经皮肝穿刺引流治疗肝脓肿89例体会

经皮肝穿刺引流治疗肝脓肿８９例体会浙江宁海人民医院外科（邮编：３１５６００）徐一魏，杨绍荣目前肝脓肿在农村仍然是发病率较高的疾病之一。我科从１９８５年１０月至１９９０年１０月共收治３２４例，占同期外科住院人数的２．１％。肝脓肿传统的手术治疗并发症和死...     

18例先天性胆总管囊肿腹腔镜根治术疗效分析

目的 探讨先天性胆总管囊肿腹腔镜根治术的疗效与安全性.方法 回顾性分析腹腔镜胆总管囊肿根治术18例(腹腔镜组)和开腹胆总管囊肿根治术28例(开腹组)患者的临床资料,观察两组手术时间、术后各项指标恢复情况及并发症发生情况.结果 腹腔镜组术中出血量[(8.5±2.6)ml]、皮肤切口长度[(1.2±0.2)cm]、肛门排气时间[(2.8±0.7)d]、进食时间[(3.6±0.5)d]、住院时间[(4.9±0.8)d]均明显低于开腹组[分别为(24.2±7.5)ml、(8.4±0.5)cm、(3.9±0.9)d(5.1±0.8)d、(10.8±2.1)d](P＜0.01),手术时间[(5.2±1.4)h]高于开腹组[(3.6±0.8)h](P＜0.01),两组并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经腹腔镜行先天性胆总管囊肿根治术安全可靠,是先天性胆总管囊肿的理想术式.     

贝复新联合高压氧治疗妇产科腹部切口脂肪液化64例疗效观察

目的探讨贝复新(外用碱性成纤维细胞生长因子)联合高压氧(HBO)治疗妇产科腹部切口脂肪液化的临床疗效。方法选取2019年3月至2022年10月招远市人民医院妇产科确诊为腹部手术切口脂肪液化的患者128例作为研究对象, 采用随机数字表法分为研究组和对照组, 每组64例。对照组患者常规清创后采用贝复新纱条引流, 创面涂抹贝复新, 同时予以红外线照射治疗。研究组患者在对照组治疗的基础上予以HBO治疗。治疗10 d后观察2组患者的临床疗效;记录2组患者脂肪液化消失时间、新肉芽组织生长时间、切口愈合时间和换药总时间;评价切口愈合等级。采用疼痛数字分级法(NRS)评价治疗后第1、4、7、11天患者的疼痛程度。结果研究组患者的临床治疗总有效率(98.44%)明显高于对照组(85.93%), 差异有统计学意义(χ2=4.037, P<0.05)。研究组患者的脂肪液化消失时间、新肉芽组织组织生长时间、切口愈合时间、换药总时间均明显短于对照组(P<0.05)。研究组患者的切口愈合情况明显优于对照组(χ2=4.189, P<0.05)。与对照组比较, 研究组患者治疗第4、7、11天的NRS...     

手工组织芯片制作

为探讨基层手工组织芯片的制作方法及可行性 ,利用经改进的不同孔径的骨髓穿刺活检针手工制作组织芯片 ,并常规HE及免疫组化染色 ,光镜下观察。结果显示 ,组织芯片阵点排列整齐 ,组织学结构完整 ,HE及免疫组化染色φ0 .5 mm的芯片分别有2 7片 (18% )和 2 8片 (19% )组织脱落 ,8片 (5 .6% )和 9片 (6.2 5 % )组织移位 ;φ0 .7mm的芯片有 13片 (9% )和 11片 (7.0 5 % )组织脱落 ,5片 (3 .5 % )和 7片 (4 .8% )组织移位 ;φ0 .9mm的组织芯片有 7片 (4 .8% )和 5片 (3 .5 % )组织脱落 ,无组织移位     

普通器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术的临床效果比较

目的通过与开腹胆囊切除术进行比较,探讨使用普通器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性和手术操作的注意事项。方法对行胆囊切除术患者行腹腔镜（56例）和开腹手术（45例）的临床资料进行回顾性分析,比较两组的临床效果。结果腹腔镜组在手术时间、术中失血量、术后镇痛药使用、术后排气时间、术后并发症、住院时间、下床活动时间、术后应用抗生素的时间、综合费用、腹部疤痕等临床效果明显优于剖腹组。结论应用普通器械经脐单孔腹腔镜胆囊切除是安全可行的,脐部瘢痕小且隐匿美观,虽然对操作者的技术要求较高,但能节省手术费用,极具推广价值。     

尿道原发性恶性黑色素瘤3例临床病理分析

尿道原发性恶性黑色素瘤非常罕见，临床易误诊为尿道肉阜、尿道黏膜脱垂等。本院从1996年至今共收治3例，现结合文献报道如下。     

应用电磁铁吸取异物65例报告

取异物是外科门诊的一种常见手术。笔者受眼科取异物方法的启发 ,从 1989～ 1999年应用眼用手持电磁铁吸取异物6 5例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　异物存留部位　大腿 2 0例 ,小腿 9例 ,臀部 3例 ,上臂11例 ,前臂 6例 ,手部 6例 ,肩部 6例 ,腹壁 4例。1.2　异物存留时间　最短 30 min,最长 76 h。1.3　异物深度　 3～ 8cm。2　取物方法所用仪器为眼用手持电磁吸铁器 (YKZ- 35 )。方法是先拍X线片确定异物位置 ,询问病史是否是铁器所致。确定后 ,如异物较表浅 ,可直接或稍作扩创后用电磁铁头插入创口吸出。如不能取出 …     

化疗药物推注速度及压力与血管损伤的相关性研究

目的探讨静脉化疗时调控推注速度和压力对血管内膜产生的影响,寻求较理想的推注方式.方法选择对血管具有强刺激性的化疗药阿霉素作为代表性药物,在12只新西兰大白兔的耳缘静脉上进行推注.右耳采用微量泵推注(研究组),调控速度为99ml/h,压力为lbar;左耳采用手工推注(对照组),两组推注时间均为3min.48h后分别将两组耳缘静脉制作成标本,在光学显微镜下观察.结果研究组耳缘静脉血管内膜损伤程度明显轻于对照组(P<0.01);研究组穿刺处按压止血所用时间少于对照组;研究组进行药物推注时较对照组安静.结论应用微量泵调控推注速度及压力,形成恒速衡压进行静脉化疗,能明显减轻对血管内膜的损伤,有效保护血管,减少静脉炎的发生.     

化疗药物静脉推注速度与压力对血管损伤的研究

目的 探讨化疗药物静脉推注速度与压力对血管内膜产生的影响。方法 选择50例首次接受阿霉素（ADM）化疗患者，化疗第1周期采用对照1法，即人工静脉推注，时间20～30min；第2周期采用观察1法，即微泵推注，300ml／h，时间10min。将12只免分别于化疗第1、2周期采用人工推注（对照2法）、微泵推注（观察2法）ADM。结果 2种方法患者静脉炎发生率比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2种方法兔血管损伤程度比较．差异有显著性意义（均P〈0．01）。结论 微泵静脉推注化疗药物，由于其恒速衡压，能明显减轻对血管内膜的损伤，从而有效保护血管，减少静脉炎发生率。     

化疗药物静脉推注速度与压力对血管损伤的研究

目的探讨化疗药物静脉推注速度与压力对血管内膜产生的影响.方法选择50例首次接受阿霉素(ADM)化疗患者,化疗第1周期采用对照1法,即人工静脉推注,时间20～30 min;第2周期采用观察1法,即微泵推注,300 ml/h,时间10 min.将12只兔分别于化疗第1、2周期采用人工推注(对照2法)、微泵推注(观察2法)ADM.结果 2种方法患者静脉炎发生率比较,差异有显著性意义(P<0.05).2种方法兔血管损伤程度比较,差异有显著性意义(均P<0.01).结论微泵静脉推注化疗药物,由于其恒速衡压,能明显减轻对血管内膜的损伤,从而有效保护血管,减少静脉炎发生率.