高龄合并呼吸及循环系统疾病后腹腔镜手术的围手术期处理

目的探讨高龄合并呼吸及循环系统疾病患者后腹腔镜手术的围手术期处理。方法对65岁以上合并呼吸及循环系统疾病的46例患者行后腹腔镜手术围手术期资料进行研究。结果 46例均安全度过围手术期,无一例死亡,术后出现肺部及心血管并发症12例,经积极治疗后痊愈出院。结论高龄合并呼吸及循环系统疾病的患者做好充分的术前准备,加强术前、术中及术后围手术期监测及处理,施行后腹腔镜手术是安全的。     

腹腔镜联合软镜（胆道镜）在上尿路结石手术中的应用

目的探讨腹腔镜联合软镜（胆道镜）在上尿路结石中的应用价值。方法分析2010年10月至2011年6月我科收治肾结石、输尿管上段结石患者中的28例应用纤维胆道镜辅助取石的临床资料。结果本组28例均顺利完成手术,手术时间45～130min,术中出血30～100mL,术后住院5～10d。结论腹腔镜联合胆道镜取石方法适用肾结石及并发输尿管上段结石患者,对肾内多发小结石取石效果好,具有创伤轻、恢复快、出血少、结石清除率高等优点,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

腹腔镜肾切除一例报告

腹腔镜肾切除一例报告吴建斌，李超志，朱跃，于奇患者男性，４７岁。因右腰部胀痛１０个月于１９９４年１月１９日入院。查体发现有腹部有一囊性包块约２０ｃｍ×１０ｃｍ大小。包块轻度压痛，边界不清。右肾区叩击痛（＋）。大剂量静脉肾盂造影显示左侧肾盂、输尿管及膀...     

后腹腔镜下一期治疗肾盂、输尿管上段结石合并肾囊肿临床分析

目的探讨后腹腔镜一期治疗肾盂、输尿管上段结石合并肾囊肿手术方法和疗效。方法回顾2009年6月—2012年6月10例后腹腔镜一期行肾盂、输尿管上段切开取石和肾囊肿去顶术临床资料。10例中肾盂结石合并肾囊肿3例,输尿管上段结石合并肾囊肿7例。结果 10例手术均取得成功。手术时间55～160 min,平均80 min,出血量5～50 mL,平均10 mL。术后平均住院时间7(4～13)d。术后复查KUB及B超无囊肿及结石残留。结论后腹腔镜下治疗肾盂、输尿管输尿管上段结石合并肾囊肿,效果确切,创伤小,并发症少,值得临床推广应用。     

钬激光碎石术及双导管碎石术联合经尿道等离子双极汽化电切术治疗BPH并膀胱结石的临床分析

目的探讨BPH并膀胱结石一期腔内治疗的有效方法。方法回顾分析经尿道钬激光碎石及双导管碎石联合经尿道等离子体双极汽化前列腺电切术治疗BPH并膀胱结石32例患者的临床资料。结果 32例患者(钬激光碎石26例,双导管碎石6例),其中30例(93.75%)一期腔内手术成功,另2例(6.25%)因膀胱结石巨大,质地较硬,钬激光碎石时间长,膀胱黏膜充血水肿明显,先行前列腺等离子体电切后,然后行小切口取出膀胱结石。碎石时间10～50 min,平均24 min;前列腺电切术时间35～110 min,平均65 min;术中出血80～200 ml,平均120 ml。术中无膀胱穿孔及电切综合征发生。术后拔除尿管,无排尿困难、尿失禁及结石残留。术后6个月复查,无尿道狭窄及膀胱结石复发,国际前列腺症状评分(IPSS),最大尿流率(Qmax),生活质量评分(QOL)均较术前有显著性改善。结论经尿道钬激光碎石及双导管碎石联合经尿道等离子体双极汽化前列腺电切术治疗BPH并膀胱结石,创伤小,恢复快,安全有效,尤其双导管碎石能快速高效地清除较大的膀胱结石,是较理想的手术方法。     

超声引导下细针穿刺硬化治疗肾盂旁囊肿疗效观察

肾囊肿是一种常见病,目前多采用介入超声硬化治疗,而对肾盂旁囊肿是否采用介入超声治疗尚存争议.我院自1991年1月至2005年1月,对25例肾盂旁囊肿采用超声引导细针穿刺硬化治疗,取得了满意的效果,现报告如下.     

外伤性肾包膜下巨大血肿的诊治分析(附13例报告)

外伤性肾包膜下巨大血肿是肾皮质损伤出血较多积聚于肾包膜下的创伤。近期可发生肾包膜下血肿破裂大出血,急诊手术易增加肾切除率,甚至危及生命;远期可并发肾萎缩、肾积水、尿路感染、肾性高血压等[1-2]。总结我院自1999年1月~2005年1月收治的外伤性肾包膜下巨大血肿13例患者诊治情况,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组13例,男9例,女4例;年龄21~67岁,平均32岁;右肾7例,左肾6例;肾损伤的原因:车祸伤7例,跌落伤4例,踢打伤2例;合并肾外损伤者4例,其中脾破裂者2例,肠系膜血肿者1例,骨盆骨折者1例。临床表现均有不同程度的患侧腰背部胀痛,…     

输尿管结石并发输尿管息肉临床分析

目的探讨输尿管结石并发输尿管息肉的病因及发病机制，提高诊治效果。方法37例输尿管结石并输尿管息肉患者行输尿管切开取石加息肉切除或电灼34例：行输尿管切开取石加息肉段输尿管切除端端吻合术3例；术后放置输尿管支架引流管8例。结果37例术后症状全部消失。结论对长期停留在某一部位的输尿管结石应考虑到有并发输尿管息肉之可能，X线检查是诊断输尿管结石并发输尿管息肉的主要方法。     

器官移植患者术后肺部感染23例临床分析

目的探讨器官移植术后肺部感染临床特点，提高其诊治水平。方法回顾分析23例器官移植术后肺部感染的临床资料。结果23例患者中18治愈，2例呼吸衰竭死亡，1例移植肾切除，2例肾功能减退。病原体主要有细菌、病毒、真菌、结核杆菌等，多为混合感染。结论器官移植术后肺部感染早期临床症状、体征不典型，因此临床应加强对器官移植术后肺部感染的认识，力争做到早期诊断，及时采取有效的综合治疗，是降低病死率的关键。