妇产科阴道分娩产后出血相关因素及应对措施研究

目的：探讨妇产科阴道分娩产后出血的相关因素及应对措施，为临床工作提供指导。方法选择湖南省桑植县人民医院自2012年1月～2013年12月收治的57例阴道分娩产后出血产妇为研究对象，对其发生产后出血的原因进行统计学分析。结果57例产后出血患者中，子宫收缩乏力引起的产后出血占总例数的66.67%（38/57）；软产道裂伤引起的产后出血占总例数的12.28%（7/57）；胎盘因素引起的产后出血占总例数的19.30%（11/57）；凝血功能障碍引起的产后出血占总例数的1.75%（1/57）。可见，子宫收缩乏力为阴道分娩产后出血的主要因素，与其他因素比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论产后出血是分娩期严重的并发症，可危及生命，且发病率较高，其中，子宫收缩乏力是其发生的最常见原因，采取针对性的措施应对产后出血，是保障产妇生命安全的首要因素。     

聚桂醇局部注射治疗小儿血管瘤78例的观察与护理

目的观察聚桂醇局部注射治疗小儿血管瘤的疗效及护理措施。方法采用聚桂醇注射液局部注射治疗小儿血管瘤78例。结果治愈60例(76.9%),有效16例(20.5%),总有效率达97.4%。结论聚桂醇局部注射治疗血管瘤安全、有效,不良反应小,患儿父母易于接受,全部病例均未出现严重不良反应。     

降纤酶合舒血宁注射液对脑梗死急性期神经内分泌激素的影响

目的观察降纤酶、舒血宁注射液对脑梗死急性期神经内分泌激素(ACTH、ET、CORT、TXB2、PBI2)的影响.方法将脑梗死急性期病人随机分为治疗组(48例)和对照组(24例),予降纤酶、舒血宁注射液分别行颈动脉灌注(治疗组)和静脉输注(对照组),治疗组降纤酶总量为对照组的一半;治疗前后分别测试血ACTH、ET、CORT、TXB2、PBI2水平.结果两组治疗后ACTH、ET、CORT、TXB2、PBI2水平均较治疗前明显下降(P＜0.01);组间比较,上述指标无统计学意义.结论降纤酶、舒血宁注射液可降低神经内分泌激素水平,并可能对神经内分泌免疫网络具有双向调节作用;且颈动脉灌注使用较小剂量降纤酶的药效与静脉给予较大剂量作用相当.     

高原环境中大鼠脑水肿与水通道蛋白4的表达变化

目的：探讨大鼠在模拟5000m高原环境下脑水肿脑组织水通道蛋白4(aquaporin4，AQP4)的表达变化及意义。方法：实验选用Wistar大白鼠56只按随机数字法将大鼠分为正常对照组8只、实验组48只，其中实验组按在模拟高原环境中饲养时间分为饲养4，24，48，72h，2周和4周组，每组8只。在各时相点取大鼠大脑半球组织，测定脑组织含水率，作AQP4免疫组织化学染色和组织原位杂交，用图像分析软件检测AQP4抗体和基因阳性表达相对灰度值，了解AQP4在大鼠大脑的表达变化。结果：饲养4，48，72h组大鼠脑组织含水率明显高于正常对照组(P&;lt;0．05～0．01)，大鼠在模拟高原环境中饲养2周时含水率逐渐下降，饲养4周组脑组织含水率接近正常对照组。AQP4在脑毛细血管壁及胶质纤维呈阳性表达，正常对照组大鼠AQP4平均相对灰度值(average relative gray，ARG)(1．268&;#177;0．119)明显低于饲养4h组(1．392&;#177;0．098)(t=5．258，P&;lt;0．05)；饲养24，48和72h组AQP4阳性表达增强，ARG值显著增加(t=2．967～5．652，P&;lt;0．01)；饲养2周组ARG值有所下降(t=5．239，P&;lt;0．05)。AQP4 mRNA在胶质细胞核和神经细胞核表达阳性，变化规律与AQP4蛋白变化基本一致，即24，48和72h组阳性细胞数率增加(t=3．045～5．526，P&;lt;0．01)，阳性染色增强，饲养2周组阳性表达率下降(t=4．687，P&;lt;0．05).结论：AQP4与血脑屏障通透性变化密切相关，AQP4表达增强是高原脑水肿发生的分子生物学机制之一。     

不同质控方法在病案质量控制中的应用效果

目的 比较不同病案质量控制方法对病案质量的影响,为病案书写质控方法的选择提供科学依据.方法 采用随机抽样的方法,抽取某院2013年～2014年的病历300份,分别纳入环节质控组、终末质控组、联合质控组,比较各种病案质量控制方法的效果.结果 联合质控组的甲级病案率为99％,环节质控组为93％、终末质控组为90％,联合质控组的甲级病案率高于其余两组(P＜0.05).结论 联合质量控制可以更好地保障病案的质量.     

腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术379例报告

目的 分析总结腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)的临床经验.方法 回顾分析我院2007年12月~2011年9月379例成人腹股沟疝患者行TAPP术的临床资料.结果 所有患者均顺利行TAPP,手术时间15~65 min(平均36 min),术中出血1~10 ml(平均3 ml).住院时间3~11 d(平均5 d).并发症有血清肿13例,腹壁皮下气肿5例,术后阴囊气肿6例,损伤膀胱1例,术后局部轻度疼痛不适15例;术后近期复发3例,无远期复发病例.结论 TAPP操作简单、安全、可靠,远期效果良好.     

脑康颗粒治疗脑卒中后轻度认知功能障碍的临床观察

【目的】观察补益肝肾、活血化瘀、化痰开窍制剂脑康颗粒治疗卒中后轻度认知功能障碍髓海不足型患者的临床疗效。【方法】将60例卒中后认知障碍患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予脑康颗粒治疗,对照组给予尼莫地平治疗,2组疗程均为6周。选择简明精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔量表(MoCA)为疗效评价标准进行疗效比较。【结果】治疗后,治疗组的总有效率为66.67%,对照组为53.33%,2组疗效接近,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组的MMSE评分、MoCA评分均较治疗前显著改善(均P<0.01),且MoCA评分治疗组优于对照组(P<0.01)。【结论】脑康颗粒能有效提高卒中后轻度认知功能障碍髓海不足型患者的认知功能水平。     

调肝治法干预中风后抑郁症患者对汉密尔顿抑郁量表及血浆皮质醇水平的影响

目的观察中风后抑郁症患者汉密尔顿抑郁(HAMD)量表及血浆皮质醇水平的变化,探讨调肝治法治疗中风后抑郁症患者的可能机制。方法103例中风后抑郁症患者随机分为调肝法治疗组和常规治疗对照组,分别对2组患者于治疗前和治疗4周、8周后进行HAMD量表评定和血浆皮质醇水平测定。结果治疗组在服用调肝治法方药(JWSNS)4周和8周后,HAMD评分较治疗前显著性下降,与治疗前比较,均有显著性差异(P<0.01);2组血浆皮质醇与治疗前比较显著降低(P<0.01),2组治疗后比较,有显著性差异(P<0.01),治疗组优于对照组。结论JWSNS可降低血浆皮质醇水平,临床治疗PSD有确切的效果。     

系统性红斑狼疮的中西医结合治疗

目的：探讨中西医结合治疗系统性红斑狼疮的疗效。方法：对６３例系统性红斑狼疮患者使用皮质类固醇激素疗法联合应用中医辨证疗法,并与２６例单纯皮质类固醇激素治疗及２０例单纯中药疗法进行对照观察,结果：中西医结合治疗系统性红斑狼疮的近期疗效,总有效率,远期疗效,缓解率和存活率均显著高于其他两组。     

雄激素受体基因中 GGN 三核苷酸重复序列多态性与前列腺癌风险的相关性研究的系统综述与 meta 分析

目的：对雄激素受体（AR）基因中 GGN 三核苷酸重复序列多态性与前列腺癌风险的相关性研究进行总结并得出一致性的结论。方法检索中国知网（CNKI）、维普（VIP）、万方、PubMed/Medline、Embase 和 The Cochrance Library 等电子数据库中关于 AR 基因 GGN 三核苷酸重复序列多态性与前列腺癌风险相关性研究的文献。以16个 GGN 序列为临界值,对 GGN 多态性重复长度与前列腺癌风险的相关性进行 meta 分析。结果共纳入9篇病例对照研究文献,共组成2438个病例和1968个对照。GGN 重复序列小于或等于16个者有更高的患前列腺癌的风险（OR ＝1．15,95％CI ：1．00～1．31,P ＝0．04）。结论 AR 基因中的重复 GGN 序列小于或等于16个与前列腺癌风险的增加有关。