复方聚乙二醇电解质散个性化服药时间对肠镜检查准备的效果

目的探讨不同年龄患者采用不同时间服用复方聚乙二醇电解质散(恒康正清)对结肠镜检查前肠道准备的效果。方法结肠镜检查患者160例,根据患者年龄分为50岁以下组和50岁以上组,两组患者再随机分为检查前晚18∶00时服药组和20∶00时服药组,观察患者服药后肠腔清洁效果和不良反应。结果 50岁以下患者于检查前晚20∶00时服药的肠道准备效果比18∶00时服药组更好,不良反应更少;50岁以上患者于检查前晚18∶00时服药的肠道准备效果比20∶00时服药组更好,不良反应更少。结论根据患者年龄选择恒康正清服药时间能取得更好的肠道准备效果和更少的不良反应。     

PDCA循环管理法在提高ICU护士床头抬高依从性中的应用

目的:探讨PDCA循环法在提高ICU护士床头抬高依从性中的应用效果。方法:选取2013年2~7月在温州医科大学附属第二医院ICU的病人,排除医学禁忌,应用PDCA循环管理法对护士床头抬高依从性进行干预和持续质量改进;采用美国危重病护理学会推荐的床头抬高依从性调查工具表,调查从6个不同时间点(8:00、12:00、16:00、20:00、24:00及4:00),采用自制量角器测量ICU患者床头抬高角度,观察患者体位有无下滑。结果:经过半年的持续质量改进,ICU护士对床头抬高的依从性从干预前的32.2%提高到干预后的91.8%。结论:应用PDCA循环可更好地帮助ICU护士熟知相关知识,有效提高ICU护士床头抬高依从性,提高护理质量。     

利奈唑胺治疗院内获得性肺炎的疗效与护理

目的观察利奈唑胺治疗ICU危重病人院内获得性肺炎的临床疗效及其不良反应,探讨其护理措施。方法选择2008年5月至2009年9月我院ICU病房应用利奈唑胺治疗院内获得性肺炎病例25例,观察治疗期间患者症状、体征、实验室检查及病原学检查变化。结果本组1例因经费不足自动出院;24例治疗1个疗程（10～14d）后停药．并再继续动态检测及随访1周,有18例患者痊愈．连续细菌培养阴性,细菌清除确切,未见复发病例;另有4例好转;2例无效;总有效率72％。结论利奈唑胺治疗院内获得性肺炎临床疗效显著。     

复方氯己定含漱液用于经口气管插管患者口腔护理的效果观察

经口气管插管时,由于气管插管阻挡了口腔护理时的通路,容易发生口臭及口腔感染,甚至导致呼吸机相关性肺炎（VAP）的发生。我院对经口气管插管患者应用复方氯己定含漱液（口泰）进行口腔擦拭,冲洗,效果满意,现报道如下：     

西甲硅油治疗ICU机械通气患者腹胀的疗效观察及护理干预

目的观察西甲硅油治疗机械通气引起腹胀患者的效果。方法每次鼻饲西硅油5mL,1日3次,治疗3天后如腹胀未缓解,可改用1次10mL,1日3次。结果治疗组30例中无腹胀21例,轻度腹胀7例,重度腹胀2例;对照组30例中无腹胀9例,轻度腹胀11例,重度腹胀10例。结论西甲硅油治疗机械通气引起腹胀患者疗效好,使用方便。     

四级一体式皮肤管理模式在ICU危重患者中的应用

目的：探索ICU危重患者皮肤的有效管理方法。方法：在医院-科室层面组建四级一体式皮肤质控小组。结果：ICU护士对压疮相关知识的掌握程度提高,科内各种压疮有效上报率明显增加,难免压疮及非高危皮肤压疮发生率下降。结论：在医院-科室层面组建四级一体式皮肤质控小组对压疮的管理效果良好,压疮发生率降低。     

ICU轮转培训在晋升主管护师的护士院内培训中的应用

目的：探讨ICU轮转培训在晋升主管护师的护士院内培训中的方法及成效。方法制定ICU轮转培训目标、内容及采用导师制带教,对52名晋升主管护师进行为期3个月的理论和临床实践的培训,比较轮转培训前后理论、操作考核成绩。运用问卷调查法了解晋升主管护师对ICU轮转培训效果评价。结果52名晋升主管护师轮转培训后理论考核成绩为（92．52±3．16）分,优于轮转培训前的（75.36±8.51）分;培训后操作技能考核成绩（95．02±2．43）分,优于轮转培训前的（86．17±4．95）分,差异均有统计学意义（t值分别为3．261,2．937;P＜0．05）。晋升主管护师轮转培训后各方面能力自评结果调查显示,临床思维、团队合作、沟通交流能力、危重护理书写能力、危重患者护理能力均有提高,其中提高较大的为危重护理书写能力（86．5％）和危重患者护理能力（82．6％）。结论 ICU轮转培训可成为晋升主管护师院内培训的有效途径之一。     

ICU患者家属的疾病不确定感调查及相关因素分析

疾病不确定感是指个体缺乏确定疾病相关事物的能力，由美国心理护理专家Mishel于1988年在护理杂志《IMAGE》上正式提出。重症监护病房（intensive care unit，ICU）患者病情重、变化快、预后差以及无陪制度、医疗费用昂贵等原因致使其家属对患者相关事件产生不确定感，可影响其心理健康，甚至影响到对危重患者的医疗决策。     

脉搏轮廓持续心输出量监测用于重症监护室严重心力衰竭患者的预后研究

<正>心力衰竭(heart failure,HF)是各种心血管疾病发展的最后阶段。研究发现,当HF急性发作时,血流动力学改变是出现最早。因此,对HF的患者应立即行血流动力学监测。脉波轮廓温度稀释连续心排量测量(PICCO)技术通过将经肺热稀释技术与脉搏轮廓波形分析技术相结合,能实时动态的评估心输出量情况,同时可监测胸腔内血容积指数(ITBVI)、肺水指数(EVLWI)、体循环阻力指数(SVRI)等多项血流动力学指     

0．5％碘附膀胱冲洗治疗留置导尿管并发尿路感染效果观察

目的探讨0．5％碘附溶液膀胱冲洗治疗长期留置导尿管所致尿路感染的效果。方法在本院重症医学科留置导尿管时间〉30d致尿路感染患者42例,分为观察组和对照组,每组21例。观察组用0．5％碘附溶液行膀胱冲洗,每日3次,一般不超过2周,对照组不做膀胱冲洗。观察组在膀胱冲洗后第3、7、10天进行尿培养检查,对照组也在相应时间做尿培养,观察第7天两组尿细菌定量培养菌落数情况。结果观察组患者在膀胱冲洗后第7天尿培养菌落数明显少于对照组,且未出现不良反应。结论0．5％碘附溶液膀胱冲洗治疗长期留置导尿管所致尿路感染具有较好的效果。