胃印戒细胞癌合并急性早幼粒细胞白血病1例

<正>1病例介绍患者,女,52岁,因上腹痛1个月、黑便半天入院。患者1个月前出现上腹痛,阵性,饥饿时加剧,进食无缓解,无反酸,无发热,无关节疼痛,于2018-07-05至我院查肿瘤标志物:癌胚抗原12.95ng/ml,糖类抗原CA199 547.2U/ml,甲胎蛋白及肝功能正常,预约胃镜。予雷贝拉唑、替普瑞酮治疗腹痛无改善。07-12患者解黑便1次,量约500g,伴头     

基于数据挖掘探讨肥胖型多囊卵巢综合征的中医用药规律

目的 探索基于数据挖掘的肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）中医用药规律。方法 通过“中医传承辅助平台（V2.5）软件”,利用数据挖掘技术,对自文献数据库建库以来至今的肥胖型PCOS临床研究类文献进行整理归纳,分析用药频次、性味归经、药物关联规则及熵层次聚类药物规律特点。结果 肥胖型PCOS临床用药多选用健脾补肾、化痰通络等之品。本研究挖掘出以“肝、脾、肾”三脏为主的“健脾补肾、疏肝理气、化痰除湿、活血通络、滋补肝肾、温阳利水、通泄下焦”等治法的新方组合。结论 基于数据挖掘的肥胖型PCOS中医用药规律研究,为临床运用中医药辨治思维诊治此类疾病提供指导意义。     

米烈汉主任医师治疗甲状腺功能减退症的经验浅析

目的总结米烈汉主任医师临床使用中药对甲状腺功能减退症的辨证用药特点及其治疗方面的探讨。方法以温肾助阳为总的治疗准则,在临床上根据患者的证请变化予以辨证论治。结果经米师诊治,甲减患者严格遵照医嘱服药、规律生活,其病得到了良好的控制。结论芪精地黄汤治疗甲状腺功能减退有疗效显著、复发率低、不良作用少等特点。     

运脾化浊颗粒对代谢综合征患者内脏脂肪的影响

目的观察运脾化浊颗粒对代谢综合征(MS)患者内脏脂肪的影响。方法将符合临床研究要求的80例患者按照随机数字表分为对照组和观察组,各40例。两组均给予生活方式干预(包括健康教育、控制饮食、加强运动等),对照组给予口服二甲双胍,观察组给予运脾化浊颗粒。观察两组治疗前、后体重(W)、腰围(WC)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、体脂率(BFR)、肝脾CT比值、内脏脂肪体积(VAV)、皮下脂肪体积(SAV)、内脏脂肪体积/皮下脂肪体积(VAV/SAV)及中医证候疗效。结果治疗后,两组的W、WC、BMI、WHR、BFR、VAV、SAV、VAV/SAV均较治疗前降低,肝脾CT比值较治疗前升高(P<0.05);观察组W、WC、BMI、WHR低于对照组,肝脾CT比值高于对照组(P<0.05)。观察组的显效率高于对照组(P<0.05)。结论运脾化浊颗粒治疗可改善MS内脏脂肪等指标,体现出一定的临床价值。     

米烈汉治疗亚急性甲状腺炎经验

介绍米烈汉教授治疗亚急性甲状腺炎的经验。米教授认为亚急性甲状腺炎总体属肝失疏泄、气机郁滞而致痰凝血瘀,郁久化火,痰热瘀血相搏,结于颈部而致,治疗以疏肝散结、化痰消痈为根本大法,自拟消瘿汤治疗。并附验案1则,以资佐证。     

基于数据挖掘探讨路波主任医师治疗2型糖尿病的药证规律

目的 利用数据挖掘技术探讨陕西省名中医路波主任医师诊治2型糖尿病的辨证及用药规律。方法 收集2015年5月—2020年5月由路波主任医师门诊诊治的2型糖尿病患者病历,对研究资料规范化处理后录入中医传承辅助平台(V2.5),并对证型、用药频次、四气五味、归经及组方规律等进行分析。结果 2型糖尿病的辨证以少阴、厥阴、太阴、阳明四经为主。使用频次排名前五位及使用关联规则分析出的核心药物为黄芩、黄连、当归、乌梅、干姜,并得出常用药物组合。四气使用频率前三的依次为寒性、温性、平性,五味使用频率前三的依次为甘味药、苦味药、辛味药,药物归类使用频率前三的依次为补虚药、清热药、活血化瘀药,药物归经使用频率前四的依次为太阴经(脾、肺经)、少阴经(心、肾经)、厥阴经(肝经)、阳明经(胃经)。结论 通过对路波主任医师治疗2型糖尿病辨证及用药规律进行挖掘分析,符合路波主任医师“四经论治2型糖尿病”的临证思路,为临床治疗2型糖尿病提供了一种新的思路和参考,有助于长安米氏内科流派学术经验的传承、创新和推广。     

血管生成素1基因与血管内皮生长因子165基因对人胃癌细胞黏附作用

目的 探讨促血管生成素1(Ang-1)、血管内皮生长因子165(VEGF-165)对人胃癌细胞中整合素β1的影响.初步研究其对肿瘤黏附的影响及可能的作用机制.方法 利用腺病毒作为载体将已构建成功的含Ad-Ang-1+Ad-VEGF-165/2基因(A组)、Ad-Ang-1基因(B组)和Ad-VEGF基因(C组)的重组腺病毒瞬时转染人胃癌细胞株BGC-823,转染Ad-GFP作为阴性对照(D组),未转染的正常细胞作为空白对照(E组),通过细胞黏附法检测转染前后细胞与细胞外基质(ECM)黏附能力的改变,再分别使用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot方法对三组细胞中整合素β1的mRNA和蛋白表达水平进行分析.结果 细胞黏附实验显示转染Ad-Ang-1、Ad-VEGt-165、Ad-Ang-1+Ad-VEGF-165/2后,细胞与细胞外基底之间的黏附力明显增强(P<0.05),B组与C组无区别(P>0.05),A组的黏附率明显高于B组和C组(P<0.05);RT-PCR、Western blot结果显示整合素β1 mRNA和蛋白水平在A组、B组、C组中的表达要明显高于D组及E组(P<0.05),其中在A绢的表达最强.结论 转染Ad-Ang-1、Ad-VEGF-165和Ad-Ang-1+Ad-VEGF-165/2能够提高人胃癌细胞BGC-823中整合素β1 mRNA、蛋白的表达,从而促进肿瘤细胞的黏附和转移,A组的作用强于B组和C组.     

转染血管生成素1对胃癌细胞在低氧环境下整合素β1表达的影响

目的 探讨低氧环境下血管生成素1(Ang-1)对人胃癌细胞中整合素β1的影响.方法 利用腺病毒作为载体将已构建成功含Ang-1基因的重组腺病毒(Ad-Ang-1)瞬时转染人胃癌细胞株BGC-823,利用低氧诱导剂氯化钴进行低氧干预低氧转染(D)组,以单纯转染(B)组及单纯低氧干预(C)组作为对照,以未转染未行低氧干预的正常细胞作为空白对照(A)组,利用半定量RT-PCR,免疫细胞化学和Western blot方法对4组细胞中整合素β1的mRNA和蛋白表达水平进行分析.结果 D纽整合素β1的mRNA及蛋白表达明显高于A、B、C组(P<0.05).结论 低氧环境下转染Ang-1能够明显提高人胃癌细胞BGC-823中整合素β1 mRNA及蛋白的表达,表明低氧环境下Ang-1促进肿瘤细胞的侵袭转移.