经支气管镜冷冻治疗支气管结核36例疗效分析

气管支气管结核（tracheobrochial tubrculosis TBTB）是指发生在气管、支气管粘膜、粘膜下层、平滑肌、软骨及外膜的结核性病变,是结核病的特殊临床类型,属于下呼吸道结核。常规的全身抗结核联合雾化吸入治疗往往不能完全治愈,致使支气管的病变进展并导致气道狭窄、阻塞以及肺不张等。如患者出现管腔严重狭窄、管壁软化或者肺不张等只能采取手术治疗。我院于2010年12月-2011年12月对36例支气管结核患者在全身化疗及雾化吸入的基础上联合支气管镜下反复冷冻治疗。疗效较佳。1材料与方法     

痰液BACTEC-MGIT 960快速结核菌培养对菌阴肺结核的临床诊断价值

<正>目前,结核病临床诊断主要靠结核菌检测和胸部X线检查以及其他辅助检查。由于胸部X线特异性不强,常给结核病的诊断和鉴别诊断带来很多困难。结核菌的细菌学检测主要包括痰涂片和痰结核菌培养、药物敏感性实验及菌型鉴定。优先控制传染源的现代结核病防治策略已将结核病的细     

肝硬化患者血清二胺氧化酶和内毒素检测及临床意义

目的:探讨肝硬化患者血清二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)和内毒素(endotoxin,ETX)水平的变化及临床意义.方法:52例肝硬化患者(肝硬化组),采用分光光度法和鲎试剂偶氮显色基质法检测治疗前、后外周血清中DAO和ETX水平,选择同期15名健康体检者作为对照组,并进行比较.结果:肝硬化组治疗前DAO水平高于时照组(P<0.01).肝硬化组Child-pugh A级与B级患者治疗前ETX水平比较差异无统计学意义(P>0.05),余各分级间DAO,ETX水平差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后C级患者DAO水平升高(P<0.05),余各分级DAO,ETX水平均明显降低(P<0.01).合并腹腔积液患者DAO和ETX水平明显高于无腹腔积液患者(P<0.01);肝硬化患者DAO与ETX水平呈正相关(γ=0.28,P<0.05).结论:DAO可作为判断肠黏膜损伤的一项较敏感指标;肝硬化患者肠黏膜通透性升高,可能是导致内毒素血症发生的因素之一,且与肝硬化病情轻重有关.     

儿童胸内淋巴结结核CT诊断分析

目的分析胸内淋巴结结核CT表现。方法对我院诊治120例胸内淋巴结结核进行分析。结果胸CT表现：肺门区淋巴结肿大共76例,右侧52例,左侧6例,双侧18例,炎症型37例,结节型39例,可发生在肺门上、中、下部。右肺门上部淋巴结肿多在上叶支气管分叉附近,中部淋巴结多在右肺动脉分叉附近,下部淋巴结在右肺下动脉干周围,伴有肺内播散8例。气管旁淋巴结肿大共44例,右侧40例,左侧3例,双侧1例,炎症型16例,结节型28例。结论儿童胸内淋巴结结核CT表现复杂,需认真分析,密切结合临床及实验室检查,可做出正确诊断。     

氩等离子体凝固联合冷冻技术治疗支气管结核48例疗效分析

目的探讨经支气管镜行氩等离子体凝固和冷冻联合治疗支气管结核的临床疗效和安全性。方法将经组织病理或痰结核菌快培阳性确诊48例支气管结核患者纳入观察范围,常规抗结核化疗基础上,在支气管镜下行氩等离子体凝固和冷冻联合治疗,并追踪观察治疗结果。以患者治疗后的主要症状、体征缓解情况,支气管镜镜下观察病灶修复、气道黏膜、管腔通畅情况为判断依据,评价疗效,同时观察不良反应等。结果 48例支气管结核患者行氩等离子体凝固联合冷冻治疗,均治疗4～6次/例,完全有效33例(68.7%),部分有效11例(22.9%),轻度有效4例(8.33%)。所有病例未见严重不良反应及并发症。结论氩等离子体凝固和冷冻联合治疗支气管结核可以快速缓解病人临床症状,有效地控制肉芽增生,避免局部瘢痕形成,且上述治疗疗效好,安全性较高,无明显并发症和不良反应。     

肝硬化患者血清二胺氧化酶和内毒素检测及临床意义

目的:探讨肝硬化患者血清二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)和内毒素(endotoxin,ETX)水平的变化及临床意义。方法:52例肝硬化患者(肝硬化组),采用分光光度法和鲎试剂偶氮显色基质法检测治疗前、后外周血清中DAO和ETX水平,选择同期15名健康体检者作为对照组,并进行比较。结果:肝硬化组治疗前DAO水平高于对照组(P<0.01)。肝硬化组Child-pugh A级与B级患者治疗前ETX水平比较差异无统计学意义(P>0.05),余各分级间DAO,ETX水平差异均有统计学意义(P<0.01);治疗后C级患者DAO水平升高(P<0.05),余各分级DAO,ETX水平均明显降低(P<0.01)。合并腹腔积液患者DAO和ETX水平明显高于无腹腔积液患者(P<0.01);肝硬化患者DAO与ETX水平呈正相关(r=0.28,P<0.05)。结论:DAO可作为判断肠黏膜损伤的一项较敏感指标;肝硬化患者肠黏膜通透性升高,可能是导致内毒素血症发生的因素之一,且与肝硬化病情轻重有关。     

IL-10、IL-18和内毒素在肝硬化患者自发性细菌性腹膜炎中的作用

目的:探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)患者血清和腹水中IL-10,IL-18和内毒素水平及意义.方法:采用ELISA方法检测无菌性腹水(sterile ascites,SA)组(32例)和SBP组(45例)血清和腹水IL-10,IL-18水平...     

谷氨酰胺双肽对肝硬化患者肠屏障功能的影响

目的评价肝硬化患者肠黏膜屏障功能及静脉补充谷氨酰胺双肽对其的影响。方法43例肝硬化患者随机分为两组,均给予等氮等热量营养支持10d;研究组22例,给予谷氨酰胺双肽0．3g／（kg·d）,剩余氮量由平衡氨基酸提供;对照组21例,仅由平衡氨基酸提供氮源。采用分光光度法定量检测两组患者治疗前后外周血中二胺氧化酶（DAO）和内毒素（ETX）水平。另以15例健康志愿者作为正常组。结果肝硬化患者组DAO及ETX水平显著高于正常组（P〈0．01）;研究组治疗后血DAO及ETX水平较治疗前显著降低（P〈0．05）,且显著低于对照组治疗后水平（P〈0．05）;肝硬化患者血DAO与ETX水平呈正相关（r=0．269,P〈0．05）;两组治疗过程中均未见明显不良反应发生。结论对肝硬化患者补充谷氨酰胺双肽可能有助于改善肠黏膜屏障功能,从而减少内毒素血症的发生．使用过程相对安全。     

超声电导药物透入在治疗结核性渗出性胸膜炎中的作用

目的探讨超声电导药物透入（Electmphonophoresis，EP）在治疗结核性胸膜炎中的作用。方法将65例初治结核性渗出性胸膜炎患者随机分为治疗组（32例）和对照组（33例），对照组给予全身抗结核药物化疗和胸腔穿刺抽液，治疗组在上述治疗基础上，在胸水不能定位时联合EP局部透入异烟肼和地塞米松针治疗。治疗组于EP治疗第15天、30天、60天，观察临床症状改善、胸水吸收和胸膜增厚、粘连、包裹情况。对照组于胸水不能定位后第15天、30天、60天，观察临床症状改善、胸水吸收和胸膜增厚、粘连、包裹情况。结果治疗组在胸水吸收率和降低胸膜增厚、粘连、包裹并发症的发生率方面，均显著优于对照组。结论EP局部透入抗结核化疗药物可提高结核性渗出性胸膜炎治疗效果。     

经支气管镜冷冻治疗支气管结核36例疗效分析

气管支气管结核(tracheobrochial tubrculosis TBTB)是指发生在气管、支气管粘膜、粘膜下层、平滑肌、软骨及外膜的结核性病变,是结核病的特殊临床类型,属于下呼吸道结核[1]。常规的全身抗结核联合雾化吸入治疗往往不能完全治愈,致使支气管的病变进展并导致气道狭窄、阻塞以及肺不张等。如患者出现管腔严重狭窄、管壁软化或者肺不张等只能采取手术治疗。我院于2010年12月～2011年12月对36例支气管结核患者在全身化疗及雾化吸入的基础上联合支气管镜下反复冷冻治疗,疗效较佳。