替吉奥联合草酸铂治疗晚期胃癌的临床疗效与安全性评估

目的探讨替吉奥(S-1)联合草酸铂(L-OHP)治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法54例晚期胃癌患者均经病理组织学和细胞学检查确诊,并随机分成治疗组和对照组。治疗组27例采用替吉奥胶囊80 mg/(m2.d),早晚各1次,连服14 d;草酸铂100 mg/m2,第1天静脉滴注2 h。对照组27例采用L-OHP联合多西他赛(DOC)治疗,L-OHP 130 mg/m2,第1天静脉滴注,DOC 35 mg/m2,第1天和第8天静脉滴注。21 d为1个疗程,连用2个疗程后评价疗效和安全性。结果54例均按世界卫生组织标准评定近期疗效。治疗组有效率和临床受益率分别为62.96%和88.89%,显著高于对照组的29.63%和59.26%,差异有显著性(χ2=6.033,6.171,P<0.05);不良反应发生率明显较对照组低(P<0.05)。结论替吉奥联合草酸铂治疗晚期胃癌疗效较好,毒副作用小。     

胃癌复发的独立因素和ABCC4、p53的应用价值

目的：探讨胃癌术后复发的独立因素和ABCC4、p53表达水平评估胃癌化疗后复发的应用价值。方法：收集100例胃癌患者的临床资料,采用Logistic回归分析发现胃癌术后复发的独立因素,术后病理标本采用免疫组化法检测胃癌组织中CEA、p53、ABCC4表达水平,分析其与胃癌化疗后复发的关系。结果：Logistic回归分析显示：化疗、淋巴转移是影响胃癌术后复发的独立因素,差异有统计学意义（P〈0.05）,T分期、分化程度、CEA、ABCC4、p53表达水平无显著相关性,差异无统计学意义（P〉0.05）。CEA低表达化疗组复发率为18.9%,未化疗组复发率为32.1%,差异无统计学意义（P〉0.05）;CEA高表达化疗组复发率为8.7%,未化疗组复发率为41.7%,差异无统计学意义（P〉0.05）。p53低表达化疗组复发率为12.2%,未化疗组复发率为32.4%,差异有统计学意义（P〈0.05）;p53高表达化疗组复发率为27.3%,未化疗组复发率为50.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）。ABCC4低表达化疗组复发率为15.7%,未化疗组复发率为36.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）,ABCC4高表达化疗组复发率为11.1%,未化疗组复发率为30.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：化疗、淋巴转移是影响胃癌术后复发的独立因素,联合检测ABCC4、P53可作为胃癌术后化疗敏感性预测的指标。     

胃癌肝转移患者预后影响因素的分析

[目的]分析影响胃癌肝转移患者预后的临床病理相关因素。[方法]回顾性分析1996年6月至2007年6月间61例胃癌肝转移患者临床资料,多因素Cox分析其预后影响因素。[结果]胃癌肝转移患者的中位生存时间为9.0个月。多因素Cox分析显示年龄、病理类型、肝转移病灶数目、直接胆红素、谷氨酰转肽酶、HBsAg为影响患者预后的独立危险因素。[结论]年龄、病理类型、肝转移病灶数目、直接胆红素、谷氨酰转肽酶、HBsAg为影响患者预后的独立危险因素,需对胃癌肝转移患者进行个体化治疗。     

胰腺实性假乳头状肿瘤的诊治分析

为了探讨胰腺实性假乳头状肿瘤(SPN)的临床特点、治疗及预后,回顾性分析我院收治的9例SPN患者各I项临床资料,并结合相关文献总结报道.9例患者中6例因腹痛或腹部不适就诊,3例患者则是体检时B超发现胰腺肿块.B超、CT或MR均能显示胰腺有不同程度囊性病变常伴有带包膜的肿块.肿瘤的平均直径约5.8 cm(4～111 cm).平均随访16.8个月,除1例随访10个月后死于肿瘤复发,其余患者存活.回顾性分析发现,SPN是一种好发于年轻女性的潜在恶性肿瘤.外科手术是首选的治疗方法,通常能获得一个较好的预后.     

ABCC4和CEA在胃癌中的作用

目的研究ABCC4和CEA在胃癌中的作用,并探讨了两者之间的相关性。方法该院就诊的100例胃癌患者的胃癌术后标本采用石蜡包埋,用免疫组化法检测标本中ABCC4、CEA表达水平,分析其与胃癌临床病理因素的相关性,并探讨了ABCC4与CEA在胃癌中的相关性。结果 ABCC4在胃癌组织中的阳性表达率为19.0%,在胃粘膜组织中的阳性表达率为1.0%,ABCC4在胃癌组织中的阳性表达率明显高于胃粘膜组织中的阳性表达率（P〈0.05）;ABCC4和CEA表达水平与分化程度有显著相关性（P〈0.05）,均与浸润深度、淋巴结转移、术后复发无相关性（P〉0.05）,Spearman法分析显示CEA和ABCC4表达水平在胃癌中无显著相关性（P〉0.05）。结论 ABCC4和CEA与胃癌的分化程度相关,与浸润深度、淋巴结转移、术后复发无相关性,同时两者的调控没有协同作用,但是联合检测ABCC4和CEA可能有助于对胃癌分化程度做出准确的评价。     

输卵管导管联合腹腔镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨采用输卵管导管联合腹腔镜治疗胆总管结石的临床技巧。方法 回顾性分析该院2017年2月－2018年1月48例因胆总管结石行输卵管导管联合腹腔镜胆总管切开探查的患者的临床资料。结果 所有患者均在腹腔镜下成功取出并取尽胆总管内结石,一期胆总管缝合43例,放置T管引流5例;手术时间45～180 min,平均116 min。术后住院时间为6～14 d,平均8 d。术后发生胆瘘1例,保守引流9 d后痊愈;5例放置Ｔ管引流者,术后4～6周行Ｔ管造影,均无结石残留,拔除T管。术后随访3个月～１年,未见胆管狭窄及残留结石等情况发生。结论 输卵管导管联合腹腔镜治疗胆总管结石是安全、可行和有效的,娴熟的输卵管导管冲洗取石技巧、丰富的腹腔镜经验及术中细致的操作是手术成功的关键。