药源性疾病致入院的现状调查

本文探讨了药源性疾病住院的构成比例及其病因，在上海医科大学附属华山、中山两医院共1652名住院病人中进行的调查显示：（1）有11例因药源性疾病入院，占全部住院病人的6.7‰；（2）引起药源性疾病住院的药物包括抗生素（头孢菌素类、丁胺卡那）、解热镇痛（乙酰水扬酸、感冒通）、外用药（复硅霜、麝香虎骨膏）、泻药类（减肥茶、便塞停）、激素类（地塞米松）；（3）11例中，9例属药物不良反应，2例属有意过量用药；（4）经统计分析，因药源疾病住院在男女性别之间无显著差异，但药物过敏史与药源性疾病之间有较密切的相关性（P=0.0065）。     

帕金森病、血管性痴呆、阿尔茨海默病患者认知功能调查

具有典型临床表现的帕金森病（Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ’ｓｄｉｓｅａｓｅ,ＰＤ）一般不难诊断［１］。但由于其临床表现多样,且有些血管性痴呆（ｖａｓｃｕｌａｒｄｅｍｅｎｔｉａ,ＶＤ）或阿尔茨海默病（Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ’ｓｄｅｍｅｎｔｉａ,ＡＤ）患者可有锥体外系...     

慢性粒－单核细胞白血病——附16例分析

为重新全面认识慢性粒－单核细胞白血病（ＣＭＭＬ）特征。对１６例ＣＭＭＬ患者的临床和实验室资料进行分析。结果：ＣＭＭＬ患者起病症状多为非特异性，外周血可出现少量原幼粒、单核细胞，成熟单核细胞比例均＞０．１０，骨髓原始、早幼粒细胞多＞０．０５，原幼单核细胞＞０．０５，成熟单核细胞＞０．２０，伴有明显的二或三系病态造血。表达额外的ＡＤＡ２同工酶。化疗耐受性差。外周血白细胞数和单核细胞数明显升高（分别＞５０×１０９／Ｌ和１０×１０９／Ｌ），骨髓原始及早幼粒细胞与原幼单核细胞＞０．３０者预后很差。结果表明：ＣＭＭＬ是一组异质性疾病，建议将ＣＭＭＬ单独列为一组疾病，从ＭＤＳ中分出来，并将ＣＭＭＬ分为慢性期、加速期和急变期，应将ＦＡＢ诊断ＣＭＭＬ标准作适当修改     

上海市金山县11年白血病流行病学调查

上海市金山县１１年白血病流行病学调查唐正贤，孙秋云，张金桃，林果为，林佩娣，王倩现就我县１９８０～１９９０年共１１年的白血病流行病学的有关资料分析报道如下。材料和方法１金山县地理环境状况：金山县位于上海市西南郊，为平原水网地区，农副渔业发达，农药、化...     

临床教师如何对医学生进行预防医学教学

随着医学模式的转变,预防作为控制疾病的主要措施已日益受到人们的重视。对临床医学专业的学生进行预防医学教学,为“2000年人人享有卫生保健”战略目标的实现培养合格人才具有十分重要的意义。因此,在医学教育中加强预防战略,并将预防战略的思想贯彻于教学的全过程中,还要靠我们教师来完成。我们内科学教研室临床流行病     

氯沙坦对老年高血压者左室肥厚逆转及血浆内皮素水平的影响

目的 :了解氯沙坦对老年高血压性左室肥厚的逆转作用及对血浆内皮素 (ET)水平的影响。方法 :以 2 0例健康老年人为对照组 ,观察单纯高血压 32例 (EH组 )、高血压伴左室肥厚 2 6例 (LVH组 )在每日服氯沙坦 50mg前及 16wk后血压、ET的变化。用超声心动图观察LVH组在用药前后的左室舒张末期内径 (LVDd)、室间隔厚度 (IVST)、左室后壁厚度 (LVPWT)、左室重量 (LVM )、左室重量指数 (LVMI)的变化。结果 :经氯沙坦治疗后 ,EH组、LVH组的平均动脉压 (MAP)及ET水平有显著性下降 ;LVH组的ET水平与LVM ,LVMI呈正相关 ,LVH组在治疗后IVST ,LVPWT ,LVDd ,LVM ,LVMI亦有显著性下降。结论 :氯沙坦对老年高血压病人不仅有良好的降压效果 ,同时具有逆转LVH及降ET的作用     

急性白血病重危指数的建立

目的 建立反应急性白血病（ＡＬ）严重程度和近期预后的重危指数。方法 以上海市１９８４～１９９９年所有２８６７例ＡＬ初治住院病人为研究对象，将病人随机分为两组分别用于模型的建立和检验。用Ｌogistic逐步回归建立模型和重危指数，ＲＯＣ分析用于比较和检验模型的效度。结果 预测模型由７个变量组成，ＲＯＣ曲线下的面积（ＡＵＣ）为０．７９６８（９５％可信限：０．７７１１～０．８２２４）。在验证样本中ＡＵＣ为０．     

急性白血病缓解率在不同级别医院中的差别

目的：描述和比较上海市二级医院和三级医院中治疗急性白血病的效果。方法：用Ｃｏｘ回归模型对１９８４～１９９４年间上海市２５３５例住院治疗的急性白血病病人,按收治住院的级别不同,比较首次住院治疗的安全缓解率。结果：二级医院和三级医院急性白血病首次住院治疗的缓解率分别为５２％和６４％（ｘ＾２＝３１．０Ｐ〈０．００１）。Ｃｏｘ回归模型分析结果显示急性白血病初治安全缓解率在有医院是二级医院的１．３倍（９５％     

上海地区1083例成人急性粒细胞性白血病初治缓解率的观察

目的　总结成人急性粒细胞性白血病 (AML)的疗效及影响因素。方法　对上海地区 10 83例成人初发急性粒细胞性白血病进行回顾性临床分析。结果　成人急性粒细胞性白血病完全缓解 (CR)率为 5 5 .5 % ,M3 的CR率最高 ,为 71.1% ,M5的CR率最低 ,为 42 .5 %。 1984～ 1994年除外M3 亚型的AML的各年CR率停留在 40 %～ 6 0 % ,无明显提高。 1984～ 1988年M3 的CR率为 5 5 .9% ,而 1989～ 1994年CR率为 84.9% (P <0 .0 1) ,同期诱导缓解死亡率分别为 2 2 .1%和 7.9%。M3 的CR率提高与全反式维甲酸的应用密切相关 ,用维甲酸和用其他方案诱导缓解的CR率分别为 86 .4%和 5 7.5 % (P <0 .0 1)。常规剂量和较大剂量诱导缓解化疗CR率分别为 5 5 .1%和 5 7.8% (P =0 .6 7)。DA、HOAP和HA方案的CR率无差异。结论　 1984～ 1994年AML(除外M 3)CR率无明显提高。维甲酸的应用明显提高M3 的CR率 ,降低诱导缓解死亡率。常规剂量和较大剂量化疗CR率无差异     

急性白血病150例长期生存患者的临床分析

目的：总结上海市近１０年来急性白血病１５０例长期生存患者的临床资料。方法：采用病例分析方法。结果：１５０例５年以上长期生存者中，急性白粒细胞白血病（ＡＭＬ）６５例，急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）８１例，其它类型４例。Ｍ３和Ｌ１的病例数较多。长期生存组患者发病时较年轻，２～１０岁儿童占３３．３％，青壮年约占５０％。与非长期生存组患者比较，长期生存患者白细胞数较低，血小板数较高（均为Ｐ〈０．０５）。ＡＭ