乳腺癌患者知觉压力与心理健康的关系：应对方式和疲劳的链式中介作用

目的:分析乳腺癌患者知觉压力、疲劳、应对方式与心理健康的关系。方法:选取2021年6～12月安徽省某三甲医院496例乳腺癌患者为研究对象,采用知觉压力量表、中文版疲劳量表、简易应对方式问卷和沃里克-爱丁堡心理健康量表进行问卷调查。结果:乳腺癌患者知觉压力总分(39.13±6.83)分,疲劳量表总分(39.60±7.19)分,积极应对分量表总分(29.87±4.67)分,消极应对分量表总分(10.97±4.42)分,心理健康总分(51.59±8.39)分;积极应对方式与疲劳和压力各维度得分呈负相关(P<0.05),与心理健康呈正相关(P<0.05),消极应对方式与疲劳及压力各维度得分呈正相关(P<0.05),与心理健康呈负相关(P<0.05);脑力疲劳和积极应对在知觉压力和心理健康间的链式中介作用显著(P<0.05),其总效应为-0.747,总间接效应为-0.287,占总效应的38.4%。结论:提高乳腺癌患者积极应对水平可有效降低脑力疲劳带来的负面影响,改善其心理健康水平。     

人格特征、一般自我效能感对大学生主观幸福感的影响

目的:揭示人格特征、一般自我效能感如何影响主观幸福感。方法:采用问卷调查法收集1896名大学生主观幸福感、一般自我效能感以及人格特质的数据资料,应用回归分析的方法探索其内在逻辑关系。结果:人格特征的精神质、神经质、内外倾对主观幸福感既有直接影响(效应系数分别为-0.103、-0.355和0.199),也通过一般自我效能感产生间接影响(效应系数分别为-0.074、-0.327和0.124)。结论:人格特征是影响主观幸福感的因素,具有直接作用和间接作用两个方面;一般自我效能感在人格特质和主观幸福感之间起部分中介作用。     

基于德尔菲法和层次分析法构建护理模拟教学质量评价指标体系

目的构建护理模拟教学质量评价指标体系,确定各指标权重。方法于2018年1月1日成立研究小组,基于大量文献资料和Jeffries仿真理论模型构建护理模拟教学质量评价指标体系初稿,应用德尔菲法对27名专家进行2轮咨询。计算专家的积极系数、权威系数、肯德尔和谐系数和意见集中程度。采用层次分析法确定指标体系的各指标权重。结果2轮专家咨询的有效问卷回收率分别为96.30%和100.00%,专家权威系数为0.89。第2轮专家咨询中二、三级指标的肯德尔和谐系数分别为0.515和0.589,差异有统计学意义(P<0.01)。最终构建的护理模拟教学质量评价指标体系包括5个一级指标,14个二级指标和62个三级指标。结论护理模拟教学质量评价指标体系的权重分配是科学可靠的,该体系对高质量的护理模拟教学具有指导意义,是评价护理学模拟教学质量的有效工具。     

心理干预对乳腺癌患者生存质量的影响

目的: 研究心理干预对乳腺癌患者生存质量的影响。方法: 将120例乳腺癌患者按照对等匹配原则分为干预组和对照组,干预组进行为期20天的临床心理干预,对照组仅接受常规的医学治疗和护理。以世界卫生组织生存质量量表(WHOQLQ-100)为指标,观察心理干预对乳腺癌患者生存质量的影响。结果: 干预组生存质量高于对照组(P<0.05~P<0.01)。结论: 心理干预可以提高乳腺癌患者的生存质量。     

护理学本科生专业认同在知识共享与研究能力之间的中介作用

目的：探讨护理学本科生专业认同、知识共享与研究能力之间的关系。方法：采用方便抽样方法,选取专业认同量表、知识共享评估量表和大学生研究能力测量量表对某医学院校1 042名护理学本科生进行问卷调查。结果：护理学本科生专业认同感、知识共享和研究能力总均分均在3分以上,整体水平中等偏上。护理学本科生的专业认同、知识共享与研究能力之间均呈明显正相关关系(P<0.01)。知识共享既能直接影响研究能力,又通过专业认同间接影响研究能力。结论：专业认同在知识共享和研究能力之间起部分中介作用,院校应为学生提供良好的知识共享环境,关注学生对所学专业的认同感和归属感,有助于学生主动、积极地将所学知识和技能进行转化,提高其研究能力。     

社会心理因素与乳腺癌患者免疫功能状态相关性研究

[目的]探讨社会心理因素与乳腺肿瘤患者免疫功能状态的相关性.[方法]应用流式细胞仪检测61例乳腺肿瘤患者(恶性肿瘤患者40例,良性肿瘤患者21例)、43例健康对照者外周血中T淋巴细胞亚群水平;应用临床心理问卷(EPQ、 SSRS、 ENRICH)进行评定.采用F检验、person相关分析.[结果]3组被试免疫指标(CD3 细胞、CD4T细胞、CD8T细胞、CD4 /CD8 比值、NK细胞)、EPQ的E、 N两个分量表值、SSRS的各项(主观支持、客观支持、对支持的利用度、总分)测定值、ENRICH在婚姻满意度、性格相容度、夫妻交流、解决冲突的方式、业余活动、性生活和角色平等性7个分量表的测定值比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01).EPQ的P量表分与CD4T细胞值、E量表分与NK细胞值、N量表分与CD4 /CD8 比值、N量表分与NK细胞值呈显著相关,SSRS的主观支持、对支持的利用度、SSRS的总分均与NK细胞值呈显著相关(P<0.05或<0.01).[结论]乳腺癌患者存在较严重的心理问题:免疫功能低下,免疫功能受各种心理社会因素的影响.     

《全科医学概论》线上线下混合式教学模式构建研究

《全科医学概论》是农村订单定向免费医学生的一门专业课程,这门课程对于学生深入认识我国基层医疗和分级诊疗体系,强化专业知识等起到非常重要的作用。目前,为进一步顺应现代化医学教育变革,本研究践行“以学为中心”的教学理念,以《全科医学概论》课程为改革对象,结合先进的线上教学技术,通过重新整合课程体系,融入课程思政教育内容,进行线上线下混合式教学模式顶层设计;在教学实践时,线上教学以简洁化、模块化、高效化为主,线下教学以案例式、互动式、探索式为主,两者紧密衔接,互为补充。结果显示,线上线下教学模式的巧妙融合可进一步重塑教师和学生在课堂中所承担的角色,从本质上促进课堂教学内容和教学模式的逐步转型,并且在丰富课程内涵建设的同时,采用适合的形成性评价体系,将层层教学环节和内容设计入评价考核体系中,为更多专业的医学生树立正确的全科医疗知识,激励并引导学生的学习主动性、内驱力和胜任力,教师通过课前准备、课中实施和课后反思,促使自身不断提升教学热情度、拓展教学思路和追求教育革新。此次教学模式的构建值得更多医学专业教师进一步借鉴学习。     

实施临床护理路径对乳腺癌病人的影响

[目的]探讨临床护理路径对乳腺癌病人的影响。[方法]将病人分为两组，对照组实施常规乳腺癌改良根治术护理，观察组实施乳腺癌临床护理路径护理。[结果]观察组病人的医疗护理质量明显提高，平均住院日和医疗费用明显降低，病人和家属对疾病知识测试的优良率和对护理服务满意率也显著增加，与对照组比较均有统计学意义。[结论]在乳腺癌病人护理中应用护理路径可缩短平均住院日、降低医疗成本、避免医疗资源的浪费，使病人获得最佳的医疗护理服务。     

护士组织氛围、一般自我效能感对工作投入的影响

目的:探讨护士组织氛围、一般自我效能感对工作投入的影响。方法:采用自编一般资料问卷、组织氛围量表、一般自我效能感量表及工作投入量表对安徽省蚌埠市571名护士进行问卷调查。结果:护士组织氛围、一般自我效能感和工作投入三者之间呈现显著相关关系(P<0.01)。组织氛围、一般自我效能感对工作投入有直接正向预测作用(P<0.01)。一般自我效能感在组织氛围对工作投入的影响中起中介作用(P<0.01)。组织氛围与一般自我效能感可以解释工作投入总变异的35%。结论:提高医院护士的组织氛围及一般自我效能感,能够增加护士的工作投入,对增加护理绩效、提高护理服务质量有积极影响。     

疫情常态化防控时期护士工作压力源量表的初步编制及信度和效度分析

  目的   编制疫情常态化防控时期护士工作压力源量表,并检验其信效度。
  方法   通过质性访谈结合文献和已有量表形成条目池,经课题组逐条讨论形成初始量表。选取临床在职护士进行量表的测试,第一次测试数据（n = 369）进行项目分析（使用了极端值法、相关系数法和内部一致性分析）和探索性因素分析（主成分最大变异法）,第二次测试数据（n = 851）进行验证性因素分析（构建结构方程模型）和信度检验。
  结果   疫情常态化防控时期护士工作压力源量表共保留70个条目,包含11个维度:工作要求、领导特点、经济因素、同事关系、职业发展、角色要求、个性特点、医护关系、医院环境、护患关系、家庭因素。各条目因素负荷量在0.536 ~ 0.821之间,累积方差贡献率为75.997%。验证性因素分析结果表明量表建构拟合度良好（χ2/df = 2.348,RMR = 0.029,RMSEA = 0.040,CFI = 0.950,TLI = 0.947,PGFI = 0.767）。总量表的Cronbach’s α系数为0.982,11个维度的Cronbach’s α系数在0.774 ~ 0.968之间。
  结论   疫情常态化防控时期护士工作压力源量表具有良好的信度和效度,可用于测量常态化防控期间护士的工作压力水平。