癌性疼痛中医药治疗新进展

癌性疼痛是癌症中晚期患者最主要的症状之一,发生率约70%～95%,极大地增加病人的身心痛苦,影响其生存质量,根据WHO 2003年的统计,目前全世界每年新发生的癌症患者约1000多万,其中300～500万癌症患者未能得到及时和有效的治疗.目前医学界对癌症痛主要用WHO推荐的"三阶梯"镇痛药物疗法治疗,病人需长期大剂量使用麻醉药镇痛.美国研究发现长期使用麻醉药易促进肿瘤血管生成,加快肿瘤生长、促进癌细胞扩散.我国中医一直在采用中药内服、外用及综合治疗等方法,副作用小,疗效确切,现将近年研究进展综述如下.     

顺铂增敏放疗鼻咽癌5年生存率的临床观察

目的探讨顺铂增敏放疗对鼻咽癌生存期的影响。方法将156例鼻咽癌患者随机分成顺铂增敏组80例和单纯放疗组76例,两组放射治疗方法相同,放疗增敏组在放疗同时每周采用顺铂25mg/m2化疗1次。结果全部患者随访5年以上,放疗增敏组与对照组1、3、5年生存率分别为97.5%、93.8%、86.3%和86.8%、65.8%、52.6%。两组相比有显著差异,并发现生存率与增敏次数明显相关。结论顺铂增敏放疗能提高鼻咽癌患者的生存率,降低复发率及死亡率。     

卵巢囊肿的治疗进展

卵巢囊肿多发于卵巢功能旺盛的青壮年妇女，尤多见于生育期妇女，发病率占生育期妇女的5％。一般为良性，绝经后则多为恶性，我国现有6百万患者，并呈逐年增长趋势。临床上大于5cm者一般采用手术治疗，对于不愿、不能手术或囊肿在5cm以下者则多用中药或其他方法保守治疗。近5年来，卵巢囊肿的治疗有较大发展。现综述如下。     

珍佛散对晚期肿瘤患者生存期的临床观察

目的探讨珍佛散对晚期恶性肿瘤患者生存期的影响。方法回顾性分析2000年1月至2005年6月治疗的52例恶性肿瘤死亡病例,按服用珍佛散和不服用珍佛散分为2组,对其生存期进行分析并附实验结果。结果珍佛散组平均生存期58.8天,而对照组只有18.8天,两组比较差异有显著性(P<0.01),并且发现服用珍佛散时间早晚和长短与生存期和生存质量明显相关。结论珍佛散能延长晚期肿瘤患者生存期,改善生存质量。     

珍佛散防治中晚期癌症疼痛减少麻醉药用量临床研究

目的:观察珍佛散对中晚期癌痛的防治效果及其对麻醉药用量的影响,为癌痛患者寻求理想治疗方法。方法:对治疗的1470例中晚期癌症患者进行分析,其中珍佛散组(治疗组)858例和麻醉药组(对照组)612例。用药前后记录疼痛强度、瘤体变化、不良反应及麻醉药用量。并做药理、药效及急慢性毒性试验。结果:总有效率治疗组100%,对照组85%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。实验表明,珍佛散对实验性小鼠癌细胞有杀伤作用,急、慢性毒性试验未发现毒性反应。且治疗组麻醉药用量显著少于对照组(P<0.01)。结论:珍佛散能有效防治癌痛,减少麻醉药用量,且无明显不良反应。     

低剂量吉西他滨在晚期非小细胞肺癌中的应用效果观察与分析

目的:观察与分析低剂量吉西他滨在晚期非小细胞肺癌中的应用效果,以期探寻合理的化疗方案、降低不良事件及改善患者生存质量.方法:选取80例晚期非小细胞肺癌患者且根据随机数字表法按照1:1比例将其分为两组,即常规剂量治疗组(对照组)及低剂量治疗组(试验组),同时给予两组患者相应化疗方案且对其化疗效果、不良事件及生存质量进行观察与相关数据统计分析.结果:两组患者非小细胞肺癌化疗总有效率相比P>0.05、肿瘤控制率相比P>0.05,白细胞计数、恶心呕吐发生率相比存在明显差异(P<0.05),而血小板计数、贫血、肝功异常、肾功异常、脱发、过敏事件相比无差异(P>0.05)且试验组患者生存质量改善优于对照组(P<0.05).结论:低剂量吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌效果显著,是一种行之有效的化疗方案.     

珍佛散结合西医治疗62例晚期肝癌疗效观察

目的观察珍佛散结合西医治疗晚期肝癌的疗效。方法对62例晚期肝癌患者根据病情采用中草药（珍佛散）加放疗、化疗、导管介入治疗，同国内单纯西医治疗相比较。结果按WHO规定的实体瘤疗效评价标准，本组病人癌灶控制、生存质量提高、疼痛缓解、生存期延长，优于单纯西医治疗（P〈0．01）。结论珍佛散结合西医综合治疗晚期肝癌有明显疗效。     

局部晚期非小细胞肺癌三维适形放疗联合TP化疗疗效分析

目的探讨三维适行放疗(3D-CRT)加同步TP方案化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)临床疗效。方法 56例局部晚期NSCLC其中ⅢA32例,ⅢB24例,3D-CRT治疗,每次2 Gy,每周5次,TD 60～72 Gy/6～7.5周。第1周和第4周采用(TP)方案化疗,PTX 175 mg/m2,静脉滴注3 h,d1;DDP 30 mg/m2,静脉滴注,d1～3,21 d为1周期,共2个周期。结果 56例全部完成治疗计划,CR 16例,PR 24例,SD 11例,PD 5例,有效率71.4%;1.2.3年局控率为80.2%,53.5%和28.6%;1、2、3年生存率为67.9%,35.7%和21.6%。Ⅰ～Ⅱ级放射性食道炎35例,Ⅰ～Ⅱ级放射性肺炎18例。结论 3D-CRT加TP方案同步化疗治疗局部晚期NSCLC可以提高肿瘤的局部控制率,提高近期疗效,延长生存期,是局部晚期NSCLC治疗中安全有效的治疗方法,值得进一步临床研究。     

伊立替康联合沙利度胺治疗晚期原发性肝癌的疗效及对血清GP-73和GPC3水平的影响

目的探讨伊立替康联合沙利度胺治疗晚期原发性肝癌的疗效及对血清高尔基Ⅱ型跨膜蛋白-73(GP-73)和磷脂酰基醇蛋白聚糖-3(GPC-3)水平的影响。方法前瞻性纳入钦州市第一人民医院60例晚期原发性肝癌患者,按数字表法将所有患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组口服替吉奥胶囊,2次/d,连续给药28 d,休息14 d。治疗组在对照组基础上第1、8、15天予盐酸伊立替康注射液80 mg/(m~2·d)静脉滴注,1个疗程/3周;口服沙利度胺片。两组连续治疗12周。比较两组视觉模拟评分(VAS)、疼痛程度数字分级法评分(NRS)及生活质量和近期实体瘤疗效。检测两组血清GP-73和GPC3水平。结果治疗后,治疗组患者VAS、NRS评分显著少于对照组(P 0. 01)。治疗组患者的生活质量总改善率为83. 33%,显著高于对照组(56. 67%)(χ~2=3. 889,P 0. 05)。治疗组患者的近期实体瘤总改善率为70. 00%,显著高于对照组(40. 00%)(χ~2=5. 455,P 0. 05)。治疗后,治疗组患者血清GP-73和GPC3水平显著低于对照组(P 0. 01)。结论伊立替康联合沙利度胺治疗晚期原发性肝癌,可减轻患者的疼痛,提高生活质量和近期实体瘤疗效,可能与其下调血清GP-73和GPC3水平有关。     

化疗联合中药治疗晚期肝癌达完全缓解1例报告

1临床资料 患，男性，40岁，广西浦北县人，因右上腹痛2天于2003年2月27日第一次入院。入院时体检：心率96次／min，血压12／8kPa（90／60mmHg）。右上腹肌紧张，局部压痛，轻度反跳痛。右下腹穿刺抽出暗红色不凝液体。血AFP1600ug／L。肝CT：肝右叶巨块型肝癌（6．5cm×10．0cm）并腹主动脉旁淋巴结肿大。急诊行“肝右叶第6、7段切除术”。术后病理诊断为肝细胞性肝癌（中度分化型）。术后诊断：原发性肝癌并发肝破裂。患住院3周出院。[第一段]