临床检验2336份不合格标本原因分析

标本的质量决定检验结果的质量,不合格的标本必然导致错误的检验结果.为了使各临床各科室重视送检标本的质量,减少和避免不合格标本,确保检验结果准确可靠,笔者统计了本院2009年10月至2010年1月临床各科室送检的399 712份标本,其中有2 336份不合格标本,对不合格标本发生原因进行分析,并提出防范措施.     

肾综合征出血热患者血清C反应蛋白测定的临床意义

目的：探讨 C 反应蛋白(CRP)在肾综合征出血热(HFRS)的诊断意义。方法收集96例各病期 HFRS 患者血清,以30例发热待查患者(发热待查组)及30例体检健康者(健康对照组)为对照,测定血清 CRP、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酐(Cr)水平。结果各病期 HFRS 患者 CRP 水平均低于发热待查组,差异均有统计学意义(P <0.05);CRP 在 HFRS 患者各病期的变化趋势与 AST、CK、LDH、Cr 基本一致。结论CRP 对鉴别HFRS 与普通发热待查有重要临床意义。     

特重型颅脑损伤患者术后多重耐药性鲍曼不动杆菌颅内合并肺部感染1例

1临床资料患者,张某,女,26岁,陕西淳化县农民,患者于2013年3月3日因颅脑外伤在外院行保守治疗,3月6日复查头颅CT示颅内血肿,遂行手术治疗,术后患者出现肺部痰多,行气管切开可见较多黄色痰液,体温38.6℃,3月7日肺部CT示双肺片状高密度影,为求进一步诊治,遂来本院,门诊以“特重型颅     

《现代肿瘤医学》征稿、征订启事

《现代肿瘤医学》（ISSN1672—4992,CN61—1415／R）,是国家科技部、新闻出版总署批准国内外公开发行的国家级肿瘤专业学术期刊,中国抗癌协会系列期刊。本刊系科技部中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊、《中国学术期刊综合评价数据库》统计源期刊;美国《化学文摘》、《中国期刊网》、《中国学术期刊（光盘版）全文数据库》、     

心理健康状态及HLA-DQB1等位基因对血常规指标的影响

[目的]探讨心理健康状态的变化对血常规指标的影响及其与人类白细胞抗原(HLA)-DQB1等位基因的关系. [方法]在普通健康体检人群中采用90项症状清单(SCL-90)量表筛选心理健康异常者50人作为实验组,并选取正常者37人作为对照组,实验室检测其血常规指标;HLA-DQB1*02、*03、*04、*05和*06位点分别利用PCR由第2外显子组特异性引物扩增得到,并研究其与血常规各指标之间的关系. [结果]心理健康状态异常组与对照组比较HLA-DQB1*02位点分布频率升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);心理健康状态异常组与对照组比较PLT、PCT升高,MCV、MCH、MCHC降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);HLA-DQB1*02、*03、*04和*05位点分别对不同血常规检测项目具有影响,差异具有统计学意义(P＜0.05),相对于对照组,心理异常组WBC、LYMPH、MON0、RBC、PLT、pDW升高,而LYMPH%、HB、HCT、MPV降低. [结论]心理健康状态的改变可以引起血常规某些指标的改变并与HLA-DQB1等位基因表型有关.     

日立7600邻苯三酚红比色法测定尿蛋白误差来源分析

目的 探讨在日立7600全自动生化分析仪上采用邻苯三酚红比色法测定尿蛋白的误差来源及解决方法.方法 收集患者尿蛋白浓度为100～2 000 mg/L的标本,检测不同浓度尿蛋白标本在日立7600全自动生化分析仪反应系统清洗前、后的结果.结果 (1)尿蛋白浓度越低,其CV越大,在仪器反应系统清洗前、后无改变;(2)尿蛋白浓度2 000 mg/L左右的标本,用Decrease模式测定后,其CV明显升高,而尿蛋白浓度100～400 mg/L左右的标本,用Increase模式测定后其CV明显降低.结论 日立7600邻苯三酚红比色法测定尿蛋白,误差来源可能主要由仪器本身引起,应注意仪器的日常保养,尽量减小仪器本身对检测结果的影响.     

肾综合征出血热患者血清Cys-C、β_2-MG、RBP检测的临床意义

目的研究血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)检测在肾综合征出血热(HFRS)患者各病期的变化情况及临床意义。方法测定22例确诊HFRS患者及30例健康体检者血清Cys-C、β2-MG、RBP水平,并用SPSS13.0统计软件对检测结果进行统计学分析。结果与健康对照组相比,Cys-C、β2-MG在HFRS各期均明显升高(P0.05),且以少尿期最为明显(P0.01)。RBP在发热期及低血压休克期与健康对照组相比,差异无统计学意义(P0.05),而在少尿期,多尿期及恢复期明显升高(P0.01),但三期之间差异无统计学意义(P0.05)。结论在HFRS早期β2-MG较Cys-C更为灵敏;RBP在HFRS病程进展中具有指导意义。     

注射用还原型谷胱甘肽和维生素C对酶法测定血清肌酐的影响

目的：研究注射用还原型谷胱甘肽、维生素C对酶法血清肌酐的测定影响。方法谷胱甘肽组：加入谷胱甘肽浓度分别为0．06、0．12、0．24、0．36、0．48μg／μL的血清;维生素C 组：加入维生素C 浓度分别为0．1、0．15、0．2、0．3、0．4μg／μL 的血清;混合组：加入谷胱甘肽和维生素C浓度分别为0．06与0．10μg／μL（混合液1）,0．12与0．15μg／μL（混合液2）,0．24与0．20μg／μL（混合液3）,0．36与0．30μg／μL（混合液4）,0．48与0．40μg／μL（混合液5）的血清,各组均以加入同体积纯化水的血清为对照组,测定其肌酐值。根据对照组所测肌酐值范围将其分为7组。结果在同一水平的谷胱甘肽影响下,随着肌酐真实值范围的减小,其实测值降低率逐渐增大;谷胱甘肽浓度在0．36μg／μL 时,肌酐实测值的降低率最大;维生素C 浓度在0．15、0．20μg／μL时,对肌酐实测值影响最小;肌酐真实值在277～316μmol／L范围内,混合液1～4对实测值影响最大。结论注射用还原性谷胱甘肽、维生素C在酶法测定肌酐值过程中会有一定影响。     

心理健康对生化指标影响及与HLA-DQB1关系

目的 探讨心理健康状态的变化对血清生化指标的影响及其与人类白细胞抗原-DQB1(HLA-DQB1)等位基因的关系.方法 在普通健康体检人群中采用症状自评量表(SCL-90)筛选心理健康异常者50人,并选取正常者37人作为对照,实验室检测其血清生化指标;HLA-DQBl*02、*03、* 04、*05和*06位点分别应用聚合酶链反应(PCR)由第2外子显组特异性引物扩增得到,并分析其与血清生化各指标之间的关系.结果心理健康状态异常组与对照组比较,HLA-DQB1*02位点分布频率升高,差异有统计学意义(P＜0.05).心理健康状态异常组与对照组比较高密度脂蛋白(HD)降低、低密度脂蛋白/高密度脂蛋白(LDL/HDL)升高,差异有统计学意义(P＜0.05);HLA-DQB1*02、*03和*05* 06位点分别与不同的血清生化指标变化有关,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),心理异常组白蛋白/球蛋白(A/G)、LDL/HDL升高,而HDL、血糖(GLU)降低.结论 心理健康状态的改变可以引起血清生化某些指标的改变并与HLA-DQB1等位基因表型有关.     

注射用头孢替安对钒酸盐氧化法和干化学法测定的总胆红素浓度的影响

目的探讨头孢替安对钒酸盐氧化法、干化学法测定总胆红素的干扰。方法收集总胆红素浓度小于20μmol/L的样本20例,总胆红素浓度介于150～220μmol/L的样本20例,总胆红素浓度介于350～410μmol/L的样本20例,共计60例,每例加入等体积不同浓度的头孢替安,配制成头孢替安终浓度分别为300、150、75mg/L的血清样本作为实验组,以加入等体积纯水血清样本作为对照组,分别采用干化学法和钒酸盐氧化法测定加入不同浓度头孢替安和纯水的血清样本中总胆红素浓度,比较头孢替安对两种方法测定的总胆红素浓度的影响,所有数据用统计学软件SPSS13.0进行处理。结果干化学法中,加入头孢替安的实验组与加入纯水的对照组比较,实验组总胆红素浓度较对照组升高,差异有统计学意义(P0.05),在同一总胆红素浓度,随着头孢替安浓度的降低,实验组总胆红素浓度的升高率逐渐降低。在钒酸盐氧化法中,总胆红素浓度在150～220μmol/L时,实验组总胆红素浓度较对照组升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论注射用头孢替安对干化学法测定总胆红素浓度的干扰作用较强,且随着药物浓度的升高,影响越明显,而对钒酸盐氧化法测定总胆红素浓度几乎无影响。