中药组方联合连续血液灌流治疗百草枯中毒的疗效分析*

目的 观察中药组方联合连续血液灌流对百草枯（PQ）中毒患者的疗效。方法 将108例PQ中毒患者分为对照组（常规药物和连续血液灌流治疗）和治疗组（在对照组基础上加中药组方）,治疗24?h,两组均给予持续静脉-静脉血液滤过（CVVH）。两组均于治疗前及治疗3和7?d,检测血Lac、Presepsin、血尿素氮（BUN）、肌酸激酶（CK）和急性生理学和慢性健康状况评估Ⅱ（APACHEⅡ）评分的变化,于治疗前及治疗8及12?h检测血中PQ浓度,记录两组患者28?d生存情况。结果 两组患者不同时间点Lac、Presepsin、BUN、CK、APACHEⅡ评分和PQ浓度有差异（P?<0.05）;对照组和治疗组Lac、Presepsin、BUN、CK、APACHEⅡ评分和PQ浓度有差异（P?<0.05）,治疗组与对照组比较,治疗后Lac、Presepsin、BUN、CK、APACHEⅡ评分和PQ浓度比较低,相对治疗效果好;对照组和治疗组Lac、Presepsin、BUN、CK、APACHEⅡ评分和PQ浓度变化趋势有差异（P?<0.05）。治疗组28?d病死率（44.44%,24/54）低于对照组（66.67%,36/54）（P?<0.05）。结论 中药组方联合连续血液灌流能降低百草枯中毒患者Lac、Presepsin、BUN、CK和APACHEⅡ评分,提高患者生存率,疗效良好,值得临床推广应用。     

盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷农药中毒疗效比较研究

目的:比较盐酸戊乙奎醚与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效。方法:将72例急性有机磷农药中毒患者随机分为盐酸戊乙奎醚治疗组(36例)与阿托品对照组(36例),并配合氯解磷定治疗,对两组的临床疗效进行对比性分析。结果:与阿托品组比较,盐酸戊乙奎醚组症状消失快,胆碱酯酶恢复时间短,给药次数与住院时间少,且不良反应低。结论:盐酸戊乙奎醚治疗急性有机磷农药中毒安全有效,疗效优于阿托品。     

急性有机磷农药中毒中间综合征防治的新观点

急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床常见的急诊之一.随着对AOPP诊治水平的提高,急性症状期的病死率已明显下降,而中间综合征(IMS)已成为AOPP死亡致残的主要原因,故此对IMS的尽早防治,将大大提高治愈率.     

幼儿急性胃穿孔1例

临床资料:患儿,郝某,男,3岁,因剧烈腹痛4 h于2006年4月23日21:35急诊入院.患儿于入院前4 h无明显诱因出现腹痛,以脐周最明显,疼痛呈持续性剧痛,伴恶心、呕吐,呕吐物含咖啡色物质,无腹泻.     

p38蛋白激酶抑制剂SB203580对重症胰腺炎大鼠急性肺损伤的保护作用

目的探讨丝裂原活化蛋白激酶p38(p38MAPK)抑制剂SB203580对重症胰腺炎大鼠急性肺损伤的保护作用。方法健康雄性SD大鼠60只,随机均分为3组:假手术组、重症胰腺炎组(模型组)、p38MAPK抑制剂SB203580+重症胰腺炎组(抑制剂组),12 h后取左肺下叶测组织湿/干重比,用Western印迹法检测右肺上叶环氧合酶(COX)-2、基质金属蛋白酶(MMP)9、诱导型一氧化氮合酶(i NOS)和磷酸化p38(p-p38)蛋白的表达,右肺下叶行病理学观察。结果与假手术组比较,模型组肺组织湿/干重比明显增加(P<0.05),肺组织p-p38、i NOS、MMP9、COX-2蛋白表达明显增高(P<0.05),与模型组比较,抑制剂组肺组织湿/干重比明显降低(P<0.05),p-p38、i NOS、MMP9、COX-2蛋白表达量明显(P<0.05)。结论 P38抑制剂SB203580通过减轻肺组织中p-p38、MMP9、i NOS和COX-2的表达,从而减轻肺组织的损伤。     

还原型谷胱甘肽对急性有机磷农药中毒肝损害的保护作用

目的探讨还原型谷胱甘肽对急性有机磷农药中毒肝损害的保护作用。方法将164例急性有机磷农药中毒肝损害患者分为对照组与观察组,每组各82例。给予对照组患者常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予还原型谷胱甘肽静点,比较两组治疗总有效率及肝功能指标的差别。结果治疗后观察组治疗总有效率为92.7%,显著高于对照组的69.5%,两者比较,差异有显著统计学意义(P<0.01);治疗后观察组患者天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶及总胆红素显著低于对照组(P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽治疗急性有机磷农药中毒肝损害,可显著改善患者肝功能,提高疗效。     

急性有机磷农药中毒患者血清IL-18水平的检测及临床意义

急性有机磷农药中毒（ AOPP ）是我国最常见的中毒性疾病,吸收的毒物及激活的炎性因子诱发全身炎症反应综合征（SIRS）,IL-18是炎性反应的重要细胞因子;经胃肠道吸收的毒物可造成患者肝脏损伤,丙氨酸转移酶（ ALT）是评价肝功能的主要指标。本文收集整理哈励逊和平医院自2010年10月至2012年10月164例急性有机磷中毒患者的临床资料,对IL-18、ALT检测结果进行分析,旨在探索IL-18、ALT检测值与病情严重程度相关性,报道如下。