鼻内镜下联合选择性动脉栓塞治疗鼻咽血管纤维瘤体会

目的:探讨鼻内镜下联合选择性动脉栓塞治疗鼻咽血管纤维瘤(NA)的可行性.方法:回顾性分析2003年12月至2010年9月诊治的7例NA患者的临床资料,其中3例Ⅰ期患者,2例Ⅱ期患者,2例Ⅲ期患者,术前均行选择性动脉栓塞,术中采用控制性低血压全身麻醉,在鼻内镜下完成肿瘤切除手术,带吸管电凝辅助止血.结果:7例患者肿瘤均彻底切除,手术平均时间(110±33.5)min,术中出血量介于230 ～650 mL,中位数出血量380 mL,所有患者术中、术后均未输血,均无并发症发生,术后随访6个月～6年,随访期间肿瘤无复发.结论:鼻内镜下联合选择性动脉栓塞治疗NA切除手术治疗Ⅰ期及Ⅱ期NA患者,具有出血量少、肿瘤切除彻底等优点,对局限于鼻腔、鼻咽腔、筛蝶窦及未侵犯颞下窝的外侧区和未侵犯颅内的Ⅲ期NA患者也适用.     

选择性输卵管造影与再通术诊疗不孕症的临床分析

目的:探讨经宫颈选择性输卵管造影与再通术诊疗不孕症的临床疗效及适应症。方法:经常规碘油输卵管造影诊断为输卵管阻塞者156例,均成功地进行了选择性输卵管造影及再通术。结果:本方法造影证实72条输卵管完全通畅,消除了假"阳性",186条近端输卵管阻塞再通成功,22条中远端阻塞仅7例再通成功,再通成功率为88.9%,随访受孕率为32.7%。结论:本方法诊疗输卵管阻塞及时、准确、简便、安全,再通成功率高,是输卵管不孕症者首选的一种有效、快捷诊疗方法。     

输卵管妊娠放射介入治疗的临床分析

目的:探讨输卵管妊娠放射介入治疗的临床疗效及适应症。方法:选择38例输卵管妊娠患者,在X线影像引导下采用Seldinger技术插入导管超选择进入患侧子宫动脉内,一次性灌注MTX100mg,并使用明胶海绵颗粒栓塞治疗输卵管妊娠,观察其症状、体征、血β-HCG及B超结果的变化,随访卵巢内分泌功能情况。结果:34例输卵管妊娠经介入治疗成功,治愈率为89.5%。腹痛症状于介入治疗后3～14d内消失,阴道出血症状于介入治疗后2～10d内消失。血β-HCG于介入治疗后第3天50%病例明显下降;4周内97.1%病例转为阴性。B超检查盆腔液性暗区87%于介入治疗后1周内消失,附件包块于介入治疗后4周有29%包块缩小,71%包块消失。治疗后4周进行卵巢内分泌功能测定,FSH、LH及E2均在正常值范围。结果:早期输卵管妊娠患者采用放射介入治疗是有效的。     

原发性肝癌141例灌注化疗及栓塞治疗疗效分析

目的分析影响肝动脉灌注化疗＋栓塞治疗疗效的因素。方法2001年5月～2006年5月，对141例不能切除的中晚期原发性肝癌行选择性插管灌注化疗及栓塞治疗。结果1、2、3、4年生存率分别为57．4％、31．9％、8．5％和1．4％，疗效较治疗初期有显著提高。其中1例存活53月以上。结论肝动脉栓塞化疗是治疗中晚期不能切除原发性肝癌患者的有效治疗方法，可以延长生存期。肿瘤的类型、临床分期、门脉癌栓、肝功能分级是影响疗效的主要因素。     

微创保守治疗输卵管妊娠的临床分析

目的 探讨微创即放射性血管性介入治疗衣腹腔镜下保守治疗输卵管妊娠的临床意义.方法 回顾性分析输卵管妊娠40例,均有生育要求,分为放射性血管性介入治疗组(A组)20例,腹腔镜下保守治疗组(B组)20例.时其术前血HCG水平,包块大小,手术出血量,及术后血HCG降至正常的时间,3个月子宫输卵管碘油造影检查(HSG)输卵管通畅率,15个月内再次妊娠情况等进行对比,综合分析.结果 A组较B组在术前对血HCG水平及包块大小的选择、手术出血量有明显差异(P<0.01);而治疗成功率、术后血HCG下降时间、术后3个月HSG输卵管通畅率、术后15个月再次宫内妊娠率均无明显差异(P>0.05).结论 放射性血管性介入治疗输卵管妊娠作为一种微创、低麻醉风险、高疗效的治疗技术,应用于输卵管妊娠保守治疗,可有效保留患者生育功能,适宜临床推广.     

髂内动脉球囊预留植入术在产后出血高危患者中的应用研究

目的 探讨髂内动脉球囊预留植入术在不同类型的产后出血高危患者中的应用价值。方法 回顾性选取2017年10月至2019年10月于肇庆市第二人民医院分娩并接受了髂内动脉球囊预留植入术的产后出血高危患者20例作为研究组。另选取2015年12月至2016年12月接受剖宫产手术但未接受髂内动脉球囊预留植入术的产妇20例作为对照组。研究组采用了髂内动脉球囊预留植入术预防产后出血,对照组接受常规产后出血止血措施。统计两组分娩后1 min、5 min、10 min新生儿阿氏(Apgar)评分,体重,身高,术中出血量,输血量,剖宫产手术时间,子宫切除率,新生儿窒息发生率和母乳喂养率。随访1年内两组再次出血率及并发症发生率。结果 两组分娩后1 min、5 min、10 min新生儿Apgar评分,随时间推移而增大,逐渐接近10分;分娩后各时间点两组新生儿Apgar评分、体重、身高比较无显著差异(P 0. 05)。研究组出血量明显小于对照组(1 346. 25±306. 17 m L vs. 1 654. 68±573. 24 m L),差异有统计学意义(P 0. 05);两组剖宫产时间比较差异无统计学意义(127. 92±54. 61 min vs. 136. 53±59. 24 min,P 0. 05)。研究组母乳喂养率85. 00%明显高于对照组55. 00%,差异有统计学意义(P 0. 05)。研究组20例患者在接受髂内动脉球囊预留植入术均止血成功,获得良好止血效果。结论 髂内动脉球囊预留植入术对不同类型的产后出血高危患者均具有较好止血效果,且无明显产后严重并发症,具有一定安全性。     

颅骨巨细胞瘤1例

颅骨巨细胞瘤临床极为少见，笔者发现1例，现报道如下。 1临床资料 患者，男46岁，无明显诱因出现右耳流脓。即后双耳流脓，约20余年。时有头痛，头晕及发热症状。自服消炎药治疗后，症状好转，仍经常反复发作。[第一段]     

脑室内海绵状血管瘤1例

颅脑内海绵状血管瘤少见，脑室内海绵状血管瘤更少见。我们发现一例，报告如下。     

介入治疗在输卵管阻塞复通术中的应用

输卵管阻塞是造成女性不孕症的最主要原因，据报道占２／３以上犤１犦。传统的治疗方法常选用通气、通液或剖腹手术等，但疗效欠佳。１９８８年Turmon与Rosch首次报道介入治疗输卵管阻塞复通术取得较佳效果犤２犦。介入治疗输卵管复通术是X线诊断与临床治疗相结合的非手术技术，其安全高效且并发症少。我院从２００１年～２００２年３月应用此技术为１８例患者治疗。１材料与方法１．１材料年龄２２～３０岁的不孕妇１８例，不孕时间２～６a。原发性不孕８例，继发性不孕１０例。以上患者均经妇产科及影像检查，生殖系统发育正常，证实为…