结核生物蛋白芯片技术对肺结核的诊断价值

目的探讨结核生物蛋白芯片检测对肺结核的诊断价值。方法对756例肺结核患者及192例肺癌患者的结核生物芯片检测结果进行回顾性分析,统计特异性抗体的阳性率及组合情况。结果 380例痰菌阳性肺结核患者16 k Da抗体阳性率为26.32%,38 k Da抗体阳性率为76.32%,LAM抗体阳性率为76.58%。16 k Da抗体阳性+38 k Da抗体阳性+LAM抗体阳性和16 k Da抗体阴性+38 k Da抗体阳性+LAM抗体阳性2种组合达71.84%。复治涂阳患者三种特异性抗体的阳性率高于初治涂阳患者,涂阳患者的三种特异性抗体阳性率高于初治涂阴患者及结核性胸膜炎患者。结论结核蛋白芯片法对于结核病的诊断具有重要参考意义。     

微波联合利福平治疗溃疡型淋巴结结核的临床观察

目的观察微波照射联合利福平粉末局部换药治疗溃疡型淋巴结结核的临床效果。方法选取我科溃疡型淋巴结结核患者95例,随机分为治疗组和对照组,两组均给予相同的抗结核方案,即3HRZE/6HR;治疗组应用利福平粉末局部换药,并加用微波局部照射治疗,每次照射15 min,每日1次,治疗4周;对照组无局部用药,无微波照射;分别于治疗1个月、2个月、3个月后比较两组的治疗效果。结果治疗组患者症状改善明显,分泌物减少迅速,溃疡面或窦道愈合较快,肿块减小速度增快,病程缩短。治疗组的治愈率和总显效率明显高于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论用利福平粉末局部换药,并加用微波局部照射治疗溃疡型淋巴结结核有效。     

纵隔巨大肿瘤46例外科诊治体会

我科自1990年4月至2004年8月共收治长径达10cm以上的巨大纵隔肿瘤46例，占同期纵隔肿瘤病例的40．2％，均经手术及病理证实。其临床特点及手术治疗问题分析探讨如下。     

肛科疾病术后亚甲蓝局部注射镇痛效果观察

目的 研究应用亚甲蓝局部注射在肛科疾病术后的镇痛作用.方法 采用亚甲蓝40 mg、利多卡因100 mg、布比卡因0.375 mg、肾上腺素0.2 mg组合,生理盐水稀释至20 ml(亚甲蓝组合液)设为试验组;用异丙嗪50 mg、利多卡因100 mg、布比卡因0.375 mg、肾上腺素0.2 mg组合,生理盐水稀释至20 ml(异丙嗪组合液)设为对照组.对肛瘘挂线,外痔结扎术后局部注射.2组各选200例进行对照.观察时间2年.结果 试验组局部镇痛12～15 d,对照组镇痛6～7 d.试验组疗效稳定,2组未见任何不良反应.结论 用亚甲蓝组合液局部注射肛科镇痛,疗效可靠,作用时间长,无任何毒副作用,而且容易掌握,经济,药源广泛,有临床应用和推广价值.     

实时荧光定量聚合酶链反应对结核性胸膜炎的诊断价值

目的探讨实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术检测胸腔积液结核分枝杆菌DNA对结核性胸膜炎的诊断价值。方法对88例结核性胸膜炎患者和32例恶性胸腔积液标本行实时荧光定量PCR检测结核分枝杆菌DNA。结果88例患者胸腔积液实时荧光定量PCR检测阳性36例(40.91%),32例恶性胸腔积液实时荧光定量PCR检测阳性1例(3.13%)。2组阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论胸腔积液实时荧光PCR检测对结核性胸膜炎早期诊断有重要仍价值。     

纤维支气管镜在分隔性胸腔积液诊治中的应用

目的评价纤维支气管镜在大中量分隔性胸腔积液诊治中的应用。方法42例经B型超声诊断为大中量有分隔的胸腔积液患者，随机分为2组，每组21例在全身抗痨治疗同时，对照组应用胸腔内注入尿激酶并胸腔穿刺抽液保守治疗，治疗组局麻下应用纤维支气管镜将分隔打开，置管引流。结果保守治疗组治愈15例，6例形成包裹需手术治疗。治疗组治愈18例，3例胸膜增厚，转为手术治疗。结论纤维支气管镜在大中量分隔性胸腔积液诊治中有安全、有效、易操作，明确诊断同时，可给与有效治疗，避免形成包襄而需手术治疗有很大应用价值。     

支气管肺泡灌洗液实时荧光定量聚合酶链反应检测对肺结核的诊断价值

目前我国结核病疫情严峻,2004年12月卫生部公布传染病疫情中,肺结核已跃居第一位.及时明确诊断并提高诊断率是结核病防治工作的前提.我院应用电子支气管镜开展支气管肺泡灌洗液(BALF)实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术,提高了对肺结核的诊断率,现将结果报告如下.     

低肺功能肺结核外科治疗36例手术探讨

目的探讨低肺功能肺结核患者的外科治疗经验。方法回顾性分析外科治疗的低肺功能肺结核患者36例的临床资料。结果36例中行全肺切除术10例，肺叶切除术17例，楔形切除术9例。手术无死亡，术后发生呼吸衰竭2例，经呼吸机辅助通气后治愈。结论术前肺功能测定不能全面准确的预测手术危险性，对低肺功能肺结核患者应结合其他情况综合考虑是否手术。