短信自动回访服务在医院检验科的应用体会

目的探索利用移动通讯技术为门诊患者进行检验后服务的方式,拓展检验服务手段,提高门诊患者满意度。方法在医院局域网上,利用Oracle等工具建立患者检验结果数据库,短信生成管理模块等程序,为存在异常检验结果的门诊患者研发短信自动发送程序。结果短信回访系统已经自动回访门诊患者16 000余例,其中包括为235例门诊患者发送危急值短信提醒。收到门诊患者短信回执2 115条,收集到125例门诊患者对医院提出的意见或建议;接听因接收到回访短信进一步咨询的电话523人次。短信回访服务后门诊患者检验复检率(13.9%)高于回访前(5.8%),差异有统计学意义(P0.01)。结论自动短信回访服务,为门诊患者提供了个性化跟踪服务,有效实现了医院检验科与门诊患者之间沟通交流,同时节省了大量的人力。     

实时监控对缩短检验结果回报时间的作用

目的研究实时监控的运行,对临床实验室急诊生化检验结果回报时间（TAT）的作用。方法比较监控前后各3个月时间,生化急诊标本TAT合格率以及生化急诊标本接收（或采集）到审核耗时变化。结果急诊生化标本TAT合格率监控前后分别为93.1%、98.8%,差异有统计学意义;生化急诊标本接收（或采集）到审核平均消耗时间监控前后分别为89（75～101）min、53（46～61）min,其差异也有统计学意义。结论临床实验室可以利用实时监控软件作为缩短急诊生化标本TAT的有效管理工具。     

TB-DNA和IGRAs对川西高原地区肺结核诊断的适用性分析

目的探讨结核分枝杆菌DNA(TB-DNA)和γ-干扰素释放试验(IGRAs)对川西高原地区肺结核诊断中的适用性。方法选取2018年4月至2019年5月在本院住院的510例肺结核疑似患者,其中肺结核154例,非肺结核组356例,同时行TB-DNA(荧光定量PCR法)和IGRAs(ELISA法)检查,比较两种方法在不同类型肺结核和不同类型标本中的检出率。结果 TB-DNA和IGRAs对川西高原地区肺结核的诊断灵敏度分别为42.9%、73.4%,特异度分别为98.3%、70.2%,TB-DNA在结核性胸膜炎和继发性肺结核中的检出率为21.6%和52.5%,IGRAs在结核性胸膜炎和继发性肺结核中的检出率为58.8%和80.2%,两者联合在结核性胸膜炎和继发性肺结核中的检出率为70.6%和95.0%。3者在继发性肺结核中的检出率均明显高于结核性胸膜炎(P<0.05)。TB-DNA在肺泡灌洗液中检出率最高(66.0%),其次为自然咳痰(33.8%),胸水检出率最低(11.1%),且差异有统计学意义(P<0.05)。肺泡灌洗液TB-DNA与IGRAs结果一致性最好。结论 TB-DNA和IGRAs单独用于川西高原地区肺结核的诊断均不够灵敏,选择合适的标本和共同联合检测可以提高肺结核的检出率,有利于川西高原地区肺结核的早期诊断。     

TAT统计分析对提高临床实验室运行效率的作用

检验报告及时性是衡量临床实验室服务的一个重要指标,国内外相关文件都对报告的及时性提出了明确的规定。美国医疗机构评审委员会（JA—CHO）、美国临床实验室改进法案修正案（CLIA’88）及我国卫生部颁布的《医疗机构临床实验室管理办法》和《三级综合医院评审标准（2011年版）》等都对检验结果回报的及时性提出了要求。