Angio-Seal缝合器应用失败18例临床分析

Angio-Seal缝合器的应用明显缩短了患者的卧床时间,并能在经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后在完全抗凝的情况下达到可靠的止血效果[1].我科自2004年12月至2006年12月应用Angio-Seal缝合器247例,失败18例.现将应用过程中失败的原因进行分析,报告如下.1资料与方法     

西双版纳地区上消化道出血的发病规律及诊治

1材料和方法 1.1材料1988-01/1997-10住我院内科经内镜或钡餐明确诊断的上消化道出血患者1000例.其出血判断标准为患者有呕血和(或)黑便(包括潜血阳性),排除服用铁剂及进食动物血等情况.     

版纳地区年轻人心肌梗死的危险因素分析

急性心肌梗死（AMI）是冠心病的严重类型，多发生于老年人，但近年来本地区年轻人发病明显增加。我们回顾分析了1997年10月～2004年12月我科收治的30例AMI患者年龄≤40岁的年轻人AMI发病情况，并与〉40岁AMl人群进行比较分析，以期从中发现本地区年轻人MI危险因素与冠状动病变之间的关系。     

降钙素原联合血培养在脓毒症早期诊疗中的临床价值

目的 探讨降钙素原(procalcitonin;procalcitonin,PCT)与血培养在临床脓毒症诊疗中的应用价值.方法 回顾性分析西双版纳傣族自治州人民医院2014年1月至2016年4月疑似脓毒症并在入院早期进行了血培养和PCT检测的500例患者,按SCCM/ESICM诊断标准分为脓毒症组和普通感染组,比较两组患者血培养和PCT检测结果.结果 162例患者进入脓毒症组,338例进入普通感染组.脓毒症组和普通感染组血培养阳性率分别为45.68％和25.44％,PCT阳性率分别为91.97％和36.98％,两组差异均具有统计学意义(P＜0.01);脓毒症组及普通感染组PCT均值分别为6.37±1.61ng/mL和0.22 ±0.43ng/mL,差异具有统计学意义(P＜0.01).PCT＞ 2ng/mL时,血培养中革兰氏阳性菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌,革兰氏阴性菌主要为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌.结论 降钙素原与血培养联合检测在脓毒症早期鉴别诊断中有一定的应用价值,对于早期制定抗感染治疗方案有一定的指导价值.     

生理性心电起搏治疗癫痫精神性发作1例

1 病历摘要 男，37岁。因间歇性头昏、短暂意识障碍11个月，加重2个月于2005—08—10入院。有长年饮酒史。每日发作症状1～3次。查体：T36．0℃，P68次／min，R20次／min，BP140／90mmHg。心界不大，HR66次／min，律不齐，心音强弱不等．未闻及杂音。肺腹（-）。辅助资料：心电图：三度房室传导组滞．完全性右束支传导阻滞．左室高电压；胸片：心、肺、膈未见异常；心脏超声：心内结构及血流未见异常征象。     

小型C臂数字减影血管造影机在冠心病介入诊治中的应用

为了探讨移动式C臂数字减影血管造影机(以下简称小C臂)在冠心病介入诊疗中的应用价值，我科于1999年1月至2003年12月使用该型设备进行选择性冠脉造影72例，经皮冠状动脉内成形术(PTCA)21例，其中20例植入冠状动脉内支架，现报道如下：     

冠状动脉造影136例临床分析

我院对1999-11～2003-10资料完整的冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）患136例进行临床分析,总结如下.     

室性心律失常风暴的治疗

目的观察低能量胸外直流电除颤和静脉应用β-受体阻滞剂治疗室性心律失常风暴的临床疗效及其安全性。方法将室性心律失常风暴患者59例随机分为对照组和艾司洛尔组,其中,对照组31例患者给予静脉应用利多卡因或胺碘酮基础上采用常规电复律治疗;艾司洛尔组28例患者在上述药物治疗基础上静脉给予艾司洛尔并给予低能量电复律治疗。结果艾司洛尔组终止反复室速、室颤成功率显著高于对照组（89.71%vs 39.89%,P〈0.05）,终止室速及室颤所需放电次数[（5.69±1.34）次]和平均放电能量[（95.32±13.21）J]显著少于对照组[（8.63±3.79）次,（P〈0.05）]和[（185.39±25.63）J,（P〈0.05）];两组低血压和缓慢性心律失常的发生率比较差异无统计学意义（45.16%vs 39.29%,3.23%vs 3.57%,38.71%vs 39.29%,P〉0.05）;对照组电复律后总肌酸激酶和乳酸脱氢酶的升高值显著高于艾司洛尔组（P〈0.01）;艾司洛尔组中患者的病死率显著低于对照组（6例,21.43%vs 24例,77.42%,P〈0.01）。结论在常规药物治疗基础上,及时、足量地静脉注射β-受体阻滞剂和低能量电复律治疗室性心律失常风暴是非常有效而且安全的。     

复杂冠状动脉病变介入治疗135例体会

复杂冠状动脉(冠脉)病变是指B型和C型冠脉病变,包括多支血管病变、慢性完全闭塞病变(CTO)、分叉处病变、无保护左主干病变、弥漫性病变以及支架内再狭窄等,介入治疗的成功率相对较低,并发症发生率较高,既往被认为是经皮冠脉介入治疗(PCI)的禁区。上世纪90年代     

冠心宁和硝酸甘油治疗冠心病心绞痛的对比研究

目的:评价冠心宁在治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:217例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组。治疗组102例采用冠心宁静滴治疗;对照组115例采用硝酸甘油静滴治疗。2组的疗程均为10天。观察2组疗效差异及并发症。结果:冠心宁组血压降低,心率减慢,心肌耗氧量明显减少(P<0.05);硝酸甘油组血压明显下降(P<0.05),心率增快,而心肌耗氧量增加。2组的临床总有效率相似。结论:冠心宁治疗冠心病心绞痛疗效显著,既可减慢心率,降低血压,又能减少心肌耗氧。