计算机辅助设计股骨远端个性化解剖型接骨板

背景：现有解剖型接骨板在个性化方面存在缺点及不足。 目的：用CT原始数据建立股骨远端骨折模拟复位后的三维实体模型,并设计个性化解剖型接骨板的三维实体模型。 方法：选取1例左股骨远端骨折患者的CT扫描原始数据。导入Mimics软件,得到股骨远端骨折模拟复位的三维实体模型;用Geomagic软件转换为符合要求的NURBS封闭曲面模型;接着用UG软件设计出接骨板的内外表面,得到模型数据,确定螺钉孔的位置并设计螺钉孔,并对设计好的接骨板进行数控编程。将生成的NC代码输入数控机床,加工出股骨远端个性化解剖型接骨板。 结果与结论：①建立了股骨远端复杂骨折模拟复位后的三维实体模型。②建立了股骨远端个性化解剖型接骨板的三维实体模型及股骨远端个性化解剖型接骨板螺钉系统装配的三维实体模型。③加工出了股骨远端个性化解剖型接骨板模型及股骨远端骨骼模型。模型外形逼真,接近真实情况,具有良好的骨面贴合性和特殊的螺钉孔设计。     

逆转录病毒载体介导的白细胞介素-1Ra基因体外转染兔膝关节软骨细胞表达的研究

目的探讨运用重组逆转录病毒载体介导白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1Ra)体外转染兔膝关节软骨细胞,观察其在关节软骨细胞中的表达情况及其对软骨细胞生物学性状的影响。方法将构建含有目的基因的表达载体PLNCX2-IL-1Ra-GFP体外转染到兔膝关节软骨细胞,采用一氧化氮(NO)检测试剂盒检测基因转染对软骨细胞的影响,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞培养上清液中hIL-1Ra的表达情况。结果酶切和测序表明构建成功预期的真核表达载体PLNCX2-IL-1Ra-GFP;稳定转染软骨细胞后免疫荧光倒置显微镜观察到绿色荧光,证明转染成功;培养液中NO含量检测发现基因转染组比非基因转染组高,并且差异有统计学意义(P<0.05);ELISA检测发现基因转染组有一定量的hIL-1Ra表达,未转染组与空载体组均无基因表达,基因转染组与非基因转染组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论逆转录病毒载体PLNCX2介导的IL-1Ra能有效地转染到兔膝关节软骨细胞并获得稳定表达,同时转染后的软骨细胞增生活跃。为目的基因IL-1Ra转染治疗骨关节炎提供了理论基础。     

骨盆倾斜对髋关节置换后站立位髋臼侧应力影响的有限元分析

背景：在髋关节置换术中,仅利用髋臼解剖放置髋臼杯会改变功能性髋臼杯的方向;计算机导航完成髋关节置换手术可提高假体放置的准确性。目的：应用有限元模型模拟手术,模拟髋臼杯的应力大小及区域,结合骨盆倾斜角计划髋关节置换髋臼杯放置方向,探讨骨盆倾斜角对髋关节置换术髋臼侧假体应力分布的影响。方法：收集6例(标记为A-F)骨盆X射线片及CT数据,通过有限元软件ABAQUS 6.14-4(SIMULIA公司,法国)建立髋关节模型,以仰卧位前骨盆平面为坐标平面,模拟髋关节置换手术,建立6个模型,再根据站立位骨盆倾斜角,对骨盆倾斜角≤-10°与骨盆倾斜角> 10°者,调整假体植入的参考平面,建立9个模型,分为矫正前模型：A(-14°),B(-29°),C(11°);矫正后模型：Aa(-7°),Bb(-18°),Cc(1°);正常模型：D(-8°),E(-2°),F(-9°)。在有限元求解软件中,约束固定模拟单足站立,于骶髂关节、耻骨联合、大转子处加载关节负荷,比较各模型髋臼、髋臼杯及内衬最大Von Mises应力分布情况。结果与结论：(1)运算中模型B出现不收敛,在骨盆倾斜矫正后收敛;模型A出现不...     

经皮微创钢板内固定治疗胫骨闭合性骨折

目的探讨经皮微创钢板内固定治疗胫骨骨折的方法和临床疗效。方法25例胫骨骨折患者采用经皮微创钢板内固定进行治疗,其中男16例,女9例,年龄21~59岁。骨折按AO分型,A型2例,B型15例,C型8例。结果本组25例患者均得到随访,随访时间12~20个月,平均15个月。患者伤口均一期愈合,手术时间30~90min,平均50min,出血量50~100mL,术中无输血。术后每4周拍X线片复查,骨折愈合时间12~16周,以Mazur踝关节功能评分,优13例、良11例、可1例。结论经皮微创钢板内固定治疗胫骨骨折创伤小、并发症少、骨折愈合率高,符合生物学固定及美学要求,是治疗胫骨骨折的有效方法之一。     

不同浓度葛根素对体外培养成骨细胞的影响

背景：有研究报道中药葛根素具有减少骨吸收、促进骨形成的作用。目的：进一步验证中药葛根素对体外培养成骨细胞增殖的影响。方法：取新生大鼠的颅盖骨进行成骨细胞培养,取第3代细胞分别加入浓度为0,20,40,80 和100 µmol/L的葛根素+含体积分数10%胎牛血清DMEM培养基培养48 h。应用MTT法、碱性磷酸酶试剂盒及茜素红染色方法观察葛根素对体外培养成骨细胞的增殖、碱性磷酸酶活性及矿化结节形成的影响。结果与结论：与空白对照组比较,中药葛根素40,80 µmol/L 浓度组具有刺激成骨细胞增殖的作用;成骨细胞碱性磷酸酶活性检测显示葛根素在40 µmol/L 和 80 µmol/L浓度呈现明显的促进分化作用;在不同浓度葛根素中培养 14 d 可以清晰的观察到矿化组织形成,40 µmol/L 和 80 µmol/L葛根素培养的细胞矿化结节形成数量显著多于对照组。结果证实葛根素对体外培养的成骨细胞有明显的促进增殖作用。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：组织构建;骨细胞;软骨细胞;细胞培养;成纤维细胞;血管内皮细胞;骨质疏松;组织工程全文链接：     

正常与退变髓核细胞的变形能力

背景：细胞的变形能力在较大程度上能反映出细胞结构与功能的改变,目前对髓核细胞在细胞力学方面的研究较少。目的：分析正常和退变髓核细胞的变形能力。方法：正常髓核组织和退变髓核组织分别取材于3例脊柱侧弯患者和3例椎间盘突出患者术中取出的废弃髓核组织,用胰蛋白酶和Ⅱ型胶原酶分离提取细胞,行原代培养,通过微管加载装置适宜负压下测量细胞在第4秒时吸入微管的长度,并行统计学处理。结果与结论：正常髓核细胞和退变髓核细胞所用的负压分别为（411.31±27.93）Pa,（434.24±46.26）Pa,差异有显著性意义（P〈0.05）。在4s时吸入长度分别为（2.20±0.92）μm,（2.48±0.71）μm,差异无显著性意义（P〉0.05）。结果可见在规定时间的情况下,吸入微管的长度基本相同时,退变髓核细胞所需要的负压较正常髓核细胞大,说明退变髓核细胞的变形能力比正常髓核细胞差。     

肩袖损伤的诊断和治疗

目的：明确肩袖不同程度的损伤所适应的治疗方案。方法：34例肩袖损伤患者按损伤程度分组，进行不同的治疗。结果：明确诊断后，各种治疗方案均取得满意的治疗效果。结论：根据肩袖损伤程度的不同，需选择相应的治疗方案。     

计算机辅助设计股骨远端个性化解剖型接骨板

背景：现有解剖型接骨板在个性化方面存在缺点及不足。 目的：用CT原始数据建立股骨远端骨折模拟复位后的三维实体模型,并设计个性化解剖型接骨板的三维实体模型。 方法：选取1例左股骨远端骨折患者的CT扫描原始数据。导入Mimics软件,得到股骨远端骨折模拟复位的三维实体模型;用Geomagic软件转换为符合要求的NURBS封闭曲面模型;接着用UG软件设计出接骨板的内外表面,得到模型数据,确定螺钉孔的位置并设计螺钉孔,并对设计好的接骨板进行数控编程。将生成的NC代码输入数控机床,加工出股骨远端个性化解剖型接骨板。 结果与结论：①建立了股骨远端复杂骨折模拟复位后的三维实体模型。②建立了股骨远端个性化解剖型接骨板的三维实体模型及股骨远端个性化解剖型接骨板螺钉系统装配的三维实体模型。③加工出了股骨远端个性化解剖型接骨板模型及股骨远端骨骼模型。模型外形逼真,接近真实情况,具有良好的骨面贴合性和特殊的螺钉孔设计。     

计算机辅助设计股骨远端个性化解剖型接骨板

背景：现有解剖型接骨板在个性化方面存在缺点及不足。目的：用CT原始数据建立股骨远端骨折模拟复位后的三维实体模型,并设计个性化解剖型接骨板的三维实体模型。方法：选取1例左股骨远端骨折患者的CT扫描原始数据。导入Mimics软件,得到股骨远端骨折模拟复位的三维实体模型：用Geomagic软件转换为符合要求的NURBS封闭曲面模型;接着用UG软件设计出接骨板的内外表面,得到模型数据,确定螺钉孔的位鬣并设计螺钉孔,并对设计好的接骨板进行数控编程。将生成的NC代码输入数控机床,加工出股骨远端个性化解剖型接骨板。结果与结论：①建立了股骨远端复杂骨折模拟复位后的三维实体模型。②建立了股骨远端个性化解剖型接骨板的三维实体模型及股骨远端个性化解剖型接骨板螺钉系统装配的三维实体模型。③加工出了股骨远端个性化解剖型接骨板模型及股骨远端骨骼模型。模型外形逼真,接近真实情况,具有良好的骨面贴合性和特殊的螺钉孔设计。     

反转录病毒载体介导转化生长因子β1基因体外转染兔膝关节软骨细胞的表达

背景：将功能基因片段整合到基因载体内,再将基因载体转染入靶细胞中或转染入关节腔内,通过转基因的靶细胞持续大量分泌功能基因产物,在一个较长的时期内保持局部治疗浓度,可修复关节软骨损伤。 目的：以重组反转录病毒载体介导转化生长因子β1体外转染兔膝关节软骨细胞,观察其表达情况及其对软骨细胞生物学性状的影响。 方法：采用胰酶消化法分离培养兔软骨细胞。载体经PLNCX2 Hind Ⅲ/Not Ⅰ双酶切、去磷酸化后,与载体pDsRed2双酶切得到大的部分多克隆位点和RFP基因连接,构建PLNCX2-RFP。转化生长因子β1基因从PGEMT-TGF中扩增,经双酶切后与PLNCX¬2-RFP连接,构建PLNCX2-TGFβ1-RFP。包装反转录病毒载体,并检测病毒上清滴度。将培养的兔膝关节软骨细胞分组转染：对照组(不做任何转染)、转染PLNCX2组、转染PLNCX2-TGFβ1-RFP组,持续筛选2周,观察细胞变化。收集稳定转染的细胞上清液,以NO检测试剂盒检测基因转染对软骨细胞的影响,以ELISA法检测细胞培养上清液中人转化生长因子β1表达。 结果与结论：重组基因PLNCX2-TGFβ1-RFP经酶切鉴定测序TGFβ1、RFP、序列均正确,表明构建成功预期的真核表达载体PLNCX2- TGFβ1-RFP。转染到包装细胞并筛选培养后,病毒滴度为1×106 CFU。稳定转染软骨细胞后可观察到红色荧光,证明转染成功。持续筛选2周,散在贴壁细胞形成阳性克隆,逐渐弥漫融合,并有细胞簇出现,双核多见,细胞增生活跃。转染PLNCX2-TGFβ1-RFP组NO浓度高于对照组、转染PLNCX2组(P < 0.05),对照组、转染PLNCX2组间差异无显著性意义。对照组与转染PLNCX2¬组均无转化生长因子β1表达,转染PLNCX2-TGFβ1-RFP组转化生长因子β1质量浓度为(28.08±3.73) ng/L。提示反转录病毒载体PLNCX2介导的人转化生长因子β1能有效转染到兔膝关节软骨细胞并获得稳定表达,同时转染后的软骨细胞增生活跃。