CA19-9、CA125和CEA联合检测在AFP阴性的ICC鉴别诊断中的效果

目的:探究CA19-9(血清癌抗原19-9)、CA125(癌抗原125)和CEA(癌胚抗原)联合检测在AFP(甲胎蛋白)阴性的ICC(肝内胆管细胞癌)鉴别诊断中的效果。方法:收集某院2015年12月~2017年12月收治的92例ICC患者,根据AFP的阳阴性,分甲组(阴性组n=46)和乙组(阳性组n=46)。用微粒子酶联免疫分析法对CEA、CA125、CA19-9进行检测,比较血清肿瘤标记物及其诊断效能。结果:与乙组CEA、CA125、CA19-9水平比较,甲组较高,具有统计学差异,P0.05;根据CEA、CA125、CA19-9截断点可知CEA的正确率、特异度、灵敏度分别是60.9%、65.2%、59.2%;CA125的分别是65.2%、69.6%、56.5%,CA19-9的分别是68.5%、76.1%、60.9%。结论:AFP阴性的ICC患者进行CEA、CA125、CA19-9检测,可有效提高ICC患者的诊断准确率,效果确切,值得借鉴。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清降钙素原水平变化的临床意义

目的：评估慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重患者血清降钙素原（PCT）水平变化的临床意义。方法回顾性分析本院2012年12月-2013年12月期间71例慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者。将随机分成PCT组（36例）和经验治疗组（35例）。PCT组根据血清PCT水平决定抗生素的使用,经验治疗组由医师根据临床经验结合患者症状、血常规和和影像学检查结果决定抗生素的使用。比较两组患者抗生素使用率、使用时间、住院病死率、住院时间。结果两组住院病死率、住院时间比较差异无统计学意义,但PCT组的抗生素使用率和使用时间明显少于经验治疗组（P〈0.05）。结论以PCT水平指导COPD急性加重患者抗生素治疗,有利于缩短抗生素使用时间,促进临床药物合理利用。     

浅谈护士的语言

护患间良好的关系及交流是良好的护理效果的基础。护士应学习掌握多种沟通技巧，通过有效的护患沟通，了解并满足患者的身心需要，使患者早日康复。     

冠心病患者血清肌酐分布特征及其影响因素研究

Objective To observe the distribution of serum croatinine and analyze its associated influence factors in patients underwent coronary angiography. Methods Four hundred and eighty-two consecutive patients recieving coronary angiography from Aug, 2007 to Aug, 2008 at Beijing Anzhen hospital were enrolled. Results 1. The average level of serum creatinine of males (96. 36μmol/L) in male patients was significantly higher than females (83.98 μmol/L) (P < 0.01). The level of serum creatinine increased with severity of CAD (P < 0.01). The prevalence of renal dysfunction was 11.6% in this group. 2. Compared with normal people, the levels of serum creatinine were higher in groups of dyslipidemia, overweight, hypertension, hyperuricaemia, diabetes and smoking (P < 0. 05). The prevalence of renal dysfunction was higher in groups of hypercholesterolaemia, hypertension, diabetes and hyperuricaemia. 3. Hypercholesterolaemia, hypertension, diabetes and hyperuricaemia were main influencing factors of renal dysfunction, with OR 1.36, 1.98, 3.58 and 1.46 (P<0.01). 4. Level of serum creatinine increased significantly with the severity of CAD. Conclusion Gender, lipids, blood pressure, uric acid, body mess index, smoking and diabetes show influence on serum creatinine level. Hyperoholesterolaemia, hyperten-sion and hyperuricaemia are main influencing factors of renal dysfunction.     

布地奈德混悬液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性进展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关[1].COPD由于其患病人数多,死亡率高,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题.近年我们应用布地奈德混悬液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病,取得了良好的效果,现报道如下.     

应用电动吸奶器的效果观察

目的观察产妇分娩后应用电动吸奶器的效果。方法随机将300例分娩的产妇分成2组,观察组150例使用电动吸奶器给产妇按摩催乳,对照组150例使用人工按摩手法来催乳。观察2组产妇泌乳始动时间及泌乳量。结论电动吸奶器适用产妇分娩后催乳按摩使用。     

阿普斯特“鬼峰”:2个由进样小瓶引起的碱催化降解杂质

目的:探讨阿普斯特溶液在室温条件下稳定性差,出现未知杂质的根本原因,同时提供改善溶液稳定性的策略,以提高分析方法耐用性。方法:采用色谱柱为YMC Pack Pro C₁₈(100 mm×4.6 mm, 3μm);以0.05 mol·L^-1高氯酸钠缓释盐(pH 2.2)为流动相A,乙腈-甲醇(1∶1)为流动相B,梯度洗脱;柱温20℃;流速1.1 mL·min^-1;进样量5μL。在相同条件下,对容量瓶和进样小瓶的溶液稳定性进行比对,以确认未知杂质来源;根据强制降解试验、进样小瓶中储存溶液pH及ICP-MS研究,联合LC-MS/MS,确定“鬼峰”成因。结果:强制降解试验结果提示,杂质在碱破坏条件下明显产生;ICP-MS及pH结果显示,进样小瓶储存的溶液中Na/K/B/Si水平越高,其对应溶液的pH越高,且不同品牌进样小瓶中2个未知杂质含量与溶液pH及放置时间呈正相关。经LC-MS/MS鉴定,其为阿普斯特异吲哚-1,3-二酮环上的酰亚胺水解而产生的同分异构体,分子式为C₂₂H₂₇N     

皮尔复液预防肠粘连的动物实验研究

盆腔、腹腔手术后的肠粘连、肠梗阻是一个临床需要解决的重要的课题。为此，我们于1996年3～4）川中用皮尔复液进行了预防盆腔、腹腔手术后盆、腹腔粘连的动物实验研究。回材料与方法1．l药物皮尔复液由太原制药厂生产，主IN成分批尿基海因（又称尿囊素）。1．2动物成年杂种家兔31只，平均体劳Zkg，雌雄随意分组。1．3麻醉乙醚吸入麻醉，进入麻醉期即手术，术后10～30min苏醒，手术前后不禁食。1．4粘连模型的制作兔仰卧固定在手术台取微正中切口，打开腹腔将肠管拖出腹腔外，确定回盲部，距其Zcm处的Fnl肠上用牙科粗砂轮手工磨擦肠管浆膜…     

中药保留灌肠治疗盆腔炎的护理及体会

盆腔炎是指盆腔器官的炎性病变,包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎等,为我院妇科病中最常见的病种,本病是由于经行、产后、胞脉空虚或平时房室不节,湿邪毒内侵客于胞中,致气滞血瘀而致病。多年来,我们运用中药保留灌肠治疗本病,取得了良好的效果,现将中药保留灌肠过程的准备及护理介绍如下。