三维适形放疗治疗非小细胞肺癌32例疗效观察

目的观察评价三维适形放射治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应。方法对32例不能手术的Ⅱb～Ⅲa期非小细胞肺癌采用常规全纵隔或半纵隔 患侧肺门 原发病灶前后两野对穿外照射，DT38—40GY，1．8～2GY／次，5次／周。采用上海拓能公司三维治疗计划系统设计，DVHs评价和优化适形治疗计划。缩野病灶部位适形加量DT21～27GY，3～4GY／次，病灶累积量达DT61～67GY。按RTOG和WHO标准观察急性放射反应与近期疗效。结果32例患者均顺利完成治疗。近期疗效：CR30．5％(8／32)，PR52％(15／32)，NC21％(7／32)，PD7．0％(3／32)，总有效率71％(23／32)。毒副作用：急性放射性食管炎29％(9／32)，急性放射性肺炎21％(6／32)，骨髓抑制16％(5／32)，心脏损伤12％(4／32)，但均能耐受。结论三维适形放疗对不能手术的非小细胞肺癌可取得较好的近期效果，明显提高患者局控率，减轻放疗毒副反应。     

温针灸配合推拿治疗重症肌无力31例

目的:观察温针灸配合推拿治疗重症肌无力的疗效。方法:59例患者随机分为治疗组31例,选取夹脊、命门、委中等穴施行温针灸,并配合推拿手法治疗;对照组28例给予西药治疗。结果:治疗组总有效率96.8%。提示:温针灸配合推拿治疗重症肌无力具有温经通络、益气养血、壮骨健肌的作用。     

皮三针治疗软组织损伤机理探讨

从皮部与经脉、腧穴泛化现象、体表浅层与深层发生学关系、痛阈和止痛物质四方面探讨皮三针治疗软组织损伤的临床治疗机理，以期进一步推动皮三针疗法在临床中的应用。     

蜂房苦柏汤浸泡外洗治疗包皮龟头炎107例

目的观察蜂房苦柏汤治疗包皮龟头炎的临床疗效。方法用蜂房苦柏汤外洗治疗包皮龟头炎107例。结果治疗1疗程痊愈99例,2～3疗程痊愈8例,治愈率100%;1年内复发23例,复发率21 .5%,18例经过上述方法治疗再次治愈。结论蜂房苦柏汤外洗治疗包皮龟头炎疗效肯定,局部外洗,可直接作用于病灶,避免了苦寒药物伤脾损胃之弊,且无不良反应,价格低廉。     

丹栀银龙汤内服外洗治疗生殖器疱疹75例

目的:观察丹栀银龙汤治疗生殖器疱疹的临床疗效.方法:对75例患者用丹栀银龙汤（牡丹皮、栀子、金银花、龙胆草等）内服,每日1剂,水煎2次,每次取汁150 mL,混合分2次口服.外洗治疗每日2次,2周为1疗程,易复发者坚持治疗2～3疗程.结果:75例均在1～3个疗程内结痂痊愈,总有效率100％;6月后复发3例,复发率17....     

规范化电针方案治疗MGH疗效观察

目的:观察应用规范化电针方案治疗MGH临床疗效,为推广该方案提供依据。方法采用随机、盲法、平行对照,将患者分为观察、对照两组,观察组主穴取甲、乙两组,并随证配伍,加用电针。对照组针刺《针灸治疗学》所选穴位。4个疗程后统计分析患者乳痛、乳块和全身症状评分的变化。结果综合疗效:观察组治愈28例(77.78%),显效4例,有效2例,无效2例,总有效率为94.44%;对照组治愈率17例(48.57%),显效4例,有效6例,无效8例,总有效率为77.14%。观察组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后两组乳痛、乳块和全身症状均改善明显(P<0.01),而观察组效果更优(P<0.05)。结论应用规范化电针方案可明显提高MGH患者的疗效,且无副作用和并发症,值得推广。     

影响老年病科高龄患者医院感染的相关危险因素调查

目的:探讨老年病科高龄患者医院感染的特点及相关危险因素,并提出预防措施。方法:回顾性调查老年病科收治的7176例高龄患者,分析医院感染率、感染部位,筛选影响医院感染的高危因素。结果:老年病科高龄患者的医院感染率为17.93%,感染部位以呼吸系统、泌尿系统为主;影响高龄患者医院感染的高危因素包括合并多种基础疾病、侵入性操作、营养不良、联合使用广谱抗生素、长期使用抗生素和长期住院。结论:老年病科高龄患者医院感染率很高,已成为院感部门重点监控的科室,应结合高龄患者的感染特点及其高危因素,早期采取预防措施,降低高龄患者医院感染率。     

腕踝针进针点及行针手法创新

确定进针点是腕踝针疗法取得疗效的关键所在,目前临床应用的传统腕踝针进针点,为一区内一个点,且在留针过程中不施行任何行针手法。通过文献研究,结合临床医疗实践,摸索出一区多针法,同时在腕踝针留针过程中施以上抬下压、左右摆动、左右旋转等行针手法,据此可提高疗效,具有较好的实用价值。     

长春瑞滨联合依维莫司对乳腺癌细胞增殖、凋亡的影响及其机制

目的 探讨长春瑞滨联合依维莫司对乳腺癌细胞增殖、凋亡的影响及其机制.方法 以乳腺癌细胞MCF-7为研究对象,采用长春瑞滨、依维莫司干预细胞,检测长春瑞滨、依维莫司作用细胞48 h的半数抑制浓度(IC50),根据IC50设置长春瑞滨组、依维莫司组及联合组的用药浓度,以不加药物处理的细胞为对照组.MTT法检测细胞增殖活性,流式细胞术检测细胞凋亡率,Western blot检测细胞中磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)、磷酸化PI3K(p-PI3K)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(AKT1)、磷酸化AKT1(p-AKT1)蛋白的表达情况.建立乳腺癌裸鼠转移瘤模型,腹腔注射长春瑞滨(2 mg/kg,qd)或依维莫司(2 mg/kg,q3d),联合组注射长春瑞滨(2 mg/kg,qd)+依维莫司(2 mg/kg,q3d),计算肿瘤体积和重量.结果 随着长春瑞滨或依维莫司药物作用浓度的增加,细胞的存活率逐渐下降,且呈一定的浓度依赖性.联合组的细胞存活率低于长春瑞滨组和依维莫司组(P﹤0.05).长春瑞滨组、依维莫司组的细胞凋亡率均高于对照组,联合组的细胞凋亡率高于长春瑞滨组和依维莫司组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).长春瑞滨组、依维莫司组、联合组的肿瘤体积和重量均低于对照组,联合组的肿瘤体积和重量均低于长春瑞滨组和依维莫司组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).长春瑞滨组和联合组细胞的p-PI3K、p-AKT1蛋白表达水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05);长春瑞滨组细胞的p-PI3K、p-AKT1蛋白表达水平均低于依维莫司组,高于联合组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 长春瑞滨和依维莫司在抑制细胞增殖、促进细胞凋亡、抑制肿瘤生长时具有协同作用,主要是通过抑制PI3K/AKT1信号通路的激活发挥作用.     

三维适形放疗技术在局部中低位直肠癌患者中的应用效果及对免疫功能的影响

目的探讨三维适形放疗技术(3D-CRT)在局部中低位直肠癌患者中的应用效果及对免疫功能的影响。方法将100例局部中低位直肠癌患者按不同治疗方法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者在接受全直肠系膜切除术(TME)前予以常规放化疗,观察组TME前予以3D-CRT。比较两组的临床疗效、免疫功能指标及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率为86.00%,高于对照组的68.00%(P<0.05)。治疗后,两组CD3^+、CD4^+均升高,CD8^+均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D-CRT治疗局部中低位直肠癌疗效肯定,可改善患者的免疫功能,且不增加不良反应。