2001-2010年玉溪市乙型病毒性脑炎流行病学特征分析

目的为了解玉溪市流行性乙型病毒性脑膜炎的流行情况,科学分析近年来乙型脑炎控制工作中存在的问题,从而为制定更加科学的防制策略提供依据。方法采用描述性流行病学对玉溪市2001-2010年乙型病毒性脑膜炎发病情况进行分析。结果 2001-2010年玉溪市共报告发生流行性乙型脑炎病例68例,无死亡病例,年报告发病率为0.05/10万～0.58/10万,其中2003年报告发病数最多12例,发病率为0.58/10万,2008年仅报告发病1例。季节性较明显,主要集中在每年秋季发病,发病年龄12岁以下儿童共报告45例,占总报告病例的66.18%。结论玉溪市近10年乙脑发病率较低,呈散在发病,病例以12岁以下儿童为主,应提高适龄儿童乙脑疫苗的接种率,加强乙脑病例的主动监测,制定针对性的控制措施,以控制乙型病毒性脑炎的发病。     

乡镇医院抗生素应用调查分析

乡镇医院抗生素应用调查分析金乡县人民医院（２７２２００）杨玉仙毕成玉我们随机抽查了１２家乡镇医院１９９６年度住院病历２６４份和门诊处方４２２０张，对其应用抗生素的情况进行了调查分析，以了解乡镇医院抗生素的应用情况。结果：２６４份病历中，应用抗生素者２...     

应用品管圈降低采血部位皮肤瘀斑发生率的实践

[目的]观察品管圈活动降低采血部位皮肤瘀斑发生率的效果。[方法]成立品管圈,通过品管圈活动步骤,运用质量管理常用工具对采血部位发生皮肤瘀斑存在的问题进行改进,并将改进前后状况进行比较。[结果]采血部位皮肤瘀斑发生率由实施品管圈活动前的18.80%降低至实施后的7.29%,差异具有统计学意义(P0.01)。[结论]应用品管圈质量改进工具可有效降低采血部位皮肤瘀斑发生率,确保医疗安全,提高圈员应用品管圈管理工具解决临床实际问题的能力。     

玉溪市2005年儿童白喉免疫效果评价

目的为了解玉溪市1-7岁儿童白喉免疫状况，2005年对玉溪市3个县不同年龄段儿童进行白喉血清抗体检测，从而科学评价儿童免疫接种质量，为有效控制计划免疫针对疾病提供依据。方法采用随机抽样法对不同年龄段儿童进行五苗的接种率调查考核，并采集被调查对象儿童的血清进行白喉抗体检测。结果共检测3县儿童669人，白喉抗体阳性率为94.77％，保护率为85.50％，抗菌素几何平均滴度（GMT）为0.12U/ml。结论玉溪市儿童接种百白破（DPT）三联混合制剂免疫后，取得较好的血清抗体的免疫保护，能有效地预防控制儿童白喉的发病，同时也证实了玉溪市计划免疫工作质量是可靠的，为控制和消除当地白喉提供了科学依据。     

玉溪市1~7岁儿童麻疹疫苗免后血清流行病效果分析

目的:为了解玉溪市1~7岁年龄段儿童麻疹疫苗免后抗体产生和维持水平。方法:应用酶联免疫吸附试验对被调查的670名不同年龄段儿童进行麻疹IgG抗体水平调查。结果:麻疹抗体阳性(≥1:200)率96.72%,几何平均滴度(GMT)1:1004.29,不同年龄段及区县间麻疹抗体阳性率和GMT有统计学意义。结论:玉溪市自开展计划免疫工作以来,儿童免疫接种率一直保持较高水平,1~7岁儿童的麻疹抗体阳性率和GMT均较高,接种率和接种质量可靠,能有效地控制麻疹的流行。     

玉溪市2006年脊髓灰质炎疫苗应急扫荡免疫实施情况

目的消除玉溪市免疫薄弱环节和免疫空白，以巩固无脊髓灰质炎成果。方法该市根据《云南省防止脊灰野病毒输入引起疾病扩散应急扫荡免疫实施方案》于2006年6月26-30日在全市范围内对0-4岁儿童开展了一轮脊髓灰质炎疫苗（OPV）应急扫荡免疫。结果全市应服苗人数128024人，实服苗人数125025人，报告服苗率97．66％。各县区报告服苗率本地儿童在95．11％-98．61％之间，流动儿童在97．51％-100％之间；“零”剂次儿童登记，本地儿童0岁组所占比例为98．87％，而流动儿童0岁组所占比例为59．79％，1岁以上占40．21％：现场非正式快速评估服苗率97．35％（294／302人），不同居住形式：本地儿童调查服苗率97．40％，流动儿童97．27％，本地儿童和流动儿童服苗率之间差异无统计学意义（χ^2=0．004，P〉0．05）；不同地区差异有统计学意义（χ^2=10．15，P〈0．05）。本地儿童零剂次比例为3．13％，流动儿童零剂次比例为11．82％，两者之间差异有统计学意义（χ^2=8．96，P〈0．05）。结论流动儿童的计划免疫管理仍然是薄弱环节，是该市常规免疫工作的难点问题，也是消除脊灰野病毒输入的主要关注对象。因此，加强“零”剂次免疫儿童、流动儿童的免疫接种是继续维持无脊灰的关键。     

预防接种医护人员与受种儿童监护人的沟通技巧

在信息飞速发展及医学服务模式转变的今天,作为免疫规划的窗口工作人员,只有掌握与受种对象及其监护人的沟通技巧,科学、严谨地宣传、告之疫苗相关知识,才能更好地普及预防接种知识,推动免疫规划工作的发展。创建沟通的外部环境心情受环境的影响,环境可由心情营造,好环境可诱发出好心情,好心情可幻想出好环境,环境与心情可相互转化,心情与环境常能互相促动。整洁、明亮、布局合理的办公环境,醒目儿童玩具的摆放,卡通图片的设置,健康卡通宣传电教资料的播放,然而有序的工作流程,集观察和游乐儿童游戏区域的设置,都会为工作人员和接种儿童及监护人创造出好的心情,利于有效的沟通。充分发挥亲和力注重个人外部形象的表达:良好的个人     

玉溪市人群流行性乙型脑炎免疫状况调查

[目的]了解玉溪市人群流行性乙型脑炎免疫状况,从而为科学制定有效的乙脑疫苗免疫策略提供依据。[方法]采用分层和整群抽样（PPS）方法,于2010年6月在玉溪市一区八县范围内随机抽取六个县,按预先设计的调查方案进行人群流行性乙型脑炎疫苗免疫接种率调查,并采集被调查对象血清进行乙脑保护性抗体IgG检测。[结果]在调查的2413人中,有乙脑疫苗免疫接种史的占59．93％,而人群血清抗体阳性率为94．28％,不同年龄细人群血清抗体阳性率差异无统计学意义（χ2=3．61,P〉0．05）。[结论]玉溪市人群流行陛乙型脑炎免疫状况较好,能有效控制乙型病毒性脑炎在人群中的流行。     

膀胱全切回肠膀胱术后不留置胃肠减压的效果

目的探讨膀胱全切回肠膀胱术（Bricker’s术）术后留置胃肠减压的必要性。方法选择136例行膀胱全切回肠膀胱术的患者,按随机数字表法将住院号尾号偶数者分为试验组,尾号奇数者分为对照组,各组68例。对照组按传统方法术前半小时给予预防性留置胃肠减压,试验组术前不留置胃肠减压,只有患者在术后出现腹胀、恶心,经保守治疗无效或出现肠瘘等并发症时留置胃肠减压。结果两组患者术后进食时间,术后平均住院天数,腹胀、恶心、呕吐程度,并发症的发生率,差异无统计学意义（P〉0．05）,试验组术后重置胃管率2．94％,对照组咽喉部不适的发生率为77．9％。结论膀胱全切回肠膀胱术不留置胃肠减压是安全有效的,且更有利于患者的舒适护理。     

护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的了解慢性阻塞性肺疾病患者的生存质量及自护技能的需求和掌握情况,探讨并制订一套临床有效,可行的心理行为干预模式。方法通过设立干预组和对照组,对所有患者进行慢性阻塞性肺疾病相关知识自护技能掌握情况及生存质量问卷调查,干预组在集中培训过程中进行行为干预,采用生活质量核心量表（QOL-C30）对患者进行生活质量调查。结果干预组躯体动能、社会功能、心理功能均高于对照组（P〈0.05）。结论对慢性阻塞性肺疾病患者进行护理干预后,提高了患者对慢性阻塞性肺疾病知识的掌握程度,提高了患者的生活质量。