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1.
目前临床医师都十分重视收集完整病例资料,这是因为完整的病例资料对于积累临床经验、临床试验观察、分析疾病的流行病学规律以及在国内外进行经验交流都十分重要。要达到完整病例资料的要求,首先要求临床医师要做个“有心人”,时时留心身边有意义的资料,注意收集整理。而且还要具备良好的专业知识,充分利用现有手段和设施。另外还要善于与病人沟通, 相似文献
2.
3.
4.
目的 从特比萘芬作用的靶酶即角鲨烯环氧化酶编码的基因人手,探讨白念珠菌对特比萘芬耐药的可能机制。方法 对3株特比萘芬耐药的白念珠菌菌株,用聚合酶链反应(PCR),扩增其角鲨烯环氧化酶基因的开放读框(ORF),并进行测序。将测序结果与Genbank中序列登录号U69674、D88252白念珠菌进行比较,有无碱基突变,翻译成氨基酸后再进行比较。结果 对所选3株耐药菌株成功地进行了序列测定,序列分析表明,3株菌中,共有5处碱基突变,但无氨基酸发生置换。结论 未发现由基因突变引起的氨基酸置换导致的白念珠菌对特比萘芬耐药。 相似文献
5.
甲癣是由皮肤癣菌所致的甲板感染,最常见的致病菌为红色毛癣菌。甲真菌病则泛指所有由真菌所致的甲板感染。甲真菌病致病菌包括皮肤癣菌、酵母菌和某些霉菌,常继发于手足癣或外伤后。根据不同的感染部位和临床特点可将甲真菌病分为以下几型:①远端(侧缘)甲下型(DLSO);②近端甲下型(PSO);⑧浅表白甲型(SWO);④甲内型(EO);⑤全甲破坏型(TDO)。有时真菌菌丝在甲内聚集成团块或纵形条纹,称为皮肤癣菌瘤,这种特殊类型的甲真菌病往往对治疗反应不好,需要由外科清除这些团块再配合内科治疗。真菌镜检可证实真菌感染的临床诊断,真菌培养可帮助确定致病菌种。 相似文献
6.
中枢神经系统暗色丝孢霉病1例及文献复习 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨中枢神经系统暗色丝孢霉病的临床特征、诊断、治疗及预后。方法对收住1例患儿的临床表现、实验室检查、头颅影像学检查、脑活检组织病理及培养结果进行分析,随访观察其疗效。结果患儿为3岁6个月男童,因间断头痛伴呕吐3个月、双下肢乏力伴尿潴留9 d入院。头颅CT与MRI平扫示颅内多发钙化灶伴周围明显水肿,胸腰椎MRI提示T7椎体水平脊髓局灶信号异常,增强MRI扫描示病灶周边强化。颅内病变处活检提示变性坏死肉芽肿性炎症,其中见暗色粗大的真菌菌丝和芽孢。活检组织与脑脊液培养出同一病原,经鉴定为皮炎外瓶霉。应用两性霉素B与伊曲康唑2个月,疗效不佳,患者自动出院,1个月后死亡。结论皮炎外瓶霉引起的中枢神经系统暗色丝孢霉病非常少见,是最严重的真菌感染类型;组织病理检查与培养是确诊的依据,该病治疗困难,预后不佳。 相似文献
7.
白色念珠菌耐药株CYP51基因突变热点探讨 总被引:11,自引:0,他引:11
目的探讨耐唑类药物白色念珠菌CYP51基因突变发生热点. 方法从复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)患者分离出白色念珠菌,采用美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)公布的酵母菌液基稀释法抗真菌药物敏感试验参考方案(M-27方案)进行体外药敏试验,分离出氟康唑(FLC)及伊曲康唑(ITC)的耐药株;根据PCR-SSCP分析结果确定CYP51突变热点是1 364~1 774 bp之间,随机选择12株耐FCZ(MIC≥64 μg/ml)及ICZ (MIC≥16 μg/ml)的白色念珠菌用D1~D2、E1~E2 2对特异引物进行PCR扩增,将其产物测序,并与NCBI网站提供的白色念珠菌参考株进行比对、分析. 结果 12株耐FLC、ITC的白色念珠菌,扩增CYP51基因片段长度包括突变热点在内的667对碱基,即从1 108~1 774 bp;在12株菌当中,共发现13个位点38个碱基突变,突变频率最高的位点是第1 587位中腺嘌呤(A)被鸟嘌呤(G)取代;37个碱基突变没有引起氨基酸的改变,为无意义突变,只有1 609位的鸟嘌呤(G)被腺嘌呤(A)所取代,导致第488位的缬氨酸被异亮氨酸取代(V488I). 结论 CYP51基因突变是白色念珠菌对唑类抗真菌药物耐药机制之一;CYP51基因突变热点在1 364~1 774 bp之间,但92.3%的碱基突变是无意突变. 相似文献
8.
2651例寻常型银屑病中医证候分布和演变规律研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨寻常型银屑病中医证候的分布和演变规律.方法 按照临床流行病学群体研究.方法,采用现况调查、多中心、大样本的研究设计,用EPIINFO6.0建立数据库,对2 651例寻常型银屑病中医证候构成情况及与病期、民族、银屑病病史、家族史、吸烟史、饮酒史、病情严重程度的关联情况进行了探讨.结果 寻常型银屑病主要证候为血热证(53.8%)、血燥证(27.4%)和血瘀证(18.1%),其他证候较少见(0.6%);兼挟证候主要有挟湿、热、瘀、毒.主要证候在银屑病各病期的分布差异具有统计学意义(P<0.01),证候分布与民族和银屑病家族史无关联(P>0.05),与银屑病病史、吸烟史、饮酒史、病情严重程度有极密切的关联(P<0.01).结论 寻常型银屑病疾病初期一般为血热证,以后病情或者好转,或转化为血燥证或血瘀证.血热证是病机转化的关键,吸烟、饮酒、疾病严重程度等可能在证候转化中起一定作用. 相似文献
9.
1%盐酸布替萘芬溶液治疗趾间型足癣和体股癣随机双盲对照临床试验 总被引:6,自引:0,他引:6
目的:评价1%盐酸布替萘芬溶液治疗趾间型足癣和体股癣的疗效及安全性。并与1%联苯苄唑溶液对比。方法:每天外用1次,疗程体股癣2周,足癣4周,随访2周。对照组30例,体股癣试验组32例。对照组32例。结果:试验组对足癣,在停药时的临床有效率87.1%(对照组93.3%),真菌学清除率90.3%(对照组93.3%)。在停药后2周分别为100%(对照组96.7%)和100%(对照组96.7%)。试验组对体股癣,在停药时的临床有效率96.9%(对照组87.5%),真菌学清除率96.9%(对照组93.8%)。试验组药物不良反应发生率12.5%(对照组16.1%)。表现为局部轻度刺激,结论:1%盐酸布替萘芬溶液治疗趾间型足癣和体股癣的疗效和安全性与1%联苯苄唑溶液相似。 相似文献
10.
目的应用美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)推荐微量法测定酵母菌最低抑菌浓度(MIC),并检验其重复性和准确性,观察氟康唑耐药株对伊曲康唑是否存在交叉耐药性。方法参照NCCLS推荐的药敏试验方案微量稀释法(1995年版),检测25株氟康唑耐药性白念珠菌及48株临床分离株对氟康唑及伊曲康唑的敏感性。结果25株氟康唑耐药白念珠菌中只有3株菌对伊曲康唑耐药(MIC值≥4μg/ml),占13.04%,只有少数菌对伊曲康唑存在交叉耐药。48株临床分离白念珠菌对氟康唑和伊曲康唑的MIC值呈正态分布,有46株对伊曲康唑的MIC值介于0.0075~4μg/ml,其半数抑菌浓度(IC50)为0.125μg/ml,有43株对氟康唑的MIC值介于0.25~16μg/ml,其IC50为2μg/ml。结论NCCLS微量稀释法有较好的可重复性和稳定性,少数氟康唑耐药株对伊曲康唑有交叉耐药性。 相似文献