三维超声心动图左房自动定量技术及Simpson's双平面法在心房颤动患者左房容积和功能检测中的参数比较

目的 比较三维超声心动图左房自动定量技术及Simpson’s双平面法在心房颤动（AF）患者左房容积和功能检测中的参数。方法 选取2020年4月至12月云南大学附属医院收治的AF患者54例。三维超声心动图左房自动定量技术及Simpson’s双平面法获取左房最大容积（LAVmax）、左房最小容积（LAVmin）、左房收缩前容积（LAVpre A）、左房最大容积指数（LAVImax）,左房总射血分数（LAEF）及分析时间;同时计算出左房主动射血分数（LAAEF）、左房被动射血分数（LAPEF）、左房扩张指数（LAEI）;比较三维超声心动图左房自动定量技术及Simpson’s双平面法测量的观察者内及观察者间的一致性及重复性。结果 AF患者三维超声心动图左房自动定量技术与Simpson’s双平面法测量的LAVmax、LAVmin、LAVpreA、LAVImax、LAEF、LAAEF、LAPEF、LAEI比较,差异无统计学意义（P>0.05）。三维左房自动定量技术分析时间短于Simpson’s双平面法（P<0.05）。三维超声心动图左房自动定量技术测量观察者内及观察者间的一致性及重复性...     

实时剪切波弹性成像及彩色脉搏波成像技术评估不同级别高血压患者颈总动脉弹性

目的应用实时剪切波弹性成像及彩色脉搏波成像技术分析高血压患者颈总动脉纵向及环向血管壁硬度,比较不同级别高血压患者颈总动脉血管壁硬度差异,探讨2种技术在高血压分级诊断中的应用价值。 方法选取2016年2至12月云南省第二人民医院收治的临床确诊的高血压患者120例。根据中国高血压防治指南（2010年版）分级分为1、2、3级高血压组3组各40例。另选取同期云南省第二人民医院体检无高血压病史的健康志愿者40名作为健康对照组。应用实时剪切波弹性成像技术获得所有研究对象颈总动脉前壁及后壁的弹性模量值（Mean、Max、Min）,得到颈动脉的纵向血管壁硬度;应用彩色脉搏波成像技术获得所有研究对象颈总动脉壁的脉搏波速度,包括收缩期开始时的脉搏波速度（PWVBS）、收缩期结束时的脉搏波速度（PWVES）,得到颈动脉的环向血管壁硬度。采用单因素方差分析比较不同级别高血压组患者与健康对照组受试者颈总动脉壁硬度值（Mean、Max、Min、PWVBS、PWVES）,进一步组间两两比较采用LSD-t检验;采用Pearson相关分析法分析高血压患者颈动脉壁硬度值（Mean、Max、Min、PWVBS、PWVES）与高血压级数的相关性。 结果颈总动脉（前壁及后壁）的弹性模量值（Mean、Max、Min）均为高血压3级组>高血压2级组>高血压1级组>健康对照组,且任意2组间比较差异均有统计学意义。Pearson相关分析结果显示,颈总动脉（前壁及后壁）的弹性模量值（Mean、Max、Min）与高血压级数均有相关性（r=0.817、0.767、0.796,P均<0.05）。随着高血压级数的增高,高血压患者颈总动脉（前壁及后壁）的弹性模量值（Mean、Max、Min）呈增高趋势。颈总动脉脉搏波速度（PWVBS、PWVES）均为高血压3组>高血压2组>高血压1组>健康对照组,且任意2组间比较差异均有统计学意义。Pearson相关分析结果显示,脉搏波速度（PWVES、PWVBS）与高血压级数均有相关性（r=0.650、0.585,P<0.05）。随着高血压级数的增高,高血压患者脉搏波速度（PWVBS、PWVES）呈增高趋势。 结论实时剪切波弹性成像及彩色脉搏波成像技术为高血压分级诊断提供了一种有价值的参考。随着高血压级数的增高,高血压患者颈总动脉壁的纵向及环向血管壁硬度均呈增高趋势,且两者具有一致性。     

实时剪切波超声弹性成像技术评价兔腹主动脉粥样硬化斑块易损性的实验研究

目的探讨实时剪切波超声弹性成像技术(SWE)评价兔腹主动脉粥样斑块易损性的应用价值。方法建立兔腹主动脉粥样硬化斑块模型37个,平均内中膜厚度(IMT)(0.91±0.14)mm,二维超声将斑块按照回声分为4型,SWE检测杨氏模量(E)值,将二维超声、病理结果与E值相互对照,并分析三者之间的相关性。结果不同病理分组比较易损斑块E值明显低于非易损斑块,差异有统计学意义(P0.05)。二维超声斑块不同分型的最大、最小E值在Ⅰ型和Ⅳ型、Ⅱ型和Ⅳ型,及平均E值在Ⅰ型和Ⅳ型、Ⅱ型和Ⅲ型、Ⅱ型和Ⅳ型之间的差异有统计学意义(P0.05)。不同病理分组间二维超声斑块类型分布不同。以病理结果绘制ROC曲线,得出兔腹主动脉斑块易损性的最佳诊断界点。结论 SWE可通过检测斑块E值,定量区分易损斑块的弹性值范围,对评价斑块易损性具有较高的应用价值。     

超微血流成像技术对兔腹主动脉斑块易损性的研究

目的 探讨超微血流成像技术对不同病理分型斑块易损性评价的可行性.方法 使用超微血流成像技术检测60只新西兰大白兔腹主动脉斑块模型内的血流情况,按标准进行血流分级.计算各斑块内血流信号面积与斑块总面积之比,即彩色像素密度(MCD),根据MCD结果按评分标准评分,对斑块做病理分型并统计分析.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,得出诊断易损斑块的最佳界点值.结果 斑块病理分型与超微血流强度呈正相关(rs=0.735,P<0.05),超微血流增强评分与斑块内微血管数呈正相关(rs=0.751,P<0.05).ROC曲线显示:曲线下面积0.962,灵敏度82.3％,特异度95.4％,诊断易损斑块的最佳分值界点11.5分.结论 超微血流成像技术的灵敏度与特异度较高,可应用于斑块易损性的诊断.     

实时剪切波弹性成像和彩色脉搏波成像技术在Ⅱ型糖尿病患者颈动脉硬度中的应用研究

目的 利用实时剪切波弹性呈像(SWE)和彩色脉搏波成像(UFPWV)技术定量分析2型糖尿病(T2DM)患者颈总动脉血管壁的弹性范围,评价2种超声成像技术在T2DM患者颈总动脉血管壁硬度方面的应用价值。方法 选取云南大学附属医院经临床确诊的T2DM患者(T2DM组)及健康体检者(健康组)各100例,每组按年龄再分为3组(<45岁、45～59岁、>59岁), SWE及UFPWV技术获得所有受检者颈总动脉血管壁的杨氏模量值(Max、Min、Mean)及脉搏波速度(PWV),包括收缩期开始时的脉搏波速度(PWVBS)、收缩期结束时的脉搏波速度(PWVES),得到颈总动脉血管壁的纵向及环向硬度。结果 T2DM组患者颈总动脉血管壁各杨氏模量值(Max、Min、Mean)、PWV(PWVBS、PWVES)均大于健康组受检者(P<0.05)。T2DM组男、女性颈总动脉血管壁各杨氏模量值(Max、Min、Mean)、PWV(PWVBS、PWVES)差异均无统计学意义(P>0.05)。T2DM组患者各杨氏模量值(Max、Min、Mean)、PWV(PWVBS、PWVES)均与年龄呈...     

超声结合病理评估多种制备兔腹主动脉粥样硬化斑块模型方法

目的采用多种方法制备兔腹主动脉粥样硬化斑块模型,寻求可靠的动脉粥样硬化斑块模型制备方法。方法采用单纯高脂喂养(对照组)、高脂喂养+腹主动脉球囊拉伤术(实验组1)、高脂喂养+注射小牛血清白蛋白(实验组2)、高脂喂养+腹主动脉球囊拉伤术+注射小牛血清白蛋白(实验组3)4种方法建立兔腹主动脉粥样斑块模型,对比评估斑块形成情况。结果实验组腹主动脉内中膜复合体厚度(IMT)均明显高于对照组,实验组与对照组兔腹主动脉粥样斑块回声类型的占比均有显著性差异,实验组粥样斑块形成数目明显多于对照组,其中实验组3的斑块数量较实验组1、实验组2多。结论高脂喂养+腹主动脉球囊拉伤术+注射小牛血清白蛋白是一种稳定、高效的兔腹主动脉粥样硬化斑块模型建立方法,其建模效果优于其他3种方法,是一种稳定、高效的建立斑块模型方法。     

实时剪切波弹性成像评价腰椎间盘突出症患者腓肠肌弹性

目的 探讨实时剪切波弹性成像评价腰椎间盘突出症患者腓肠肌弹性的价值。方法 选取临床确诊为单侧腰椎间盘突出症且接受侧隐窝入路选择性神经根阻滞联合臭氧消融术及脉冲射频治疗的患者100例,采用实时剪切波弹性成像技术检测治疗前后紧张状态下双侧小腿腓肠肌的平均（EMean）及最大（EMax）弹性模量值（kPa）,并进行统计分析。结果 治疗前患侧紧张状态腓肠肌EMean为（11.28±2.60）kPa,EMax为（15.26±2.63）kPa,均较健侧减低（t=78.241、64.634,P均<0.001）。治疗后患侧紧张状态腓肠肌EMean为（13.18±2.38）kPa,EMax为（17.63±2.73）kPa,均较治疗前增高（t=6.407、14.815,P均<0.001）。不同肌力状态下,治疗前和治疗后紧张状态腓肠肌的EMean、EMax值差异均有统计学意义（P均<0.001）。治疗前及治疗后当肌力增加时,紧张状态腓肠肌EMean、EMax值亦增加,不同肌力间两两比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 通过实时剪切波弹性成像技术检测腰椎间盘突出患者治疗前后紧张状态下腓肠肌的EMean和EMax,可定量分析肌肉组织恢复情况。     

三维斑点追踪收缩期峰值面积应变评估冠状动脉粥样硬化性心脏病左室收缩功能

目的应用三维斑点追踪成像(3D-STI)技术评价冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者左室各节段及整体收缩功能。方法选取50例超声心动图检查未见明显节段性室壁运动异常但经冠状动脉造影检查确诊的冠心病患者为试验组,30例临床高度怀疑冠心病但二维超声心动图及冠状动脉造影均未见异常的患者为对照组。应用3D-STI技术、M型Teichholz法及二维双平面Simpson法分别测量并比较试验组患者的左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)及左室射血分数(LVEF)。应用3D-STI获得对照组和试验组各亚组(左前降支组、左回旋支组、右冠状动脉组及多支病变组)左室收缩期峰值环向应变(LS)、圆周应变(CS)、径向应变(RS)及面积应变(AS),以及左室17节段的时间-应变曲线及牛眼图,以冠状动脉造影结果为金标准,比较各组上述参数的差异。绘制各应变参数绝对值(GLS、GCS、GRS及GAS)诊断冠心病的受试者工作特征(ROC)曲线,并计算其诊断效能。结果对照组3D-STI、二维超声及M型超声三种方法测得的LVEDV、LVESV及LVEF比较,差异均无统计学意义;试验组三种方法测得的LVEDV、LVESV及LVEF比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。试验组各亚组经冠状动脉造影检出的缺血节段其相应的LS、CS、RS及AS与对照组比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。试验组GLS、GAS与对照组比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。ROC曲线分析表明GLS、GAS为诊断冠心病的最佳敏感指标,当GLS、GAS截断值分别为-15.5%、-26.5%时,其特异性分别为83%、93%,敏感性分别为82%、76%。结论 3D-STI技术能更好地评估冠心病节段病变及整体左室收缩功能,为临床及早诊断冠心病提供依据。     

携IL-6单克隆抗体靶向微泡破坏技术在兔MI/RI损伤中的应用

目的 探讨携IL-6单克隆抗体超声靶向微泡破坏技术(ultrasound-targeted microbubble destruction,UTMD)联合不同超声辐照强度在心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia-reperfusion injury,MI/RI)中的应用价值.方法 将大耳兔90只随机...     

经食管实时三维及二维超声心动图在左心耳封堵围术期的应用

目的 探讨经食管实时三维超声心动图(RT-3D TEE)和经食管二维超声心动图(2D TEE)在左心耳封堵围术期中的应用价值.资料与方法 对30例行左心耳封堵术高卒中风险的非瓣膜性心房颤动患者,于2D TEE及RT-3D TEE下测量不同角度左心耳开口径,分析TEE所测径线与最终置入封堵器大小的相关性.结果 成功封堵2...