40岁以上医务人员高尿酸血症相关因素分析及策略

目的探讨洛阳市某医院40岁以上医务人员高尿酸血症(HUA)的患病率及相关因素,为医务人员重视和控制高尿酸血症提供依据。方法对洛阳市某医院40岁以上医务人员的体检情况,采用整群随机抽样方法进行研究,对体检人群高尿酸血症及相关因素进行分析。结果 745例医务人员体检,检出高尿酸血症158例,占21.20%,男性检出率显著高于女性(P=0.0017);高尿酸血症见于各年龄组,患病率随年龄增长;高尿酸血症组中伴肥胖、高血压、高血脂、高血糖者的百分率高于血尿酸正常组(P均0.05)。结论洛阳某医院医务人员高尿酸血症患病率较高,在医务人员中应加强控制体质量,改变不良生活习惯,对高血压、高血脂、高血糖进行预防和干预,以降低高尿酸血症的发生率,从而降低痛风及其相关并发症,同时减少心血管危险因素。     

纳络酮联合醒脑静在抢救重度酒精中毒中的作用

我院自 1998年 10月至 2 0 0 0年 10月共抢救重度酒精中毒 2 0例 ,其中纳络酮联合醒脑静注射抢救 10例患者。取得了较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料与方法1.1　一般资料　本组共收集 2 0例 ,治疗组 10例 ,其中男 9例 ,女 1例。年龄 19～ 5 0岁 ,平均 35 .5岁。单独使用纳洛酮组为对照组 ,共 10例。男 8例 ,女 2例 ,年龄 18～ 45岁。平均 32岁。两组性别 ,年龄均无显著差异。　　所有患者均按实用内科学第 9版分期标准为昏睡或昏迷期 ,患者饮酒量和临床表现见表 1。表 1　两组患者饮酒量和临床表现组别饮酒量(ｍｌ) 昏睡或昏迷瞳孔散大血…     

持续皮下胰岛素输注与常规皮下注射胰岛素治疗2型糖尿病疗效比较

目的：比较持续皮下胰岛素输注（CSII）与常规皮下注射胰岛素治疗2型糖尿病、酮症酸中毒临床效果。方法：将住院的80例2型糖尿病患者分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组采用胰岛素泵治疗,对照组采用皮下注射胰岛素。比较两种治疗方法在血糖控制时间、胰岛素用量、低血糖发生率及尿酮体转阴天数方面的差异。结果：治疗组与对照组的尿酮体转阴天数分别为（2．90±1．41）、（4．35±1．24）d,胰岛素用量分别为（39．84±11．24）、（53．21±10．45）U／d,达靶血糖时间分别为（6．03±2．13）、（9．32±4．15）d,低血糖发生率分别为5．0％、20．0％,治疗3个月时HbA1c水平分别为（7．02±1．84）％、（7．84±1．92）％,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。两组患者治疗后4个时间段血糖值比较。治疗组低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论：采用CSII与常规皮下注射胰岛素相比较．达靶血糖时间明显缩短,尿酮体转阴时间缩短．并且降低了低血糖的发生率,具有安全、有效、稳定的特点。     

小剂量优甲乐治疗老年难治性心功能不全并亚临床甲状腺功能减退临床观察

目的观察小剂量左旋甲状腺素（优甲乐）治疗老年难治性心功能不全并亚临床甲状腺功能减退患者的临床疗效。方法监测老年难治性心功能不全患者的超声心动图、心率、甲状腺功能（游离三碘甲状原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素）,有亚临床甲状腺功能减退者入组。观察小剂量优甲乐在老年难治性心功能不全合并亚临床甲状腺功能减退者中的临床效果。结果小剂量优甲乐治疗4周后显效20例,有效18例,无效8例,总有效率为83%。结论小剂量优甲乐治疗老年难治性心功能不全并亚临床甲状腺功能减退患者有较好的临床疗效和安全性。     

降纤酶治疗脑梗死60例疗效观察

注射液用降纤酶治疗脑梗死60例,并用低分子右旋糖吁加复方丹参针治疗作对照,疗效显著,现报告如下。1资料和方法1.1临床资料根据患者病史、临床症状和体征,结合头颅CT结果,确诊为急性脑梗死120例。随机分为降纤酶治疗组和低分子右旋糖酐对照组。治疗组60例,男32例,女”例,年龄32~80岁,平均58岁。对照组60例,男36例,女24例,年龄31~85岁,平均61岁。两组年龄、性别、病情程度,给药时间、并发症评分,经统计学处理均无显著差异（P＞0.05）。1.2治疗方法治疗组用降料酶10u,加生理盐水250毫升中,静滴约1小时,一日1次,连用3天。…     

胰岛素控制不佳的2型糖尿病并冠心病患者加用磷酸西格列汀临床观察

目的 观察磷酸西格列汀对胰岛素控制不佳的2型糖尿病并冠心病患者的疗效与安全性.方法 选38例使用胰岛素血糖控制不佳的2型糖尿病并冠心病患者,加用磷酸西格列汀100 mg,每天1次,口服.根据血糖监测情况调整胰岛素用量,了解血糖、糖化血红蛋白、血压、体质量及低血糖发生情况.并观察心电图、血常规、肝肾功能、血脂变化.结果 治疗期间1例因皮肤瘙痒用抗过敏药效果不佳停用磷酸西格列汀,观察实际为37例,治疗后3个月血糖水平及糖化血红蛋白及胰岛素用量均下降,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）;体质量、血压改变与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）.同时观察到心电图、血脂、肝肾功能、血常规无明显变化.结论 胰岛素控制不佳的2型糖尿病并冠心病患者加用磷酸西格列汀治疗有效、安全,可以减少胰岛素用量.     

硝酸甘油FDP联合治疗心肌梗塞47例临床分析

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)是内科常见急症之一 ,急性期病死率高。 1993年 1月～ 1999年 12月我院以硝酸甘油、1.6二磷酸果糖 (ＦＤＰ)联合治疗ＡＭＩ 47例 ,取得了满意的效果。现报道如下。1　临床资料1.1　病例选择　本组共 47例 ,男 32例 ,女 15例 ,年龄 47～79岁 ,平均 6 3岁 ,下壁ＡＭＩ 18例 ,前间壁ＡＭＩ 10例 ,广泛前壁ＡＭＩ7例 ,高侧壁ＡＭＩ 3例 ,正后壁ＡＭＩ1例 ,下侧壁ＡＭＩ 4例 ,下间壁ＡＭＩ 4例 ,广泛ＡＭＩ合并心衰 5例 ,前壁ＡＭＩ合并房室传导阻滞 1例 ,下壁ＡＭＩ合并室性心律失常 3例。ＡＭＩ的诊断根据病史、心电图动…     

卡维地洛治疗心力衰竭疗效观察

心力衰竭是各种病因所致心脏病终末阶段的主要临床表现。随着社会人群老龄化和各类疾病患者存活时间延长，心力衰竭在人群中的患病率呈上升趋势,成为住院、病残和死亡的主要原因。大量研究显示，在心衰的发生发展过程中始终有神经内分泌的激活，过度的激活虽能对低下的心室功能起代偿作用，但同时也加重了对心肌的损害，加剧了心衰的恶化。多年的临床试验证明β受体阻滞剂能明显降低心衰患者的死亡率。本研究旨在观察卡维地洛治疗慢性心衰的疗效。     

胰岛素泵治疗重症高龄2型糖尿病患者临床分析

目的 比较胰岛素泵持续皮下输注胰岛素与多次皮下注射胰岛素对重症高龄2型糖尿病患者的疗效与安全性.方法 将37例在重症监护室（ICU）住院的重症高龄2型糖尿病患者按随机数字表法分为观察组（19例）和对照组（18例）,观察组用胰岛素泵持续皮下输注赖脯胰岛素,对照组用赖脯胰岛素三餐前及甘精胰岛素晚上睡前常规皮下注射,两组患者及家属均给予糖尿病教育、根据病情合适的糖尿病饮食,比较治疗前后两组患者的血糖变化、胰岛素用量、血糖控制达标时间、低血糖发生率及住院时间.结果 治疗后观察组空腹血糖为（7.2±1.2）mmo1/L,餐后2h血糖为（9.4±1.2） mmol/L,睡前血糖为（9.4±1.3） mmol/L,对照组分别为（8.5±3.0）、（10.0±2.4）、（10.2±2.4）mmol/L,治疗后两组患者空腹血糖、餐后2h血糖及睡前血糖均较治疗前显著下降,且两组治疗后比较差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者血糖控制达标时间为（5.4±2.5）d,胰岛素用量为（43±9）U/d,而对照组分别为（12.8±3.8）d、（55±10）U/d,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组未见低血糖发生.结论 胰岛素泵持续皮下输注胰岛素与多次皮下注射胰岛素对重症高龄2型糖尿病均具有较好的疗效与安全性,且胰岛素泵持续皮下输注胰岛素更利于此类患者血糖控制及改善病情.