小儿危重症与胃肠功能障碍的临床探讨

目的探讨危重症患儿胃肠功能障碍的早期临床特点，寻求有效的防治方法。方法分析胃肠功能障碍的50例危重症患儿的临床资料。结果小儿胃肠功能障碍多见于婴幼儿，重症感染、缺血缺氧、休克、酸中毒、急性腩水肿是其发生的主要因素。胃管内抽出咖啡样液体是胃肠功能障碍的最早表现，死亡病冽均有3-4个器官功能障碍。结论治疗小儿胃肠功能障碍的疗效与诊治的早晚及伴随的其他器官功能障碍密切相关。及早留置胃管、早观察、早诊治、综合治疗是抢救胃肠功能障碍的一个重要环节。     

随意皮瓣术后内皮素变化及其受体阻滞剂对皮瓣微循环的影响

目的:探讨随意皮瓣术后内皮素(ET)水平变化及内皮素受体阻滞剂BQ-123(A选择性)对随意皮瓣微循环的影响.方法:SD大鼠背部肉膜下形成随意皮瓣,测皮瓣组织ET的变化趋势.分用药组(BQ-123组)和对照组(生理盐水组),测皮瓣存活率,取材进行HE染色光镜检查,使用激光多谱勒血流仪测量皮瓣血运情况.结果:皮瓣术后ET水平急剧上升,24 h内维持较高水平.术后第10天,用药组皮瓣的存活率显著高于对照组.HE染色光镜检查见用药组组织损害较对照组小.激光多谱勒测量发现用药组较对照组激光多谱勒血流量相对值(LDF)下降少,恢复快.结论:皮瓣术后ET水平急剧上升,并维持较高水平,内皮素受体阻滞剂BQ-123(ETA高度选择性)可以阻断ET作用途径,有利于改善皮瓣微循环.     

脱痂Ⅰ号治疗Ⅲ度烧伤34例临床分析

脱痂Ⅰ号是上海瑞金医院研制的新型脱痂药,主要由苯甲酸、乳香、没药、延胡索、冰片、磺胺嘧啶银等组成,为中西医结合药物.1996年3月～1998年3月,我们应用该药治疗Ⅲ度烧伤34例,效果显著.现报告如下.     

益生菌预防极低出生体重儿迟发型败血症的Meta分析

目的 评估益生菌预防极低出生体重儿迟发型败血症(late-onset sepsis,LOS)的有效性.方法 检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库等数据库中关于益生菌预防极低出生体重儿LOS的临床随机对照试验.LOS类型包括临床败血...     

论医院服务流程瓶颈的管理

“医院流程”指医院向服务对象提供的各种医疗及其相关服务的先后次序。加强对医院服务流程的瓶颈管理,找出其瓶颈,包括流程环节中医院设备的瓶颈、医院制度机制的瓶颈、医院人力资源的瓶颈等,努力消除瓶颈障碍、改善服务流程,必将提高医院的整体过程业绩。     

顶枕叶脑动静脉畸形致颅内出血治疗体会

目的 探讨顶枕交界部脑动静脉畸形(AVM)伴颅内出血的治疗方案.方法 采用栓塞或栓塞联合手术治疗顶枕叶AVM伴颅内出血患者 31 例,其中29例行单纯介入栓塞(93.5%),2例因栓塞后头颅CT证实再出血行急诊手术清除血肿并切除畸形血管(6.5%).结果 本组无死亡病例,术后遗留命名性失语2例,6例术前伴肢体偏瘫患者术...     

消化道腐蚀伤的早期急救护理探讨

腐蚀性物质经消化道进入后 ,中毒重者即可危及生命 ,同时常因伴有腐蚀伤致食管狭窄 ,严重影响生活质量。我院急诊科于 1997年～ 2 0 0 1年共收治 8例消化道腐蚀伤患者 ,经早期积极采取对应性措施 ,效果较满意。现报告如下。一、临床资料8例患者中男性 6例 ,女性 2例。年龄 17～     

外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗糖尿病足难愈创口临床分析

目的 探讨外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子对糖尿病足难愈创口治疗的临床疗效并作出评价.方法 将42例糖尿病足患者按收治的先后顺序随机分为治疗组(外用bFGF组)和对照组(不用bFGF组)各21例,治疗组以1%Ag-SD霜联合bFGF局部外用,bFGF剂量150 Au/cm<'2>,对照组创口仅以1%Ag-SD霜局部外用,治疗期间观察记录创面愈合率及创面色泽、渗液量及肉芽生长情况并作分析.结果 治疗组在促进创面肉芽生长、提高创面愈合率、改善创面色泽和调节渗液量作用等方面,明显优于对照组(P<0.05).结论 在综合治疗基础上,外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子能改善创口的愈合质量,有利于糖尿病足难愈创口的进一步修复.     

手助腹腔镜结肠次全切除术的临床应用

手助腹腔镜手术是国际上近年发展起来的一项新技术,其基本方法是术者经手助装置将非优势手伸入腹腔协助手术的完成。我们从2002年至2005年共实施了6例手助腹腔镜结肠次全切除术，效果良好，现报道如下。     

早期切削痂中厚全厚皮片移植治疗手部深度烧伤

本文介绍自１９９１年以来，对手部深Ⅱ、浅Ⅲ、Ⅲ度烧伤８３例患者１２３只手进行早期切削痂后行中厚全厚皮片移植［１，２］，能减少感染、疤痕增生和虎口挛缩，有效地防止假指蹼形成和指关节功能障碍。１临床资料１．１一般资料男５２例，女３１例。年龄最小１８个月，...