社会支持和应对方式对创伤性颅脑损伤患者家属的压力和心理健康的影响(英文)

目的：探讨社会支持和应对方式对创伤性脑损伤患者家属的压力与心理健康之间的影响。方法：采用 家属应激量表、症状自评量表、社会支持评定量表和简易应对方式量表对长沙300名创伤性脑损伤患者家属进行测 量。结果：创伤性脑损伤患者家属的心理问题与较高的应激水平、更多的消极应对、更少的积极应对和社会支持密 切相关。除家属的应激与心理问题直接相关外,应对方式和社会支持也起到了中介作用。这些因素的中介效应为 23.6%~43.0%,社会支持的中介效应要大于应对方式。结论：在对创伤性脑损伤患者家属进行心理护理时,应考虑社 会支持和应对方式的作用,以便预防和调节家属的心理问题,从而促进患者的治疗与康复。     

老年双侧慢性硬膜下血肿的钻孔引流术治疗

目的 比较一期和分期钻孔引流术治疗老年双侧慢性硬膜下血肿的临床效果。方法 回顾性分析2015年1月至2019年1月钻孔引流术治疗的26例双侧慢性硬膜下血肿的临床资料。16例一期完成双侧钻孔引流术（一期组）,10例分期完成双侧钻孔引流术（分期组）。结果 两组术后均未出现死亡病例及颅内感染病例。一期组术后发生气颅5例（31.2%,5/16）,血肿复发3例（18.7%,3/16）。分期组未发现气颅及血肿复发。两组术后气颅发生率、血肿复发率均无统计学差异（P>0.05）。一期组住院时间[（11.6±3.6）d]较分期组[（14.7±2.2）d]明显缩短（P<0.05）。一期组手术时间[（82.9±5.1）min]、引流管留置时间[（5.9±1.9）d]与分期组[分别为（81.3±20.8）min、（6.8±2.3）d]均无统计学差异（P>0.05）。术后1个月,一期组Markwalder评分0分9例,1分4例,2分2例,3分1例,分期组0分7例,1分2例,2分1例。两组术后1个月Markwalder 评分无统计学差异（P>0.05）。结论 一期和分期完成双侧钻孔引流术,均可有效治疗老年双侧慢性硬膜下血肿,但一期手术可缩短住院时间。     

呼吸训练配合自由体操在自然分娩中的应用

目的：探讨孕妇呼吸训练配合自由体操在促进初产妇自然分娩、降低剖宫产率中的作用。方法选取2013年10月～2014年10月在本院进行产前检查的280例初产妇为研究对象,将140例做呼吸训练并配合自由体操训练的初产妇作为研究组,将140例不做呼吸训练和自由体操训练的初产妇作为对照组,观察两组分娩过程。结果研究组阴道自然分娩率为78．57％,对照组阴道自然分娩率为43．57％,两组比较差异具有统计学意义（ P＜0．01）;研究组产妇第一产程、第二产程及总产程时间均较对照组短,两组比较差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论产前孕妇呼吸训练配合自由体操可缩短产程、提高阴道分娩率、降低剖宫产率,具有推广应用价值。     

365例颅脑创伤后精神障碍的相关分析

颅脑创伤后并发精神障碍者临床并非少见，严重影响脑外伤患者的伤情恢复及社会适应能力，而其诊断和治疗具有一定的难度。笔者就我科颅脑外伤2360例中365例并发精神障碍者进行回顾性分析。     

纤维支气管镜下支气管肺泡冲洗在气管切开患者中的临床应用

目的研究纤维支气管镜下支气管肺泡冲洗在气管切开后肺部感染中的治疗作用及其安全性。方法选取神经外科重症气管切开患者50例,随机分为对照组和冲洗组:对照组患者呼吸道管理按抗感染、雾化吸入及负压吸痰等基本处理;冲洗组患者在常规处理基础上,并于气管切开后第2天开始行纤维支气管镜下支气管肺泡冲洗,2d一次。比较两组患者胸部X线、血氧饱和度、血气分析以及拔管时间等。结果冲洗组患者氧分压[(11.05±0.62)kPa]在2周后明显高于对照组[(8.74±1.06)kPa](P<0.01),胸片感染征象少于对照组,气管切开1个月内拔管例数差别明显:冲洗组19例,对照组11例(χ2=5.33,P<0.05)。结论支气管肺泡冲洗有助于改善气管切开患者缺氧,控制肺部感染,缩短带管时间,促进重症患者恢复。     

盐酸法舒地尔在脑肿瘤术后抗血管痉挛中的临床应用

目的研究盐酸法舒地尔治疗脑肿瘤开颅术后脑血管痉挛的有效性。方法对2008至2010年706例脑肿瘤开颅术后患者资料进行回顾性分析,研究其常规使用盐酸法舒地尔治疗的效果,并与1995至2004年861例患者对照比较。结果两组开颅肿瘤切除术后都存在脑血管痉挛发生病例,发生率分别为11.85%和10.91%(P>0.05),无统计学差异;而脑梗死发生率分别为5.69%和2.55%,经统计学分析有显著差异(P<0.01)。在脑梗死发生后研究组患者疗效也明显优于对照组。结论盐酸法舒地尔可以减轻脑肿瘤开颅术后脑血管痉挛程度,降低脑梗死的发生率,改善脑梗死的治疗效果。     

腰大池引流对外伤性蛛网膜下腔出血的治疗作用及血浆神经肽Y的变化

目的探讨腰大池持续引流对外伤性蛛网膜下腔出血(t—SAH)的治疗作用和安全性，以及对血浆神经肽Y水平的影响。方法进行开放式平行对照实验，选择颅脑损伤后24h以内入院的无复合伤的单纯t—SAH患者20例，接受腰大池持续引流治疗，以未使用腰大池持续引流的同类患者20例作为对照组，分析比较不同时间静脉血浆中神经肽Y(NPY)水平、头部CT、临床症状等生理及神经功能指标变化情况。结果对照组在伤后24hNPY水平即开始增高，7d左右达到峰值；引流组亦有类似表达，但NPY水平较对照组降低，头部CT显示积血消散更快，且临床症状缓解时间缩短。结论t—SAH患者早期使用腰大池持续引流有助于降低NPY水平，清除蛛网膜下腔积血，改善颅内压，减轻脑水肿，缩短临床症状恢复时间。     

自发性颅内出血的病因和治疗方法探讨

一、临床资料病例选择 :男 76例 ,女 45例 ,年龄 5月至 68岁。既往及本次发病无高血压史 ,不包括入院前诊断的脑血管病、脑肿瘤等并发的自发性颅内出血。临床表现 :突起头痛、呕吐等颅高压症状 61例 ,缓起颅内高压症状2 4例 ,癫痫 1 9例 ,其它症状 1 7例。视乳头水肿 2 9例 ,意识障碍 54例 ,偏瘫 31例 ;脑膜刺激征 67例 ,共济运动失调 1 4例。辅助检查 :均经ＣＴ或ＭＲＩ证实为自发性颅内出血 ,包括自发性蛛网膜下腔出血 57例和自发性颅内血肿 64例。术前 97例经脑血管造影检查 ,发现脑动静脉畸形(ＡＶＭｓ) 35例 ,动脉瘤 41例 ,动脉瘤合并…     

家族性结肠腺瘤病(附29例报道)

一般认为结肠上腺瘤超过100个称为结肠腺瘤病。我院1975～1984年共收治该病患者29人,其中19人有明确家族史,分属8个家族,另外10人没有家族史。本文介绍29个病人收治情况,并结合资料就该病有关问题综合分析。临床资料本组男性20例,女性9例。年龄最大的68岁,最小的7岁,20～30岁的22例。有家族史的19例,分属     

单纯肥胖细胞型星形细胞瘤2例

单纯肥胖细胞型星形细胞瘤２例甘肃省人民医院神经外科张毅甘肃省人民医院病理科杨金福报道例１男，４１岁，头痛２个月。伴双眼视物不清．检查：神清，双视乳头水肿。以右侧为著，视网膜点片状出血，未见其他阳性体征．ＣＴ平扫：右须顶混杂密度结节状影，边界不清，最大...