男性不育者不同诱导射精法获得的精液质量分析

目的:探讨不同诱导射精方法对男性不育者精液质量影响。方法:1733例不育者分别采用手淫法取精和电按摩法取精,并检测精液体积、精子浓度、精子存活率、前向运动百分率(PR)、非前向运动百分率(NP)、不活动百分率(IM)、曲线速度(VCL)、直线运动速度(VSL)、平均路径速度(VAP)。结果:手淫组1033例不育者与电按摩组700例不育者经非参数检验,精液体积、精子浓度、精子存活率、PR、IM、VCL、VSL、VAP差异有统计学意义(Z分别为-2.77、-2.71、-4.88、-4.45、-3.89、-2.33、-2.25、-2.37,P0.01,P0.05),而两组在NP上无统计学差异(Z为-0.43,P0.05)。结论:不同诱导射精方法对男性不育者精液质量有影响,电按摩法获得的精液质量比手淫法获得的精液质量高,且电按摩法可用于部分不射精症患者取精。     

lncRNA CASC11在膀胱癌患者中的表达及其临床意义

目的探究膀胱癌(BC)患者血清长链非编码RNA (lncRNA)肿瘤易感候选基因11(lncRNA CASC11)的表达水平及其临床意义。方法选取2016年1月至2019年3月在复旦大学附属徐汇医院收治的98例BC患者(BC组)和95例良性泌尿系统疾病患者(良性疾病组)的临床资料, 并选取同期98例健康体检者设为对照组。以BC患者的血清lncRNA CASC11平均表达水平为界, 分为lncRNA CASC11高表达组(50例)和lncRNA CASC11低表达组(48例)。比较各组的血清lncRNA CASC11、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)水平;比较不同临床特征的BC患者的血清lncRNA CASC11表达水平;分析血清lncRNA CASC11、CYFRA 21-1、CA125对BC的诊断价值;分析BC患者的血清lncRNA CASC11表达水平与CYFRA 21-1、CA125的相关性;分析血清lncRNA CASC11表达水平与BC患者预后的关系。结果与对照组比较, 良性疾病组、BC组患者的血清lncRNA CASC11、CYFRA ...     

微创经皮肾镜取石术用于治疗肾结石的效果观察及评估

目的探讨微创经皮肾镜取石术用于肾结石治疗的效果。方法回顾182例2015年1月—2017年12月肾结石患者根据手术方法分组。对照组进行体外冲击波治疗,观察组行微创经皮肾镜取石术治疗。比较两组肾结石清除效果;手术操作的有关指标;手术前后患者肾功能状态、生存质量水平;并发症情况。结果观察组肾结石清除效果高于对照组,P0.05;观察组手术操作的有关指标优于对照组,P0.05;手术前两组肾功能状态、生存质量水平相近,P0.05;手术后观察组肾功能状态、生存质量水平优于对照组,P0.05。观察组并发症少于对照组,P0.05。结论肾结石患者行微创经皮肾镜取石术的治疗效果确切,对结石清除作用较好,创伤小,手术进程快,可减少并发症,减轻肾损害,促进患者生活质量改善。     

中西医结合治疗滴虫淋球菌混合感染性尿道炎的疗效分析

目的:比较中西医结合治疗与单纯抗生素治疗滴虫淋球菌混合感染性尿道炎的疗效.方法:2009年6月-2012年7月收治滴虫淋球菌混合感染性尿道炎患者42例,将其随机分成2组,每组21例.对照组给予氨曲南1.0g,加入0.9％氯化钠溶液100 mL中静脉滴注,2次/d;同时口服替硝唑片0.15g,3次/d;4 d为1个疗程.治疗组给予氨曲南0.5g,加入0.9％氯化钠溶液100mL中静脉滴注,2次/d;中药用龙胆泻肝汤加减;4d为1个疗程.比较两组患者的有效率和症状消失的时间.结果:在1个疗程内即4d内,治疗组中症状完全消失的患者20例,有效率为95.24％,第5天症状完全消失的患者1例;对照组在1个疗程内有效8例,有效率为38.10％,在第5、6、7天症状完全消失的患者分别为3、4、6例,两组在1个疗程内的有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:与单纯抗生素治疗相比,中西药结合治疗滴虫淋球菌混合感染性尿道炎起效快,疗程短,治愈率高,疗效确切,并可有效降低抗生素的临床应用剂量.     

单孔后腹腔镜肾囊肿去顶减压术12例报道

外科手术微创化是21世纪医学发展的三大主流趋势之一.近年来,腹壁无瘢痕(no scar)手术引起了微创外科界的关注,单孔腹腔镜手术(laparoendoscopic single-site surgery,LESS)为其代表之一.我们于2010年4月至2011年4月采用LESS治疗12例肾囊肿患者,现报道如下.     

PKRP联合经尿道肾镜下气压弹道/超声碎石术治疗BPH合并膀胱结石

目的探讨前列腺等离子电切除术(PKRP)联合经尿道肾镜下气压弹道/超声碎石术治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的治疗效果。方法采用PKRP和瑞士EMS公司第三代气压弹道/超声碎石清石系统治疗BPH合并膀胱结石35例。结果 35例患者均一次手术成功,结石清除率100%,未发生电切综合征、膀胱穿孔等并发症。术后随访3～12个月,所有患者均排尿通畅,无结石复发,无尿道狭窄。结论 PKRP联合经尿道肾镜下气压弹道/超声碎石术是治疗BPH并发膀胱结石的一种理想方法。     

后腹腔镜输尿管切开取石术对机体免疫功能的影响

目的:研究后腹腔镜输尿管切开取石术对机体免疫功能的影响。方法:60例输尿管切开取石术患者随机分为后腹腔镜组(30例)和传统开放手术组(30例),患者术前、手术开始后2h、术后1d、术后2d、术后8d抽取静脉血8ml,T细胞亚群CD4、CD8应用Elite-ESP型流式细胞仪进行分析检测,血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平采用免疫速率散射比浊法检测。结果:本研究提示腹腔镜组CD4、CD8手术后下降程度较小,且恢复较快,术后8d均恢复至术前水平。开放手术组术后CD4、CD8下降程度较大,恢复较慢,术后8d仍较术前和腹腔镜组低(P0.05)。腹腔镜组IgA、IgG、IgM术后各个时间节点较术前均无差异(P0.05)。开放手术组IgM术后各个时间节点较术前均无差异;IgG术后1d开始下降,术后8d仍未恢复;IgA术后下降较迟,术后8d开始低于术前水平(P0.05)。结论:后腹腔镜输尿管切开取石术与开放手术比较,其对机体细胞免疫和体液免疫功能影响较小,体现了微创优势。     

HSP70和CRP评估后腹腔镜手术对机体应激功能的影响

目的：评估后腹腔镜输尿管切开取石术对机体应激功能的影响。方法：50例输尿管切开取石术患者随机分为后腹腔镜组（25例）和传统开放手术组（25例）,患者术前、手术开始后2小时、术后24小时、术后48小时抽取静脉血5ml,应用EI,ISA法定量测定人血浆中热休克蛋白（HSP）70和C反应蛋白（CRP）含量。结果：术前两组患者HSP70及CRP比较差异无统计学意义（P〉0．05）。手术开始后2小时,HSP70与本组术前及组问比较无统计学意义（P〉0．05）,两组CRP均较术前明显升高,且开放手术组高于后腹腔镜组（P〈0．05）。术后24小时,两组HSP70均较术前明显升高,且开放手术组高于后腹腔镜组（P〈0．05）。术后48小时,HSP70开始下降,与术前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后24小时及48小时,两组CRP均较术前明显升高,且开放手术组高于后腹腔镜组（P％0．05）。结论：后腹腔镜输尿管切开取石术与开放手术比较,其对机体应激功能影响较小,体现了微创优势。     

肾手术切口区利多卡因封闭治疗肾绞痛120例

目的:观察肾手术切口区利多卡因定点皮内注射治疗肾绞痛的临床效果.方法:选取120例肾区绞痛患者,应用肾手术切口区利多卡封闭治疗观察镇痛效果.结果:肾手术切口区利多卡因注射治疗后,疼痛立即消失108例,疼痛减轻6例,镇痛后辅助检查确诊为泌尿系统疾病；6例患者疼痛无缓减,后确诊为泌尿系以外因素引起疼痛.结论:肾手术切口区利多卡因封闭对结石导致肾绞痛效果良好.     

四君子汤对后腹腔镜肾囊肿去顶术患者细胞免疫功能影响的临床研究

目的观察四君子汤对后腹腔镜肾囊肿去顶术患者细胞免疫功能的保护作用。方法将40例拟行后腹腔镜肾囊肿去顶术患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。两组均行后腹腔镜肾囊肿去顶术,对照组术后予预防感染、止血、维持电解质平衡等常规处理,治疗组同时加服四君子汤。两组均分别于术前、术后1天、术后4天、术后8天,检测外周血CD4+、CD8+水平。结果与本组术前比较,治疗组术后第1天、第4天CD4+、CD8+水平显著降低(P0.05),第8天恢复至术前水平;对照组术后第1天、第4天、第8天,CD4+、CD8+水平均显著降低(P0.05)。组间同期比较,术后第4天、第8天CD4+水平差异有统计学意义(P0.05),术后第8天CD8+水平差异有统计学意义(P0.05)。结论四君子汤对后腹腔镜肾囊肿去顶术患者的细胞免疫功能具有显著的保护作用,有一定的临床应用价值。