现代院前急救体系的构建

充分分析目前中国的院前急救体系，剖析中国院前急救的现状及需求，构建出具有中山特色的院前急救体系。通过中国经济发达地区中、小城市院前急救体系的构建，完善EMSS体系，着重加强院前急救的救治能力和水平．从而促进了整体急救水平的提高。     

多发伤患者的院前急救与护理对策

目的 探讨多发伤的院前急救，为提高其抢救成功率提出新的护理对策。方法多发伤患者354例，分析患者接受治疗的时间、损伤脏器及数目、损伤原因、救治结果等。结果院前出现休克例数141例，占39．8％。院前（包括未入病房前）死亡人数52例，占14．7％，其中死亡原因：颅脑损伤36人，占69％；休克14人，占26．9％：MODS：2人，占4．1％。结论严重多发伤病人伤情重、病情复杂多变、并发症多、病死率高，院前急救护士对伤员进行评估时，要协助医生进行各类相应的急救处理。     

不同层级护士对护理缺陷原因认知的分析

目的了解不同层级护士对护理缺陷原因的认知盲点,以提出针对性的防范措施。方法采用问卷调查法调查不同层级护士对缺陷原因的认知。结果不同层级护士对缺陷的主、客观原因认知不同,对经验不足、沟通、加班、三基三严培训等缺陷原因的认知方面存在显著性差异（P〈0．05）。结论不同层级护士对缺陷原因的认知均存在不足和盲点,应采取针对措施,杜绝缺陷的发生。     

标准化护理程序在实施体外膜肺氧合术中的应用

[目的]探讨推行标准化护理程序在实施体外膜肺氧合(ECMO)过程中的应用效果。[方法]将2005年6月—2009年7月的18例实施ECMO的病人为观察组,在ECMO过程中按照标准化护理流程实施护理操作与配合;将2003年1月—2005年5月的15例按照常规护理操作和配合实施ECMO的病人作为对照组。将两组实施ECMO的人员到位、开始抢救、物品准备、管道预充、整个置管至转机的时间进行比较。[结果]两组病人实施ECMO从发出指令至开始转机的过程在人员到位、开始抢救、物品准备、管道预充、整个置管至转机的时间方面比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。[结论]实施标准化护理程序可以有效缩短人员到位、物品准备、管道预充及整个ECMO置管手术的时间,显著提高手术效率。     

院前急救专科护士培养模式的研究与实践

目的探讨院前急救专科护士培养模式,提升院前急救护理水平。方法设置院前急救专科护士岗位,制定准入资质、核心能力、培训步骤、考核办法,对准入人员进行培训和使用,将院前救治情况及质量与传统急救模式进行对比分析。结果培养使用院前急救专科护士改变了传统院前急救模式,在优化人力资源、院内反应时间、到达现场时间、院前救治有效率方面与传统模式相比差异有显著意义(P0.05)。结论院前急救专科护士队伍能全面改善院前急救质量,院前急救护理专科化发展是未来发展方向。     

构建护理信息化体系 提升护理管理水平

目的：探讨护理信息化建设,提升护理管理水平。方法：以医院数字化信息管理系统为依托,开发建立护理信息化体系,包括护士工作站平台、电子病历管理系统、静脉药物配置中心、护理后勤支持系统等。结果：通过护理信息化体系的建立,带来了先进的现代护理工作及管理模式,保证了临床有效护理时数,解放了护士人力资源,实现了护理工作网络办公,对临床护理管理工作起到了积极的推动作用。结论：护理信息化体系建设是促使护理工作适应社会发展需求的必经之路,也是护理学科发展的方向。     

体外膜肺氧合术中标准化护理程序的研究与实践

目的探讨体外膜肺氧合(Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)手术中实施标准化护理程序的效果。方法将2012-2014年实施ECMO的19例患者作为观察组,在实施过程中按照标准化护理程序抢救;将2009-2011年的15例患者作为对照组。比较两组患者实施标准化护理程序前后相关指标及团队满意度。结果实施标准化护理程序前后,护理团队在成员到位时间、开始抢救、物品准备、管道预充、置管完成时间以及团队流程满意度提升方面,差异有统计学意义(P0.05)。结论体外膜肺氧合技术标准化护理程序的实施,能够帮助护士规范护理操作,提升操作效率、提高抢救成功率。     

毒鼠强中毒的急救护理

目的探讨急性毒鼠强中毒的综合护理效果。方法尽早使用生理盐水洗胃、灌肠导泻，病重者血液灌流治疗，解毒剂选用二巯基丙硫酸钠加大剂量VitB6。结果33例病例中，32例康复出院，1例死亡，治愈率达96．9％，生存者未见严重后遗症。结论二巯基丙硫酸钠加大剂量VitB6治疗，配合综合护理可提高抢救毒鼠强中毒的成功率。     

集束化护理在护理质量敏感指标控制中的应用

目的探讨集束化护理在护理质量敏感指标控制中的应用效果。方法选择临床护理中能够直接反映护理质量的四项敏感指标(跌倒/坠床、压疮、管路滑脱、用药错误),针对每项指标制定集束化护理措施,通过培训后在全院推行,比较实施集束化护理前后四项护理敏感指标的发生率。结果实施集束化护理前后,四项护理质量敏感指标的发生率差异均有统计学意义(P0.05)。结论在临床护理质量敏感指标的控制中,通过推行集束化护理,实施积极的过程干预和控制能有效促进护理质量敏感指标的改善,提升护理质量。     

利用医院信息系统再造门诊就诊输液流程的实践

目的:探讨优化门诊患者就诊输液流程的途径和方法,提升门诊服务质量和管理水平。方法:借助医院数字化信息系统平台优势,进行一系列就诊至输液整体流程的再造,包括建立电子诊疗卡就诊交费流程、全程计算机传输处方流程、传送带传输药物流程、输液室电子显示及呼叫流程等。结果:通过信息系统进行流程再造后,门诊患者就诊至输液各环节等候时间、护理人员各项操作用时、护患双方对流程满意度与实施流程再造前对比,两组有统计学差异(P<0.05)。结论:利用信息化平台进行输液流程再造,可以有效解决传统门诊患者就诊输液流程中的问题和弊端,是实施门诊流程再造的有效途径。