小剂量阿司匹林治疗早发型子痫前期的疗效及对母婴结局的影响

【摘要】 目的 探讨小剂量阿司匹林治疗早发型子痫前期的疗效及对母婴结局的影响。方法 选取2016年1月~2018年1月期间我院收治的94例早发型子痫前期患者,分为对照组（常规治疗组）和观察组（阿司匹林抗凝组）,每组各47例。对照组予以常规治疗,观察组在常规治疗基础上予以小剂量阿司匹林治疗。观察并记录两组患者疗程结束后的临床总有效率、凝血功能指标［血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fib）］、不良妊娠结局（肝肾功能异常、子痫、早产、剖宫产、产后出血）的发生率、围生儿结局［新生儿体质量、1min新生儿评分（Apgar）］以及治疗期间血小板计数异常、胃肠道症状等不良反应发生情况。结果 疗程结束后,观察组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）;观察组患者PT、APTT、TT均较对照组更长（P＜0.05）,血清Fbg水平则明显更低（P＜0.05）;两组剖宫产率、产后出血率差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组肝肾功能损害、子痫、早产发生率均低于对照组（P＜0.05）;观察组新生儿体质量、1min Apgar评分均高于对照组（P＜0.05）;两组治疗期间均未出现血小板计数异常或明显的胃肠道症状(P＞0.05)。结论 小剂量阿司匹林用于治疗早发型子痫前期是安全有效的,可保护患者肝肾功能,减少并发症,改善母婴结局。     

腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤112例分析

目的 探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的安全性及优越性。方法 回顾性分析112例行腹腔镜手术治疗的卵巢良性肿瘤患者的临床资料，与同期因卵巢良性肿瘤行开腹手术的43例患者的临床资料进行比较。结果 腹腔镜组110例顺利完成手术，手术成功率为98．21％，无严重并发症发生，2例术中改行开腹手术，中转开腹率为1．79％；与开腹组手术时间比较差异无显著性，但术中出血量、术后下床活动时间、肛门排气时间、术后病率及术后住院时间，腹腔镜组优于开腹组。结论 腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤是安全的，而且创伤小、术后恢复快、手术效果好，具有开腹手术无法比拟的优越性，为治疗卵巢良性肿瘤的首选术式。     

三维彩色能量多普勒超声与磁共振成像在前置胎盘诊断中应用价值

目的探讨三维彩色能量多普勒超声(3D-PDU)与磁共振成像(MRI)在前置胎盘诊断中的应用价值。方法回顾性分析唐山市妇幼保健院自2016年6月至2019年3月收治的110例疑为前置胎盘患者的临床资料。患者产前行3D-PDU与MRI检查,将检查结果与"金标准"进行比较,并分析3D-PDU、MRI检查对前置胎盘及胎盘植入的诊断价值。结果 110例疑为前置胎盘患者"金标准"确诊前置胎盘76例,其中,胎盘植入20例。3D-PDU与MRI诊断前置胎盘灵敏度、准确度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3D-PDU诊断胎盘植入的灵敏度为90.00%,特异性为91.07%,准确度为90.79%。McNemar检验结果显示,3D-PDU与"金标准"对胎盘植入诊断结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Kappa系数检验结果显示,3D-PDU与"金标准"诊断方法一致性好(κ=0.773,P<0.05)。MRI诊断胎盘植入的灵敏度为95.00%,特异性为94.64%,准确度为94.74%。McNemar检验结果显示,MRI与"金标准"对胎盘植入诊断结果比较,差异无统计学(P>0.05)。Kappa系数检验结果显示,MRI与"金标准"诊断方法一致性好(κ=0.869,P<0.05)。结论 MRI对前置胎盘的诊断灵敏度、准确度高于3D-PDU。MRI、3D-PDU对胎盘植入诊断结果与"金标准"具有较强吻合度,对患者临床处理有一定指导意义。