糖皮质激素治疗格林-巴利综合征的疗效观察

目的探讨格林-巴利综合征（GBS）的治疗方法，为有效治疗GBS提供依据。方法回顾性研究近年来作者收治的42例散发性GBS患者的临床表现，对其发病特点、症状、体征、实验室检查及糖皮质激素治疗效果进行统计分析。结果经使用大剂量甲基强的松龙冲击治疗的患者，恢复显著，治疗后次日肌力、呼吸肌麻痹等症状即有不同程度的改善。治愈10例（23．8％），显效18例（42．8％），有效9例（21．4％），无效5例（11．9％），按功能评定的临床分级、见效时间、治愈率及总显效率方面均显著改善。结论糖皮质激素治疗GBS仍然是有效的措施之一。     

黑色素瘤颅内转移一例报告

患者男，52岁，山东省青岛人。2007年6月初无明显诱因下渐出现双下肢无力，行走困难，步态不稳，行走200m后即需要休息片刻，7月初曾在外院行头颅CT检查未发现异常，7月巾旬在外院行腰椎MRI提示：胸髓及腰髓未见明显异常，L1-S2椎间盘膨出。先后理疗、中药及维生素B族等治疗，效果不佳，病情仍进行性加重，近半月来需扶楞行走，休息后症状也无明显缓解，于8月4日来本院进一步诊治。起病以来，无畏寒、发热，无明显头痛、头晕，无恶心、呕吐．无大、小便功能障碍。     

散发性肌萎缩侧索硬化的临床特征

目的探讨散发性肌萎缩侧索硬化（SALS）的临床特征,为早期准确诊断SALS提供依据。方法回顾分析近年来我院收治的40例SALS患者的临床资料,对其发病特点、症状、体征及实验室检查进行统计分析。结果SALS平均发病年龄52．4岁,30岁以前和75岁以后发病少见。男女发病比例5：3。SALS在临床上隐袭起病居多．但也可呈亚急性起病。上肢远端乏力或肌肉萎缩为最常见的起病症状,其发展一般从起病部位水平或垂直的累及邻近的运动神经元．并发呼吸肌麻痹是SALS最常见的死因。SALS的诊断仍然主要依靠临床表现。EMG检查对确诊SALS的病变范围和诊断无临床表现的隐匿损伤部位有重要意义。MRI检查对鉴别颈椎病及脊髓压迫症、脊髓肿瘤和脊髓空洞症的诊断具有重要的辅助价值。结论SALS以中年发病为主．男性多见．其发展遵循一定的规律。EMG和MRI检查对SALS的诊断和鉴别诊断有重要意义。     

维生素E治疗迟发性运动障碍

精神病人长期服用抗精神病药有可能发生迟发性运动障碍(TD)。国外报道可多达44％,国内报道9％左右。不少学者曾试用过多种药物治疗,但疗效均不满意。作者给全院评定为TD的病人采用维生素E治疗取得一定效果。     

原发性帕金森病87例临床分析及文献复习

目的探讨帕金森病发病年龄对临床表现和预后的影响。方法选取2005年2月-2008年4月在南昌大学第一附属医院神经内科门珍和住院就诊的原发性PD患者共87例，分为早发组（≤50岁）20例和晚发组（〉50岁）67例。比较早发患者和晚发患者的性别构成、发病年龄、家族史、首发症状、非运动症状、辅助检查、药物治疗情况。结果早发组的明确阳性家族史比例显著高于晚发组，合并自主神经和感觉障碍的非运动症状的比例显著低于晚发组。2组在性别构成、首发症状、辅助检查、药物治疗情况的比较上无显著性差异。结论帕金森病的发病年龄和患者的临床表现异质性关系密切，遗传因素可能在早发帕金森病中起更重要的作用。     

帕金森叠加综合征

帕金森叠加综合征是帕金森病的一个重要组成部分,疾病种类繁多,病理侵害部位广泛,临床表现复杂多样,临床诊断较困难,易漏诊和误诊,本文就较常见的帕金森叠加综合征的病理改变和临床表现作一综述,为临床准确诊断帕金森叠加综合征提供更多依据。     

低氧诱导因子-1与脑梗死

低氧诱导因子-1（HIF-1）是低氧诱导因子家族中最先发现的蛋白因子,组织低氧时,HIF-1表达显著增加。HIF-1是缺氧环境的重要调节因子,对低氧反应性基因的转录有调控作用,并参与低氧反应的信号转导过程。轻度缺氧时,HIF-1产生缺氧耐受性,发挥神经保护作用,长期重度缺氧时,诱导神经细胞凋亡,具有神经毒性作用。最近的研究表明,HIF-1可能与脑梗死有关。文章就HIF-1概况、低氧活性调节以及与脑梗死的可能关系进行了综述。     

散发性肌萎缩侧索硬化临床表现分析

肌萎缩侧索硬化（ALS）是一种成年起病的神经元变性的疾病,按发病形式分为散发（特发性）ALS（sporadic amyotrophic lateral sclerosis,SALS）和家族性ALS（familial amyotrophic lateral sclerosis,FALS）。目前诊断散发性肌萎缩侧索硬化主要依靠临床表现,辅助检查仅用于鉴别诊断。故此,本研究就近年来作者收治的SALS患者的临床表现作一综合分析,并复习相关文献,为临床诊断SALS提供更多临床依据。     

硫唑嘌呤与泼尼松联用对视神经脊髓炎谱系疾病的临床疗效及其对复发的影响

目的:探究硫唑嘌呤与泼尼松联用对视神经脊髓炎谱系疾病的临床疗效及其对复发的影响。方法:选取2014年11月—2017年11月间收治的视神经脊髓炎谱系疾病患者94例资料,按治疗方法的不同将其分为治疗组和对照组,每组47例;对照组患者给予单用泼尼松治疗,治疗组患者在对照组基础上加用硫唑嘌呤治疗,比较两组患者临床治疗后的复发次数、EDSS评分值和用药期间不良反应反应率的差异。结果:治疗6月EDSS评分值降低程度均明显优于对照组(P<0.05);随着时间延长两组患者平均复发次数均逐渐增多,治疗组治疗3月、6月、12月时的平均复发次数均明显少于对照组(P<0.05);用药期间不良反应(肝功能损伤、血小板减少、恶心呕吐等)发生率(12.77%)明显低于对照组(40.43%()P<0.05)。结论:硫唑嘌呤与泼尼松联用于治疗视神经脊髓炎谱系疾病患者的疗效较为明显,有效降低了患者EDSS评分值和复发次数,且安全性高。     

肉毒素A联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床观察

目的：探讨皮下注射肉毒素A联合口服加巴喷丁片治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效观察。方法选取2010年6月~2014年3月在我院治疗的带状疱疹后神经痛患者120例,按入院序号分成观察组和对照组1、2,每组40例,观察组采用皮下注射肉毒素A联合口服加巴喷丁片治疗;对照组1采用皮下注射肉毒素A治疗;对照组2采用口服加巴喷丁片治疗,观察三组患者的临床疗效、治疗前后疼痛评分及药物不良反应。结果观察治疗后2 w、1个月及3个月后三组患者VAS评分情况,三组患者治疗后VAS评分均有明显改善,有统计学意义(<0.05)。结论皮下注射肉毒素A联合口服加巴喷丁片在治疗带状疱疹后神经痛不仅能够有效缓解患者剧烈疼痛等临床症状,还能提高患者生存质量,且治疗过程未见明显不良反应,达到了安全又有效的目标。