364例老年冠心病患者血脂水平及治疗分析

冠心病的发病率与病死率在逐年上升.血脂异常是冠心病最主要的独立危险因素之一.了解老年冠心病患者血脂水平及治疗现状,对判定预后有重要的临床意义.     

头胸导联心电图诊断急性右室梗死的价值

急性下壁心梗常常合并右室梗死。急性右室梗死的并发症多、病死率高 ,早期诊断和治疗可减少并发症及病死率 ,改善预后。本研究旨在探讨头胸 (HC)导联 [1 ] 心电图诊断急性右室梗死的价值。1　对象和方法1.1　对象　 1998- 0 3～ 2 0 0 1- 0 6住院的急性下壁心梗 5 8例 ,男4 3例 ,女 15例 ,年龄 4 7～ 84岁。1.2　方法　以 2 5 mm/s的纸速、10 mm/mv的标准电压为每位患者进行 HC导联 HV3R- 6 R心电图检查 ,同时进行右胸常规(Wilson)导联 V3R- 6 R心电图检查作对照。首次心电图检查的平均时间在发病后的 2 0 .7h± 2 .9(1～ 72 ) h,首次…     

右室梗塞漏诊7例分析

近 10 a来 ,右室梗塞渐受重视。由于其心电图改变多不明显 ,有时诊断十分困难 ,常常误漏诊。从 1998- 0 1～ 2 0 0 0 - 10 ,我们收治了 7例漏诊的右室梗塞患者。1　临床资料7例患者均来自基层医院 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 5 8岁～ 72岁 ,平均年龄 6 6岁。临床特点如下 :1心前区疼痛不明显 ,主要表现为 :头晕、黑朦、恶心、气短、双下肢水肿及上腹部疼痛 ,初诊时曾被误诊为 :颈椎病、脑动脉硬化、肺心病、急腹症等 ;2发病 2 4h左右才进行 ECG检查 ,ECG示急性下壁心梗 ,继而行Vilson(V3R～ 6 R)导联 ECG检查 ,V3R～ 6 R导联 ST段抬高均…     

联合用药治疗老年中重度慢性收缩性心力衰竭26例临床观察

慢性收缩性心力衰竭(慢性心衰)是一种严重危害人类健康的疾病,是老年人死亡的主要原因。据统计,我国65岁以上的老年人慢性心衰的患病率为1.3％[1]。提高老年慢性心衰的诊治水平,已成为临床的一个重要课题。我科应用卡托普利加小剂量螺内酯、地高辛、美托洛尔治疗老年中重度慢性心衰取得满意疗效,报告如下。     

乏氧诱导因子-1α和生长分化因子-15与脂质运载蛋白-2在急性左心衰竭病程中表达的意义及对预后预测价值分析

目的 探讨乏氧诱导因子(HIF)-1α、生长分化因子(GDF)-15及脂质运载蛋白(LCN)-2在急性左心衰竭(ALHF)病程中表达的意义,并分析其对预后的预测价值.方法 回顾性分析2016年9月至2018年8月呼和浩特市第一医院心内科收治的90例ALHF患者的临床资料,设为观察组;另回顾性分析同期45名健康受试者的临床资料,设为对照组;对比两组性别、年龄、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及血清HIF-1α、GDF-15、LCN-2水平,并采用Pearson相关系数法分析ALHF患者HIF-1α、GDF-15、LCN-2与LVEF、LVEDD、NT-proBNP水平的相关性;根据ALHF患者1年内生存情况将其分为生存组和死亡组,对比两组血清HIF-1α、GDF-15、LCN-2水平,并通过绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估HIF-1α、GDF-15、LCN-2水平对ALHF患者1年内发生不良结局的预测价值.结果观察组LVEF水平低于对照组[(49.62±8.30)%比(67.42±7.25)%,P<0.05],LVEDD、NT-proBNP水平高于对照组[(60.38±9.70)mm比(44.16±3.19)mm,(2130.55±312.47)ng/L比(125.84±14.02)ng/L,P<0.05];观察组血清HIF-1α、GDF-15、LCN-2水平高于对照组,差异均有统计学意义[(28.62±5.61)ng/L比(5.20±1.12)ng/L,(2352.60±344.36)ng/L比(1052.89±150.18)ng/L,(156.47±27.10)μg/L比(32.50±6.19)μg/L,P<0.05];HIF-1α、GDF-15、LCN-2与LVEF呈负相关(P<0.05);HIF-1α、GDF-15与LVEDD、NT-proBNP均呈正相关(P<0.05);LCN-2与NT-proBNP呈正相关(P<0.05),与LVEDD无相关性(P>0.05).ALHF出院1年内病死率为15.56%,死亡组血清HIF-1α、GDF-15、LCN-2水平高于生存组,差异均有统计学意义[(47.19±7.30)ng/L比(25.20±4.21)ng/L,(4562.50±534.28)ng/L比(1945.51±210.42)ng/L,(243.18±33.17)μg/L比(140.50±22.93)μg/L,P<0.05];HIF-1α、GDF-15、LCN-2预测ALHF患者1年内发生不良结局的最佳截断点分别为39.05 ng/L、4390.21 ng/L、206.80μg/L,敏感度分别为71.43%、57.14%、64.29%,特异度分别为88.16%、80.26%、75.00%,准确度分别为85.56%、76.67%、73.33%,AUC分别为0.750、0.706、0.648.结论 HIF-1α、GDF-15、LCN-2在ALHF患者中异常高表达,三者对评估ALHF预后有一定临床价值,可作为评估ALHF的参考指标.     

经食道阈下刺激终止室上性心动过速

临床上,可经食道通过各种形式的阈上程控电刺激终止阵发性室上性心动过速(PSVT),但这些阈上刺激方法有可能引发心房颤动,且刺激电压较高,可给病人带来痛苦。因此,寻找一种经食道、低电压、安全的终止PSVT的方法,具有重大的临床意义。最近,我们探讨了一种终止PSVT的阈下电刺激(STS)方法,经治2例取得较好的效果,报告如下。 对象与方法 2例均为男性,年龄分别为23、38     

黄芪注射液治疗老年冠心病心绞痛80例

0 引言 应用黄芪治疗心、脑血管病的临床报道日益增多。大量近期文献报道,用黄芪制剂对冠心病、病毒性心肌炎、肺心病、高血压等进行治疗或干预,可获得不同程度的疗效。 1998-10/2000-10,我们用黄芪注射液治疗老年冠心病心绞痛80例,取得了较满意的疗效,报告如下。1 资料与方法1.1 资料 80例患者均符合1979年WHO关于冠心     

心电图P波和QRS波时限、振幅与二尖瓣狭窄患者左房和肺动脉压力的相关分析

回顾性分析35例风心病单纯二尖瓣狭窄患者的6个肢体导联ECG的P波和QRS波时限、振幅与左房和肺动脉压力的关系。发现二尖瓣狭窄患者PBMV前、后6个肢体导联的P波时限总和与左房压力、QRS波振幅总和与肺动脉压力均有良好的相关性(r=0.89～0.94和r=0.82～0.84,P<0.001)。提示:6个肢体导联P波时限总和与QRS波振幅总和是估价左房与肺动脉压力较为可靠的指标。     

老年退行性心瓣膜病误诊为风湿性心瓣膜病9例分析

老年性退行性心瓣膜病是老年人常见的瓣膜疾病 ,由于瓣膜老化、退行性变、钙质沉积等引起瓣膜狭窄合并关闭不全时易误诊为风湿性心瓣膜病。近 10 a来我们收治误诊为风湿性主动脉瓣病的老年退行性主动脉瓣病 9例 ,分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 1例 ,年龄 6 2～ 74岁。心慌、胸憋、气短 8例 ,头晕 6例 ,心前区疼痛 4例 ,出现阵发性心房纤颤 2例。本组心前区均可闻及收缩期及舒张期双期杂音 ,舒张期杂音位于胸骨左缘 ～ 肋间 ,局限于舒张早期 ,递减型 ,柔和 ,无传导。 8例胸片显示主动脉迂曲延长 ,主动脉瓣区有钙化阴影 ,6例曾行UC…