原位可控回结肠代膀胱术疗效总结

目的 回顾分析膀胱全切术后原位回结肠代膀胱术的疗效及并发症.方法 对52例膀胱癌患者行膀胱全切,原位回结肠代膀胱术,术后对患者排尿情况、肾功能、术后近期及远期并发症等进行随访.结果 45例患者获随访,随访时间3～146个月,平均42个月.术后6个月白天可控排尿38例,夜间可控排尿35例.3例(6.7%)术后6～15个月死于肿瘤盆腔复发或转移.2例(4.4%)于术后18、22个月尿道肿瘤复发,其中1例半年后死亡.5例(11.1%)术后3年内死于非肿瘤原因.术后近期和远期并发症发生率分别为17.8%(8例)和24.4%(11例).术后12个月2例患者出现肾功能轻度异常,血尿素氮为7.2、11.8 mmol/L,血肌酐为137、168 μmol/L.结论 原位可控回结肠代膀胱术无明显代谢紊乱及肾功能损害,具有良好的排控能力,手术并发症大多可临床治愈,是一种较为理想的尿流改道术式.     

中晚期妊娠合并肾绞痛的临床处置

目的：探讨中晚期妊娠合并肾绞痛的处置方式及安全性。方法对2010年1月—2013年6月期间我院沁尿外科收治的36例中晚期妊娠合并肾绞痛患者的临床资料进行回顾性分析。结果36例患者入院后均首先进行保守治疗,其中14患者保守治疗效果差,视病情进展行外科干预治疗。随访结果表明：无流产发生,早产3例。结论保守治疗可使大部分妊娠肾绞痛患者病情得到缓解,间苯三酚、曲马多的应用显示出良好的效果。外科干预治疗以留置双J管为主要治疗方式,应有明确的手术适应证;适当的外科治疗是安全有效的。     

膀胱微环境与膀胱癌腔内种植的关系

目的对膀胱癌腔内种植与膀胱黏膜微环境变化的关系进行初步研究。方法采用胰蛋白酶灌注膀胱的方法对Balb/c雌小鼠的膀胱黏膜进行损伤处理,并对损伤及未损伤组膀胱进行病理检查;ELISA法检测膀胱黏膜损伤与未损伤时小鼠膀胱CXCL12（SDF-1）含量的变化。通过观察Balb/c、nu/nu裸小鼠膀胱灌注肿瘤细胞后成瘤率对膀胱黏膜损伤与种植转移的关系进行评价。结果经0.25%胰蛋白酶损伤后饲养24h的小鼠的膀胱出现明显充血、水肿和炎症细胞浸润;胰蛋白酶损伤后的膀胱CXCL12（SDF-1）含量明显增加（P〈0.05）。出现膀胱黏膜损伤和炎症的裸小鼠膀胱腔内种植的发生率更高。结论膀胱黏膜损伤、炎症及趋化因子CXCL12（SDF-1）的高表达与膀胱癌腔内种植关系密切。     

输尿管镜术后双J管异位的原因及其防治(附15例报告)

目的总结输尿管镜术后双J管异位的原因及防治。方法回顾性分析2003年6月至2009年3月输尿管镜术中放置双J管术后异位的15例:上移异位3例,下移异位11例,泌尿系外异位1例。结果3例上移异位患者均通过输尿管镜取出双J管;11例下移异位患者给予提前膀胱镜取出双J管;1例泌尿系外异位双J管于膀胱镜下重新逆行置管。结论留置双J管是防治输尿管镜术后并发症的首选方式;正确掌握适应证、双J管长度、拔管时间、术中操作等可以有效避免严重并发症的发生。术后紧密追踪观察是减少双J管异位的关键。     

膀胱肿瘤细胞体外侵袭过程的扫描电镜观察

目的侵袭是恶性肿瘤转移发生最初的一步,黏附、蛋白水解及细胞游走能力是影响侵袭的3个主要因素。文中旨在通过扫描电镜观察膀胱肿瘤细胞在体外侵袭实验中的侵袭过程。方法采用大鼠ESH肉瘤细胞外基质提取Matri-gel构建侵袭小室,BIU-87-m3常规体外侵袭7 h,扫描电镜观察侵袭膜的室腔面及背面,了解肿瘤细胞侵袭情况。结果侵袭膜室腔面观察到膀胱肿瘤细胞贴附于Matrigel表面生长,向聚碳酸酯膜上的小孔伸出伪足及正在穿过Matrigel及聚碳酸酯膜上小孔;背面观察到膀胱肿瘤细胞穿过侵袭膜后贴附于侵袭膜背面生长及穿过侵袭膜的伪足。结论从形态学上证实了肿瘤细胞侵袭特性的存在及传统体外侵袭实验设计的科学性和体外检测肿瘤细胞侵袭力的可行性。     

高侵袭力人膀胱癌细胞亚系的建立及鉴定

目的建立人膀胱癌细胞BIU-87的高侵袭力亚系,并对侵袭过程进行观察。方法通过构建侵袭小室,以穿透人工基底膜、聚碳酸脂膜能力为依据筛选具有体外高侵袭能力的膀胱癌细胞亚系。运用扫描电镜观察细胞侵袭的过程,通过生长曲线、细胞周期、体外侵袭力对母代与子代细胞体外增殖及侵袭能力进行对比。结果通过扫描电镜观察到了细胞的侵袭运动。筛选后的各子代细胞,经16代以上传代后,细胞形态与母代无明显变化,细胞增殖速度较母代有明显加快(P0.05),体外侵袭能力较母系明显提高(P0.01)。结论运用改良的侵袭实验筛选膀胱癌细胞系的高侵袭力亚系的方法是可靠的,建立的高侵袭力亚系细胞为今后对膀胱癌侵袭及转移的研究提供了较为可靠的细胞模型。     

膀胱微环境与膀胱癌腔内种植的关系

目的 对膀胱癌腔内种植与膀胱黏膜微环境变化的关系进行初步研究.方法 采用胰蛋白酶灌注膀胱的方法对Balb/c雌小鼠的膀胱黏膜进行损伤处理,并对损伤及未损伤组膀胱进行病理检查;ELISA法检测膀胱黏膜损伤与未损伤时小鼠膀胱CXCL12(SDF-1)含量的变化.通过观察Balb/c、nu/nu裸小鼠膀胱灌注肿瘤细胞后成瘤率对膀胱黏膜损伤与种植转移的关系进行评价.结果 经0.25%胰蛋白酶损伤后饲养24 h的小鼠的膀胱出现明显充血、水肿和炎症细胞浸润;胰蛋白酶损伤后的膀胱CXCL12(SDF-1)含量明显增加(P<0.05).出现膀胱黏膜损伤和炎症的裸小鼠膀胱腔内种植的发生率更高.结论 膀胱黏膜损伤、炎症及趋化因子CXCL12(SDF-1)的高表达与膀胱癌腔内种植关系密切.     

后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病及肾囊肿附64例报告

随着器械设备的发展和操作技术的提高,近年来腹腔镜手术在泌尿外科的应用得到迅猛发展。我院自2003年2月～2008年6月采用后腹腔镜治疗肾上腺疾病11例,肾囊肿53例,疗效满意,现报告如下。     

膀胱癌组织miR-20a-5p、NR4A3表达及其与患者临床病理特征、预后的关系

目的 分析膀胱癌(BC)组织miR-20a-5p、核受体亚家族4成员3(NR4A3)表达及其与患者临床病理特征、预后的关系。方法 选取2016年12月—2019年1月曲靖市第一人民医院泌尿外科行手术治疗BC患者30例,收集其膀胱癌组织及相应的癌旁组织。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测BC癌组织中miR-20a-5p、NR4A3的表达水平,并分析miR-20a-5p、NR4A3表达与BC临床病理特征的关系;Kaplan-Meier曲线分析miR-20a-5p、NR4A3与BC患者预后的关系;Cox风险比例回归模型评估BC患者预后的影响因素。结果 与癌旁组织比较,BC癌组织中miR-20a-5p表达上升(t/P=7.013/<0.001),NR4A3表达下降(t/P=9.658/<0.001)。TargetScan网站显示,miR-20a-5p与NR4A3存在靶向关系,且Pearson相关性分析显示,BC癌组织中miR-20a-5p与NR4A3表达呈负相关(r/P=-0.599/<0.001)。病理Ⅲ级、TNMⅢ～Ⅳ期、有淋巴结转移BC患者miR-20a-5p高于...