痛效果最好;B组和C组次之;D组的药物消耗量最大,镇痛效果最差。结论硬膜外复合气管内麻醉时,硬膜外麻醉与芬太尼同时使用,术后镇痛效果最好。     

硬脂酸纳米吗啡用于硬膜外镇痛的实验研究

目的 观察硬脂酸纳米吗啡(SLN-M)单次注入大鼠硬膜外腔后的镇痛效应.方法 选择硬膜外置管后无神经损伤症状的SD雄性大鼠50只,随机均分为五组.A组(假给药组):经硬膜外腔给予硬脂酸纳米(SLN);B1组与B2组:分别给予0.2及1 mg普通吗啡;C1组与C2组:分别给予含0.2及1 mg吗啡的SLN-M.用药后测定热痛阈值评价镇痛效果,以最大镇痛效应(MPE)表示,以SpO2、角膜反射的变化、僵直症的发生率对药物不良反应进行评估.结果 B1与C1组及B2与C2组的MPE最高值差异无统计学意义.但随时间延长,B1与B2组MPE逐渐下降,12 h后开始显著低于C1与C2组(P＜0.05).B1与B2组达到MPE最高值的时间显著快于C1与C2组(P＜0.05),但持续时间显著缩短(P＜0.05).B1与B2组SpO2显著低于C1与C2组(P＜0.05),角膜反射的变化和僵直症的发生率要高于C1与C2组(P＜0.05),且与吗啡剂量呈正相关.结论 硬膜外腔单次给予SLN-M后可达到与普通吗啡一样的镇痛效果,有效镇痛时间明显延长,不良反应显著降低.     

柯萨奇B组病毒感染与小儿哮喘发作关系的探讨

目的　探讨柯萨奇 Ｂ 组病毒（ Ｃ Ｖ Ｂ） 感染与哮喘发作的关系。方法　观察急性发作期哮喘患儿１０２ 例、上呼吸道感染１８２ 例、非感染性疾病患儿７１ 例、健康儿童３０ 例。采用 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 法测定静脉血 Ｃ Ｖ Ｂ 抗原（ Ｃ Ｖ Ｂ－ Ａｇ）和 Ｉｇ Ｍ 抗体（ Ｃ Ｖ Ｂ－ Ｉｇ Ｍ） 、免疫组化法测定 Ｔ 细胞亚群和［３ Ｈ］ － Ｔｄ Ｒ 标记法测定 Ｎ Ｋ 细胞活性。结果　①哮喘患儿 Ｃ Ｖ Ｂ 感染率为５７８ ％ （５９／１０２） ;②哮喘患儿 Ｃ Ｄ８ 显著升高; Ｃ Ｄ３ 、 Ｃ Ｄ４／ Ｃ Ｄ８ 及 Ｎ Ｋ 细胞活性均明显下降（ Ｐ ＜００１） ;而 Ｃ Ｖ Ｂ 阳性哮喘患儿 Ｎ Ｋ 细胞活性又低于非 Ｃ Ｖ Ｂ 阳性哮喘儿（ Ｐ ＜ ００５） , Ｃ Ｄ８ 明显高于非 Ｃ Ｖ Ｂ 阳性哮喘儿（ Ｐ ＜ ００１） 。结论　 Ｃ Ｖ Ｂ 感染与哮喘发作有密切关系。     

补骨脂研究现状及前景

补骨脂为豆科一年生草本植物补骨脂的成熟果实,为常用中药。主产于河南、四川、陕西等地,又名胡故子、黑故子（《中药志》）、婆固脂、破故纸（《药性论》）、吉固子（《江西中药》）,商品主产于四川者称“川故子”,主产于河南者称“怀故子”^[1]。其味辛、苦,性温,归。肾、脾经”^[2],具有温肾助阳、固精缩尿、温脾止泻、纳气平喘等功效,主要用于肾阳不足、遗尿尿频、阳萎遗精、虚寒喘咳、腰膝冷痛、五更泄泻等病证。     

丙泊酚靶控输注在外科ICU病人清醒镇静中的应用

目的探讨丙泊酚靶控输注(TCI)应用于外科ICU(SICU)病人清醒镇静的可行性。方法60例SICU病人随机分成四组:C组使用普通微泵连续输注丙泊酚,2 mg.kg-1.h-1;Ⅰ~Ⅲ组均使用Diprifusor TCI系统输注丙泊酚,TCI浓度分别为0.5、1.0、1.5μg/ml。监测不同时点的脑电双频指数(BIS),记录出现的不良反应,并对所有病人进行镇静/警醒评分。结果Ⅰ组各时点的镇静评分、BIS均高于Ⅱ、Ⅲ组和C组(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ组低血压、镇静不足、过度镇静的发生率比C组少(P<0.05);Ⅰ组的镇静不足发生率高于Ⅱ、Ⅲ组(P<0.05)。结论丙泊酚TCI应用于SICU病人清醒镇静对呼吸循环影响小,镇静效果理想,操作便利。     

大豆异黄酮对去卵巢大鼠晚期糖化终末产物和骨质疏松的影响

非酶糖化反应在正常肌体即缓慢进行,产物随年龄增长而增加,老化过程能加速晚期糖化终末产物(AGEs)的形成,AGEs与骨质疏松密切相关,能启动或加重骨质疏松[1],故抑制蛋白的非酶糖化是防止骨质疏松的重要环节。研究发现大豆异黄酮能抑制AG-Es在卵巢切除大鼠主动脉积累[2],改善妇女更年期症状、防治心血管疾病[3]。本实验采用去卵巢动物模型,模拟绝经后状态,旨在研究大豆异黄酮对去卵巢大鼠骨质疏松的影响及相关生化指标的变化,探讨大豆异黄酮对去卵巢大鼠骨质疏松的影响。1材料和方法1.1材料及试剂Ⅶ型胶原酶为美国sigma公司产品,Hepes为G…     

头孢羟氨苄制剂的含量测定方法改进

目的：优化头孢羟氨苄制剂的含量测定方法。方法：用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以0．05mol／L磷酸二氢钾溶液（用10mol／L氢氧化钠溶液调节pH值至6．5）-乙腈（98：2）为流动相；检测波长230nm。结果：该方法线性范围为0．2～1．0mg／ml，r=0．9996，精密度、稳定性、加样回收率、重现性均符合要求；所测样品含量均符合药典要求。结论：该方法可以用于头孢羟氨苄制剂的含量测定。     

二黄汤光针治疗病毒性角膜炎127例临床观察

目的探讨中药加紫外光针中西医结合治疗病毒性角膜炎的疗效.方法中西医结合组采取二黄汤加紫外线照射合谷、内关等穴位治疗,疗效与常规治疗对照组比较.结果 127例中西医结合治疗患者,痊愈103例,显效20例,好转3例,无效1例,总显效率为96.8%;对照组总显效率为61.1%两组治愈率比较差异显著(P＜0.05).结论该法为中西医结合的对因治疗法,与对照组相比有治愈率高、副作用少、方法简单的优点.适于基层医疗推广应用.     

中药导入治疗类风湿病临床观察

目的；通过中药复方雷公藤酊剂的导入，使类风湿病治愈恢复患者的正常运动生理功能。方法：采用以上中药酊剂作常规的直流电离子导入。结果：治愈５３例，显效２８例，有效７例，总有效率为９３．７％，显效率与对照组比较，经统计学处理，Ｐ〈０．０１，差异有非常显著性。结论：该中西医治疗方法安全，无痛苦，是一种简单的治愈类风湿痛的好方法。