升提药治疗经期延长

升提药配伍补气药,凉血药治疗妇女经期延长４３例。结果：治愈２０例,显效１５例,有效４例,无效４例,总有效率为９０．７％。     

壶腹部浸润性腺癌83例临床病理分析

目的探讨壶腹部浸润性腺癌(IAAR)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法借助于大体观察、镜下所见及免疫组化染色,分析83例IAAR的形态学特点。结果 83例IAAR中,男性35例,女性48例,年龄24~82岁,平均60.8岁。内镜及影像学显示原发病变以Vater壶腹为中心。77例行胰-十二指肠切除术(Whipple术)治疗,6例行姑息术。巨检:肿瘤呈息肉样、溃疡状及弥漫浸润型或其混合。镜下结合CDX2、MUC1及MUC2的表达情况,将IAAR分为肠型(CDX2+,MUC1-/MUC2+)和胰胆管型(CDX2-,MUC1+/MUC2-)。肠型形态类似胃肠腺癌,主要由单纯或筛样管状腺构成,衬以拥挤的肠型柱状细胞,呈假复层排列,核拉长或呈杆状,腺腔内炎性坏死碎片随处可见;有时可见杯状细胞。而胰胆管型排列成腺样或分支状,被覆单层立方或矮柱状细胞,虽可见乳头状突起,但通常缺乏核的假复层结构。与肠型相比,胰胆管型不仅细胞多形性及核的非典型突出,而且纤维性间质反应、脉管累及和神经侵犯更明显;胞质常嗜酸、泛白甚至透明。两型均有不同程度的黏液分泌。免疫组化:与肠型中MUC2阳性率较高不同,胰胆管型肿瘤细胞中MUC1表达率较高。获随访1~36个月的79例中,36例死于复发或转移,其中29例为胰胆管型。综合分析,胰胆管型预后更差。结论通过免疫标记及形态学将IAAR划分为肠型和胰胆管型,有助于判断其起源及预后。     

胆管腺瘤临床病理特点

目的:探讨胆管腺瘤(bile duct adenoma,BDA)的临床病理特点、诊断及鉴别诊断.方法:报道2例肝脏BDA并结合文献分析其临床资料、形态学和免疫表型特征.结果:2例结节样肝脏肿块均在CT扫描被无意中发现,患者无临床症状.肉眼见肿块呈灰白色,质硬,其边界完整但无包膜.组织学显示肿瘤由或圆或不规则的腺管状结构及丰富的纤维性间质构成.这些腺样结构扩张不明显,内衬柱状或立方上皮,细胞核圆而规则,缺乏异型性.免疫组织化学显示CK(pan)、CK7及E-cadherin表达阳性.结论:胆管腺瘤是一种罕见的独具临床病理特点的良性肝脏肿瘤,应与高分化胆管细胞癌及Von Meyenberg综合征等相鉴别.     

高级别表面骨肉瘤临床病理分析并文献复习

目的:探讨高级别表面骨肉瘤(high-grade surface osteosarcoma，HGSO)的临床病理特征、诊断与鉴别诊断。方法:结合临床资料及影像学分析1例HGSO的形态特点并复习相关文献。结果:患者女性，17岁。以“发现右胫骨近段干骺部疼痛性肿块”入院。X线显示包块位于患骨皮质，呈云雾状矿化，伴针状骨膜反应及软组织肿块，其下骨皮质部分破坏或侵蚀，但髓腔完整。大体上肿瘤组织呈分叶状或隆起，软硬不一。镜下肿瘤细胞形成花边样骨样组织，细胞异质性及非典型性明显，核分裂活跃，表现为普通型骨肉瘤尤其骨母细胞型那样的组织学特点，但肿瘤附着于皮质，无或仅见轻度髓腔浸润。免疫组化示肿瘤细胞vimentin弥漫阳性，Ki-67高表达。尽管行截肢及术后辅助化疗，但36个月后患者死于肺转移。结论:HGSO是一种罕见的骨表面高度恶性肿瘤，预后不佳。熟悉其组织学特点有助于正确诊断。     

39例先天性梅毒患儿的护理

总结39例先天性梅毒患儿的护理经验,认为对先天性梅毒患儿应重视症状观察和对症护理,严格执行消毒隔离制度,做好家长心理护理,加强健康宣教等.经治疗和护理,本组患儿治愈13例,好转21例,放弃治疗自动出院5例.     

非医学需要剖宫产新生儿潮气呼吸肺功能指标分析

目的 观察非医学需要剖宫产儿潮气呼吸肺功能的动态变化.方法 选择非医学需要剖宫产新生儿75例（观察组）和阴道分娩新生儿71例（对照组）,采用潮气呼吸法测定两组新生儿出生后12 h内,24～48 h,49～72 h内的每分通气量（MV）、呼吸频率（RR）、潮气量（VT/kg）、吸气时间（TI）、呼气时间（TE）、呼吸比（TI/TE）、达峰时间（TPEF）、达峰时间比（TPEF/TE）、达峰容积（VPEF）、达峰容积比（VPEF/VE）、潮气呼吸呼气峰流速（PTEF）等.结果 12 h内,观察组VT/kg、MV较对照组小（t=4.207、5.035,均P＜0.01）,RR高于对照组（t=2.011,P＜0.05）,TPEF/TE、VPEF/VE明显高于对照组（t=4.478、4.128,均P＜0.01）,两组TI/TE、PTEF等差异均无统计学意义（均P＞0.05）.24～48 h,观察组RR、TPEF/TE高于对照组（t=2.532、2.022,均P＜0.05）.49～72h两组所有观察指标差异均无统计学意义（均P＞0.05）.结论 非医学需要剖宫产新生儿在12 h内存在较明显的限制性通气功能障碍,应尽量避免非医学需要剖宫产.     

护理干预对减轻剖宫产术后疼痛的价值

目的探讨护理干预对减轻剖宫产术后疼痛及生理功能恢复的影响。方法选取2007年7～12月间480例剖宫产术后产妇为观察组,采用综合护理干预（疼痛教育、心理护理、提供轻松舒适环境、预防及减轻疼痛技巧指导）,以2007年1—6月剖宫产术后产妇460例为对照组,采用一般护理措施,比较两组疼痛程度及生理功能恢复情况。结果观察组术后VAS评分（24h、72h）均较对照组低（均P〈0．05）,首次肛门排气和首次下床时间均较对照组早（均P〈0．05）。结论护理干预可减轻剖宫产术后产妇疼痛程度,有利于产妇康复。     

走出日常小事的困扰

生活中,我们可能会遭受一些比较重大的丧失,失去我们所看重,感依靠的人、事或人际关系,这些丧失在很长时间内将影响我们正常的学习和生活,对心理健康产生巨大影响,但是,在更多的时候,我们并不是在经受重大的丧失,而是经常受到生活小事的烦扰。 在事业、工作方面,你可能对所分配的工作不满意;领导安排的一件小事没完成;自已感兴趣的工作,却因各种干扰未能如愿完成;工作与家务冲突;联系培训或深造不顺等。 而在人际交往方面,你可能与朋友产生误解;与同事关系紧张;与领导出现了一些矛盾;受人挖苦、嘲弄;自己不喜欢的人爱上了自己或自己喜欢已有恋人或已成家的人;同事结婚而未受邀请等等。 在家庭生活中,你可能遇到家人生产:与家人冲突吵架;     

压力之下不“窒息”

上个赛季的美国NCAA篮球锦标赛的一场比赛中,离终场只有几秒钟时,康涅狄洛州爱斯基摩人大学队的的康尼埃尔·马歇尔走到罚球线前。只要他两罚一中,就可为本队打败佛罗里达州的盖特大学队奠定胜局。 马歇尔在平时训练罚球时几乎百发百中。今晚的比分打成了平局,面对着场外一边倒的狂热的佛罗里达球迷,他两眼紧紧盯着篮圈——第一个球投偏了,第二个又没投中。佛罗里达队获得了在加时比赛中赢得这场比赛的机会。 用体育术语来说,马歇尔在压力之下“窒息”了。 其实,“窒息”并不仅限于运动员。凡是上过讲台的人大抵都知道那种临时窒息的可怕症状:嘴里像塞了团棉花,胃中不适,胸部发紧。而且这种情况还不仅仅会发生在众目睽睽