双入路双重建钛板内固定治疗不稳定型肩胛颈骨折

目的 探讨双入路切开复位双重建钛板内固定治疗不稳定型肩胛颈骨折的近期疗效.方法 回顾性分析2005年9月至2010年9月采用双入路切开复位内固定治疗并获完整随访的13例肩胛颈骨折患者资料,男10例,女3例;年龄19 ～52岁,平均35.3岁.按Euler等分型方法将肩胛颈骨折分为:解剖颈骨折3例,外科颈骨折10例(A型7例,B型3例).所有患者均使用3.5 mm重建钛板和螺钉固定.通过肩胛骨前位X线片测量肩胛盂成角和盂极角(GPA).末次随访时根据Constant-Murley评分和Herscovici功能评分评定肩关节功能. 结果 13例患者术后获6～ 37个月(平均16.2个月)随访.骨折复位质量:解剖复位11例,接近解剖复位2例.术后7～9d切口均一期愈合.术后平均肩胛盂成角(27.1°)与GPA(36.2°)均较术前(55.1°、17.1°)有所改善.骨折临床愈合时间为6～12周,平均8周.末次随访时Constant-Murley评分平均为79.6分(54 ～ 95分),其中优9例,良3例,差1例;Herscovici功能评分平均为14.7分(12～16分):优8例,良2例,可2例,差1例.无肩胛上动脉神经损伤、感染、血肿形成等并发症发生. 结论 双入路切开复位双重建钛板内固定治疗不稳定型肩胛颈骨折可达到解剖复位、稳定内固定和满意的近期疗效.     

重组人单核细胞趋化因子-1对骨肉瘤细胞种植的预防作用研究

目的 观察重组人单核细胞趋化因子-1（MCP-1）对骨肉瘤细胞种植的预防作用,并探索其作用剂量.方法 采用融合蛋白形式在大肠杆菌中表达人MCP-1后予提取、纯化.将30只裸鼠分为6组：其中A组单纯接种骨肉瘤细胞;B～E组在接种骨肉瘤细胞同时应用MCP-1,剂量分别为1 μg、10 μg、100 μg、1 mg;F组为正常裸鼠,注射0.9%氯化钠溶液作空白对照.结果 A组裸鼠颈部肿瘤细胞生长迅速,接种2周后均形成瘤体;1个月后瘤体体积均值达653.18 mm^3.C～E组中MCP-1明显阻止了骨肉瘤细胞的种植;极小剂量组B组MCP-1也明显延迟其种植生长,抑瘤指数为69.69%,B～E组裸鼠血清AKP值明显低于A组（P＜0.01）.病理检查示B～E组裸鼠重要脏器未见明显损害.结论 MCP-1具有显著阻止骨肉瘤细胞种植的作用,局部应用对预防手术野内肿瘤细胞种植具有极其重要的临床价值.     

一次乌头硷引起食物中毒的流行病学调查

某食堂由于意外事故引起一次乌头硷污染食物的食物中毒爆发。进餐人数616人,发病44人,其中住院18人,有2例出现心跳停搏多次,经抢救全部治愈出院。由于当时发病原因不明,我们及时进行食物中毒流行病学调查,现将资料总结如下: 一、调查方法及病例诊断标准病例诊断标准:凡共同进餐,突然出现恶心呕吐、腹痛、腹泻与神经系统改变如感觉异常、意识障碍等表现者。调查方法:根据Bryan F.L.设计的调     

云南省腾冲县高氟温泉区氟中毒病区判定

腾冲县是我国三大地热区之一,高温沸泉、气泉、喷泉及一般温泉（群） ７９处,遍布全县各乡（镇）。为查清腾冲县高氟温泉区地氟病流行情况,确定病区,由省、地、县三级人员组成调查组进行流行病学调查。ｌ材料与方法 根据腾冲县温泉区域构造,选择温泉规模大,附近居民居住集中的界头、瑞滇、固东等８个乡的１１个村（寨）为调查点;采集调查村（寨）居民所有饮用水水源及附近的温泉水,用电极法测定尿氟含量;在调查点中随机抽取４个村（寨）,各采集８～１２岁学生即时尿５０份,用电极法测定尿氟含量;在调查村（寨）随机抽取５个村（…     

云南省保山地区女服务员性病、艾滋病干预项目浅析

保山地区自 1990年在静脉吸毒人群中发现艾滋病病毒(ＨＩＶ)感染者以来 ,ＨＩＶ流行已蔓延至全区各县 (市 ) ,近年来吸毒人群ＨＩＶ感染率上升迅速 ,性乱人群的感染率也呈现上升势头。歌舞厅、发廊、酒吧的女服务员 ,是传播性病、艾滋病的高危人群 ,对其进行以健康教育为主的干预活动 ,是性病、艾滋病防治工作的一项重要措施。我们于 1999年 7月～ 2 0 0 0年 7月 ,对保山市辖区内上述人员进行为期一年的干预 ,现将项目开展情况浅析如下 :1　实施项目的目的及拟达到的目标1 1　目的　以保山市的歌舞厅、发廊、酒吧、按摩厅的女服务员为靶人群…     

小针刀松解术结合手法治疗膝关节伸直位僵硬

膝关节僵硬以屈曲位对下肢功能影响较大,伸直位僵硬却更常见。膝关节伸直位僵硬患者能行走但多有生活不便,临床上就诊率很高。我们结合文献创造性地运用小针刀松解术结合手法治疗膝关节伸直位僵硬取得了很好的临床效果,并形成了在套较完善的治疗规范。现系统介绍如下。１对象与方法１．１对象本组病例３２例３２个膝关节,男２１例,女１１例;年龄１８～４７岁,平均２９岁;左侧２３例,右侧９例;股骨髁上骨折１１例,股骨髁间骨折７例,股骨干粉碎性骨折３例,髌骨粉碎性骨折１０例,胫骨平台骨折５例,其中股骨髁上肌折合并髌骨骨折…     

骨损伤生物学治疗新途径——单核细胞趋化蛋白-1

单核细胞趋化蛋白-1（monocytechemoattractonprotein-1，MCP-1）可趋化单核细胞，单核细胞可分泌细胞因子调节骨形成或骨吸收，招募它的主要细胞因子MCP-1在调节骨代谢过程中起着重要作用，MCP-1有望成为治疗骨损伤的一种值得探索的生物学治疗新途径。本文综述了MCP-1在骨感染、骨发育、骨重建时的诱导，应用于骨损伤时可增加单核细胞招募数量及其治疗骨损伤的可能性。     

后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症早中期的效果

2005年1月-2008年5月我科收治的腰椎间盘突出症患者106例,男62例,女44例;年龄16-69岁,平均45岁;病程2个月-7年,平均2年6个月;X线、CT或MRI示L4-5突出48例,L5-S1 40例,L4-5并L5-S1 13例,L3-4,L4-5及L5-S1 5例;突出型70例,脱出游离型36例。106例患者均采用后路椎间盘镜手术治疗：患者俯卧位,     

保山市全球基金项目第二阶段督导评估现状分析及对策

[目的]提高项目督导评估质量和项目工作效果，促进项目资源和当地防艾资源的有机结合，充分发挥项目效益，有效遏制艾滋病流行和蔓延。[方法]采取业务督导和财务督导相结合的综合督导及交叉督导，对五个平台有针对性地进行督导评估，并深入到项目工作最底层进行督导。[结果]深入了解和掌握各县区和各工作平台及外展工作人员实际工作情况，及时发现和纠正存在的困难和问题，项目督导评估质量和项目工作效果得到提高，促进项目资源和当地防艾资源的有机结合。[结论]根据项目督导评估现状，必须采取针对性措施，进一步加强督导评估工作。     

右手背腱鞘结核1例报告

患者，女，53岁．农民。主诉右手背肿块半年，伸指受限2个月入院。半年前无明显诱因出现右手背远端外侧一绿豆大小肿块，未行特殊处理。1周后出现右手背红肿、剧烈疼痛。于外院行中药外敷、青霉素抗炎等治疗后缓解。后肿块逐渐增大，2个月后右手背中段及右腕背部出现肿块，进行性增大并伴有局部疼痛。4个月后出现右手中指、无名指伸展受限。经门诊以“右手背腱鞘囊肿”收入院。患者无明显慢性咳嗽、进行性消瘦病史。