慢性心力衰竭护理结局分类评价表的构建研究

目的本研究以护理结局分类(NOC)为基础,筛选符合慢性心力衰竭患者的相关护理结局,由此构建具有专科专病特点的慢性心力衰竭患者护理结局评价表。方法成立研究核心小组,应用文献回顾法、专家函询法确定护理结局分类指标,并进行统计学分析,最终建立慢性心力衰竭护理结局分类评价表。结果通过研究,确定慢性心力衰竭护理结局中包含4个领域、8个一级指标、68个二级指标。4个领域分别是生理健康、功能健康、健康知识和行为、心理社会健康。一级指标中包含心脏泵血功能、活动耐力、社会支持、抑郁水平等。二级指标中包含心脏指数、血压、呼吸困难、情绪波动大、步行距离、步行速度等68个指标。统计学分析中:第一、二轮函询专家的积极系数分别为90%、100%,专家权威系数为0.895,专家意见协调程度(P<0.05)。结论本研究成功建立慢性心力衰竭护理结局分类评价表,有助于临床护士用于评价护理措施的有效性,也使其成为一种标准化语言,便于应用到护理电子信息系统中进行绩效测算等。但是本研究不足之处是未能将该研究进行临床实证,未能进一步确认其有效性。     

血脂康联合麝香保心丸治疗H型高血压合并冠心病的临床效果观察

目的 探讨血脂康联合麝香保心丸治疗对H型高血压合并冠心病的血压、血脂及心功能的影响.方法 选取2018年1月至2019年6月北京市西城区新街口社区卫生服务中心就诊的106例H型高血压合并冠心病患者,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组53例.对照组口服氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,观察组在对照组治疗的基础上口服血脂康联合麝香保心丸,两组均治疗24周,治疗前后进行血压及血脂检测,采用心脏超声检查心功能指标,治疗结束时评判高血压及心绞痛疗效,记录不良反应发生情况.结果 两组治疗后DBP、SBP、TC、TG、LDL--C较治疗前明显降低(P＜0.05),HDL-C较治疗前明显升高(P＜0.05).观察组治疗后DBP、SBP、TC、TG、LDL--C明显低于对照组(P＜0.05),HDL-C明显高于对照组(P＜0.05),高血压疗效及冠心病疗效均明显高于对照组(P＜0.05).两组治疗后同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)较治疗前明显降低(P＜0.05),观察组治疗后Hcy明显低于对照组(P＜0.05).两组治疗后左室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)较治疗前明显降低(P＜0.05),左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)较治疗前明显升高(P＜0.05),观察组治疗后LVEDD明显低于对照组(P＜0.05),LVEF明显高于对照组(P＜0.05).两组治疗前后肝功能及肌酸激酶(creatine kinase,CK)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),不良反应发生率差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 血脂康联合麝香保心丸治疗H型高血压合并冠心病能有效改善患者血压、血脂及心功能水平,临床疗效显著,未见明显不良反应.     

慢性心力衰竭药物治疗的新进展

慢性心力衰竭的药物治疗变化巨大。近十年来，新的治疗观点和药物不断涌现。死亡率和长期预后成为衡量疗效的金标准。本文综述近年来该领域药物治疗的研究进展。     

567例不孕症妇女临床与病理分析

对５６７例不孕症妇女进行子宫内膜活检。分析表明：正常内膜２６８例占４７．３％，异常内膜２９９例占５２．７％，其中黄体期缺陷占２８．９％，无排卵占１２．３％，内膜结核占７．６％，增生过长占２．５％，其它病变占１．４％，由此可见，生殖内分泌失调是女性不孕的重要因素，生殖器结核也值得注意，对不孕症妇女，无论月经是否正常，都应作子宫内膜活检，对内膜活检的时间和部位也作了讨论。     

抑癌基因ING1在胃癌组织中的表达及其意义

目的 探索ING1在胃癌组织中的表达及其意义。方法 采用免疫组化法检测51例胃癌组织及15例正常胃粘膜中p33^ING1b的表达情况。结果 p33^ING1b在胃癌组织中的表达率为41．2％(21／51)。远低于在正常胃粘膜中的表达率100％(15／15)。结论 ING1是抑癌基因，其蛋白产物p33^ING1b在胃癌组织中低表达，对胃癌的发生、发展可能起重要作用。     

微波治疗痔疮136例疗效观察

我们自2000年以来,应用多功能微波治疗仪治疗痔疮136例,取得了满意疗效,现报告如下。资料与方法一般情况:共治疗患者136例,男115例,女21例,年龄18～55岁,平均31.5岁。其中内痔92例,外痔21例,混合痔23例。病程半月～8年。治疗方法:患者取侧卧位,以洗必泰纱球消毒,2%利多卡因局麻     

高频超声引导定位前臂浅静脉穿刺

目的探讨高频超声引导定位穿刺前臂浅静脉的应用价值。方法对40例常规浅静脉穿刺失败，采用高频探头在同一体表区域寻找并标记浅静脉走行及深度，确认进针方向后再次静脉穿刺，必要时采用实时引导。结果11例经高频超声标记、29例经高频超声实时引导静脉穿刺均一次成功。结论高频超声引导下静脉穿刺的成功率高，无并发症，是一种简便有效的方法，值得在临床推广应用。     

羊膜治疗翼状胬肉及术后观察

目的：对34例36眼翼状胬肉患者采用羊膜移植术治疗的效果和术后羊膜溶解时间进行跟踪。方法：采用DMEM培养液与纯甘油1：1比例的保存液-80℃保存的羊膜对翼状胬肉患者行AMT术，随防时间18个月，其中术后1月、2月、半年观察AMT术后及羊膜溶解的时间进行跟踪。结果：36眼患者中，治愈(角膜透明，巩膜术区结膜生长良好，充血消失)34眼，占94．5％，复发(手术后6个月纤维组织增生侵入角膜伴新生血管)2例，占5．5％。羊膜溶解：1个月3例，占8．3％、2个月30例，占83．3％，半年全部溶解。结论：AMT术治疗翼状胬肉效果良好，复发率低。大多数羊膜溶解时间是1～2月。     

439例食管贲门癌手术的呼吸道护理

呼吸道并发症是食管贲仃癌手术的主要并发症之一，一旦发生，皆可造成严重的后果，故做好患者的呼吸道护理是相当重要的．现将我科1975年～1993年439例食管贲门癌手术的呼吸道护理体会简述如下。