中西医结合治疗中轻型小儿喘息性支气管炎的临床观察

目的:观察头孢克肟颗粒加中药组方治疗中轻型小儿喘息性支气管炎的临床疗效。方法:将76例喘息性支气管炎患儿随机分为两组,对照组30例,配合中药治疗组46例。两组常规予以头孢克肟颗粒抗感染,配合抗病毒、吸氧、雾化等处理,治疗组在上述综合治疗基础上,加用中药汤剂,每日2次。观察两组治疗前后喘息缓解、喘鸣音、咳嗽消失时间。结果:治疗组气促缓解、喘鸣音、咳嗽消失时间较对照组缩短(P<0.05);两组治愈率有显著性差异(P<0.05)。结论头孢克肟颗粒加中药组方是佐治中轻型小儿喘息性支气管炎的安全有效方法之一。     

肺癌淋巴结转移特点的研究

目的：探讨肺癌淋巴结转移频度、分布及特点，为淋巴结清除术提供依据。方法：按Naruke肺癌淋巴结分布图对348例肺癌病人施行根治性手术及系统性淋巴结清除，分析其淋巴结转移特点。结果：3689组淋巴结N1转移率23．4％，N2转移率16．5％。Tis期肺癌无淋巴结转移；T1期以后各期肺癌N1、N2均可见转移；T1期、T2期鳞癌和腺癌N2转移率相比差异有显著性；淋巴结转移频度与T分期直线相关。肺下叶癌较肺上叶癌更容易转移至纵隔。肺上叶癌较肺下叶癌更容易发生跳跃式纵隔转移。结论：淋巴结转移腺癌比鳞癌活跃，小细胞肺癌最活跃，且随着T分期增加而增加；肺癌可跨区域纵隔转移；除T1期鳞癌不进行系统性淋巴结清除亦有可能达到根治目的外，其余类型肺癌均应进行系统性淋巴结清除。     

颈段食管癌的外科治疗

目的总结外科治疗颈段食管癌的经验体会。方法综合分析1993年12月至2005年12月在河南省肿瘤医院胸外科和头颈外科接受外科治疗的82例颈段食管癌患者的临床资料。结果本组患者1997年以前以单纯手术治疗为主（27例）；1997年后，除5例早期癌患者外，50例常规采用半量放疗后再手术的综合治疗模式。非开胸食管切除73例．开胸食管切除9例；同期行单侧或双侧区域性颈淋巴结清扫14例；联合脏器切除12例。单纯手术组和综合治疗组保喉率分别为81．3％和95．8％，差异无统计学意义（P〉0．05）。无术中或术后大出血、气管和（或）支气管撕裂及围手术期死亡者；并发症发生率为19．5％；术后病理证实上切缘阳性5例，均为单纯手术组；淋巴结转移14例（17．1％）。全组5年总生存率43％：其中综合治疗组50．2％，高于单纯手术组的33．9％（Χ^2=7．17；P=0．007）；开胸食管切除者、同期行单侧或双侧区域性颈淋巴结清扫者和联合脏器切除者的5年生存率分别为36．5％、45．8％和33．3％。结论颈段食管癌患者半量放疗后再手术．可明显减少肿瘤上切缘阳性的发生率，提高保喉率和5年生存率。手术方式以非开胸游离食管为首选，联合脏器切除或双侧颈部淋巴结清扫应非常谨慎。     

急性呼吸窘迫综合征治疗新进展

急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)是多种原发病和诱因所致的急性呼吸衰竭 ,以非心源性肺水肿和顽固性低氧血症为特点 ,是全身炎症反应综合征 (SIRS)在肺部的表现 ,其病理基础为急性肺损伤(AL I) ,是 AL I的最严重阶段 ,常可引发多脏器功能失常综合征 (MODS) ,起病急 ,病情重 ,且多数病程较长 ,病死率高达 31.0～ 84 .6 % 〔1〕。随着人们对 ARDS病理生理改变及与呼吸机相关性肺损伤认识的深入 ,其治疗方法 ,尤其是传统的机械通气策略发生了改变。现综述如下。1　机械通气策略的改变1.1　通气策略改变的病理基础 :以往认为 ARDS和 AL I…     

肺肿瘤放射导向手术的研究

目的:研究放射导向手术在肺肿瘤手术上的应用。方法:对22例肺肿瘤患者术前静脉注射740MBq99mTc-MIBI作为示踪剂,术中持手握式γ探测器测量肿瘤、淋巴结及正常肺组织的在体和离体计数,根据计数的差异判定肿瘤的良恶性、淋巴结有无转移,并与病理结果比较,计算其灵敏度、特异度和准确度。结果:所有肿瘤均能准确定位,其中有2例腺癌患者探测出肺内直径小于1cm的隐匿性转移灶。对肺良恶性肿瘤定性诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为88.9%,50.0%,81.8%;探测淋巴结是否有癌转移的灵敏度、特异度、准确度分别为52.4%,96.4%,84.4%。结论:放射导向手术对肿瘤定性诊断的灵敏度高而特异度较低;判断淋巴结有无转移的灵敏度较低而特异度很高。放射导向手术在肺外科的应用尚待进一步积累经验。     

以mRNA差异显示方法克隆与鉴定小细胞肺癌新的相关基因cDNA片段

mRNA 差异显示方法是分离、克隆基因的先进技术。我们采用mRNA 差异显示方法克隆并鉴定了小细胞肺癌新的相关基因cDNA片段 ,现报告如下。一、材料与方法1.材料 :标本来源于中国医科大学第一临床学院胸外科一例小细胞肺癌患者。2 .方法 :应用mRNA差异显示技术克隆与鉴定出 3个差异cDNA片段 ,在国际互联网上应用blastsimilaritysearchingsystem进行同源性比较和分析。二、结果1.mRNA差异显示结果 :锚定引物和随机引物所得的差异显示结果显示出多条cDNA条带 ,选择其中 3条cDNA差异带用于分析 (其中差异带A为癌组织所特有 ,差异带B、…     

柴胡疏肝散加减治疗胆汁反流性胃炎

目的观察柴胡疏肝散加减治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法选择2008年9月—2011年9月收治的胆汁反流性胃炎患者87例,均给予柴胡疏肝散加减治疗。结果临床治愈75例,有效10例,无效2例,总有效率97.7%。结论柴胡疏肝散加减治疗胆汁反流性胃炎有较好疗效,值得临床应用。     

苦参凝胶联合微波治疗宫颈糜烂的Meta分析

目的:系统评价苦参凝胶联合微波治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国优秀硕士/博士学位论文数据库、万方数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP)、MEDLINE、EMBASE,查找2000年至2013年发表的有关苦参凝胶联合微波治疗宫颈糜烂的随机对照试验(RCT)。按照Cochrane系统评价方法进行筛选,采用Revman 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入7个研究,共计773例患者。Meta分析结果显示:苦参凝胶联合微波治疗宫颈糜烂的手术治愈率明显高于单纯采用微波治疗[OR=2.80,95%CI(1.95,4.03),P0.000 01],且采用苦参凝胶联合微波治疗患者的术后宫颈排液或出血时间较单纯采用微波治疗患者明显缩短[MD=-6.64,95%CI(-7.23,-6.04),P0.000 01]。结论:苦参凝胶联合微波治疗宫颈糜烂可明显提高患者的微波手术治愈率,显著缩短患者的术后宫颈排液或出血时间。     

76例急性结石性胆囊炎腹腔镜下切除的体会

７６例急性结石性胆囊炎腹腔镜下切除的体会彭祥玉，马明坤，方学胜，肖春明，李进东，刘崇清（川北医学院附院普外科）本文报道我院１９９３年３月至１９９５年７月经电视腹腔镜胆囊切除术（简称ＬＣ）４７１例，其中急性结石性胆囊炎７６例，占１６．１％，成功的完成了...     

豫南固始县黎集地区长潜伏期间日疟的调查报告

我国华北已证实有长潜伏期间日疟存在。