东茛菪碱治疗慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭68例体会

作者于1994年6月～2000年6月，应用东莨菪碱治疗慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭68例，疗效较好，现将临床体会报道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料：131例患者均为心脏病症状急性发作加重而住院。随机分为治疗组68例，对照组63例。治疗组男45例，女23例，年龄52～78岁，平均年龄64.7岁，病程5～18年，平均11.6年，心功能Ⅱ级28例，心功能Ⅲ级40……     

脉动真空灭菌柜对凡士林纱布灭菌效果观察

无菌凡士林纱布是医疗工作不可缺少的一种外科用物品。由于凡士林是一种油剂 ,蒸气不易渗透 ,盛装油纱的容器又是密闭的 ,这样给消毒灭菌工作带来很大的困难。以往凡士林纱布是采用干热法灭菌 ,因此法存在耗电量大、时间长、造成灭菌物变黄变质等许多问题。我院现在采用脉动真空灭菌柜对凡士林纱布进行灭菌。为了解凡士林油纱重叠、厚度层数多少与灭菌的效果的关系 ,我们对脉动真空灭菌柜进行凡士林纱布菌的效果作了一些观察 ,现将结果报道如下。1　材料和方法1.1　材料　连云港千樱医疗设备有限公司生产的脉动真空灭菌柜 ,美国 3Ｍ公司生产…     

奥沙利铂脱敏治疗及皮试的探索性研究

目的:探讨运用抗过敏药物预处理、奥沙利铂减慢速率输注或脱敏治疗进行奥沙利铂再化疗的可能性。尝试对奥沙利铂过敏的患者进行3个浓度梯度的皮试，同时分析奥沙利铂皮试结果与临床奥沙利铂过敏的符合率，了解皮试结果与临床奥沙利铂过敏的符合率。方法:对在本中心接受含奥沙利铂方案治疗的患者进行筛选，经临床医师根据临床症状和体征判断为奥沙利铂Ⅰ-Ⅲ度过敏反应的患者进入本研究。对Ⅰ-Ⅲ度奥沙利铂过敏的患者进行3个浓度梯度（0.01 mg/ml、0.1 mg/ml和5 mg/ml）的奥沙利铂皮试，并以5%葡萄糖水作为阴性对照。15~20分钟读取测试结果。如果皮疹最大径大于阴性对照3 mm判为阳性结果。之后根据奥沙利铂过敏反应的等级进行不同方式的干预措施。主要研究终点为奥沙利铂再次化疗3周期的完成率，次要终点为奥沙利铂皮试结果与临床医师判断之间的符合率。结果:2016年6月至2017年4月126例在本中心接受含奥沙利铂方案治疗的患者中，14例（11.1%）发生奥沙利铂过敏。发生奥沙利铂过敏反应的中位疗程数为第8疗程，过敏反应时患者已接受的奥沙利铂中位累积剂量为1 200 mg(600~1 500 mg),男性8例，女性6例，中位年龄51岁（43~73岁）。Ⅰ、Ⅱ度过敏反应10例，Ⅲ度过敏反应4例，无Ⅳ度过敏反应的患者。14例患者的皮试结果为:13例阳性。皮试结果与临床的符合率为92.9%。除1例Ⅲ度过敏反应的患者拒绝继续接受奥沙利铂治疗，其余13例均接受了奥沙利铂的再化疗。总体再化疗成功率为100%。 结论:本研究证实了本中心设计的奥沙利铂过敏的干预措施是可行的。奥沙利铂皮试与临床医师判断之间的符合率高。     

乳腺MRI与乳腺X线诊断乳腺导管原位癌的临床效果

目的:探究乳腺MRI与乳腺X线诊断导管原位癌的临床效果。方法:研究选择2013年6月-2016年6月间在我院进行乳腺导管原位癌治疗的38例患者当做研究对象,全部38例患者均采用MRI以及乳腺X射线诊断,患者的影像诊断结果与病理检查结果相比,观察两种影像诊断的符合率。结果:由X线检出乳腺内导管原位癌35例,漏诊3例,漏诊率为7.89%,5例患者误诊为恶性肿瘤,误诊率为13.16%;MRI检测数乳腺导管内原位癌38例,漏诊率为0.00%,1例患者误诊为恶性,误诊率为2.63%;乳腺MRI与乳腺X线检查结果比较,差异均具有统计学意义(X2=6.176,P=0.013)。结论:通过MIR能够准确地将患者的导管原位癌病灶、周围组织以及血流的情况清楚地显示出来,具有较高的准确率,应在临床中积极推广。     

高血压患者的整体护理方法

目的：探讨老年高血压患者的护理方法。方法对2010年6月~2012年6月我医院收治的60岁以上的老年高血压患者56例,采取饮食指导、用药护理、心理护理等方法进行护理。结果56例老年高血压患者经过正规用药治疗及精心护理血压得到有效控制,病情稳定出院。结论对老年高血压患者早发现、早诊断、早治疗和采取积极有效的护理措施,可减少老年高血压的发病率、致残率、病死率,延长生存期限。     

CLDN16 基因突变致家族性低镁血症高钙尿症与肾钙质沉着症1 例报告并文献复习

目的探讨家族性低镁血症高钙尿症和肾钙质沉着症(FHHNC)的临床特征和致病基因特点。方法分析1例2月龄FHHNC女性患儿的临床资料。结果患儿血镁低,尿钙高;肾脏超声提示肾髓质回声增强;多次尿培养大肠埃希菌。基因测序显示患儿CLDN16基因2处杂合变异c.324+1GC,c.317CT(p.Ser 106 Phe)。予抗感染及25%硫酸镁、门冬氨酸钾镁、10%枸橼酸钠口服治疗,病情好转。结论 FHHNC罕见且预后差,目前除肾移植外无特殊治疗方法,基因检测有助于早期诊断。     

液体创可贴成膜材料的研究进展

液体创可贴是一种近年来出现的新型医用创伤敷料,相较于传统的创可贴具有使用方便、能自然脱落、防水透气效果好、在不规则的伤口也能使用等优点.通过查阅相关文献,对近年液体创可贴的国内外研究现状进行分析,从液体创可贴中成膜材料的研究进行综述,为液体创可贴的进一步开发和改进提供参考.     

根据新生儿体重选择血压袖带的探讨

目的探讨根据新生儿体重选择适宜型号的血压袖带的可行性。方法抽取某院NICU和产休病房的新生儿共80例，测量其体重与臂围，进行回归分析，并求其回归方程。结果新生儿体重与臂围之间存在线性回归关系，得出由体重（W）测量值计算臂围（C）的直线回归方程C=3．641＋2，该回归方程有统计学意义（P〈0．01）。结论在新生儿血压测量过程中，体重〈2．0kg的新生儿可选择小号袖带；体重在2．0～3．0kg范围内的可选择中号袖带；体重〉3．0kg的可选择大号袖带，此方法与测量臂围选择袖带的一致性好，且更加简便易行。     

乳腺颗粒细胞瘤一例

病例资料患者,女,34岁,半个月前体检发现左乳肿块,皮肤无红肿、溃疡,乳头无溢血、溢液,肿块无进行性增大.专科查体:双乳皮肤好,未见红肿、桔皮征,左乳未及肿物,右乳未及肿物,双侧腋下未及肿大淋巴结.     

克服肿瘤乏氧的超分子纳米粒的制备及其增强光动力疗效

肿瘤乏氧的微环境使光动力治疗的疗效降低,抑制肿瘤细胞自身呼吸耗氧比增加氧供给更能有效地克服肿瘤乏氧,提高光动力治疗疗效。为了实现这一策略,本研究采用纳米沉淀法制备了装载光敏剂维替泊芬(verteporfin,VER)、耗氧抑制剂阿托伐醌(atovaquone,ATO)及稳定剂聚乙烯吡咯烷酮(PVP)-K30的超分子纳米粒(VER-ATOsupramolecular nanoparticles,VER-ATO-SMN)。以粒径作为评价指标,采用单因素实验确定VER-ATO-SMN的最佳处方为:VER∶ATO(w/w)=1∶1,PVP-K30用量100 mg,N,N-二甲基甲酰胺∶水(v/v)=1∶10;对超分子纳米粒的形态、大小、粒径分布及包封率等进行表征。结果显示,所制得超分子纳米粒为规则球形,分散性良好,水合动力学直径为101.21±4.30 nm,VER和ATO的包封率分别为70.86%和77.52%;纳米粒光稳定性良好,且在模拟生理条件溶液中稳定。与游离VER和VER脂质体相比,VER-ATO-SMN在细胞水平上表现出更强的治疗效果,其机制是能够更有效地进入肿瘤细胞,并通过降低细胞的呼吸耗氧,提高细胞内的氧浓度,从而增加了VER介导的光动力治疗产生的活性氧的数量。本文还建立了4T1荷瘤小鼠模型(动物实验符合中国实验动物护理和使用准则,并经联勤保障部队第九〇〇医院实验动物伦理委员会批准)进行体内药效实验。结果表明,VER-ATO-SMN可有效抑制肿瘤生长甚至完全消融肿瘤。