痴呆患者进食问题评估与管理指南的系统评价

目的 对痴呆患者进食问题评估与管理相关指南进行质量评价和内容分析,为制订痴呆患者进食问题评估与管理规范提供依据。 方法 计算机检索国内外指南网、相关学会网站及数据库,搜集痴呆患者进食问题评估与管理相关指南,检索时限为建库至2018年12月19日。应用标准的质量评价工具对指南进行质量评价,汇总痴呆患者进食问题评估与管理的推荐意见。 结果 初检到450篇文献,最终纳入6篇指南、1篇专家共识、4篇最佳实践和2篇推荐实践。6篇指南均来自国外,使用临床指南研究与评估系统Ⅱ对其进行质量评价并计算各领域的平均得分,分别为范围和目的87.50%、参与人员61.58%、严谨性45.14%、清晰性78.70%、应用性35.07% 和独立性33.33%,总体质量均为B级;纳入的专家共识、最佳实践、推荐实践分别来自中国、美国和澳大利亚。进食问题评估与管理有关推荐意见涉及营养和进食问题评估、调整进餐环境、维持进食自主性、调整食物类型和提供方式、照护者支持、吞咽困难应对、营养补充剂、肠内营养8个方面。 结论 纳入的指南质量中等,在应用性、独立性和严谨性领域有待提高。关于进食评估与管理的推荐意见散在分布,缺乏针对具体进食问题的应对措施,部分推荐意见尚有争议。     

痴呆患者睡眠障碍非药物干预的最佳证据总结

目的 ：汇总痴呆患者睡眠障碍非药物干预的最佳证据。方法 ：系统检索指南库、专业学会及数据库中的指南、系统评价及原始研究,进行文献质量评价后,对证据进行提取和整合。结果 ：共纳入文献31篇,汇总出评估、干预方法、对照护者的指导3个方面、29条证据。结论 ：目前证据大多来自国外,应进一步转化为本土化证据,并开展高质量原始研究丰富证据,以指导最佳实践。     

痴呆老年人友好化环境设置最佳证据总结

目的 为痴呆老年人友好化环境的设置提供最佳证据。 方法 检索国内外相关文献数据库,检索时间为建库至2018年8月31日,包括指南、专家共识、证据总结、推荐实践及系统评价,并对文献质量进行评价。 结果 共纳入文献18篇（指南6篇,专家共识1篇,系统评价11篇）,汇总证据17条,其中A级推荐9条,B级推荐8条。 结论 17条证据涵盖友好化环境的安全性、稳定性与熟悉性、定向线索和感官刺激四方面,养老机构或家庭可结合养老条件选用证据,以构建规范、友好化养老环境,降低意外事件发生。     

网络干预在痴呆老年人居家照护中应用的范围综述

目的 对网络干预在痴呆老年人居家照护中应用的研究进行范围审查,以识别网络干预的要素及应用现状,为未来该领域的研究提供指导。方法 以乔安娜布里格斯研究所范围综述指南为方法学框架,检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、PsycINFO、Cochrane Library、中国知网、万方和中国生物医学文献数据库中相关研究。检索时限为建库至2020年3月31日。对纳入文献进行汇总和分析。结果 纳入31篇文献,网络干预的要素涵盖提供信息和照护技能指导、同伴支持、与专业人员联系、决策支持、心理支持和自我照护指导。结局类型主要为对居家照护者和痴呆老年人的干预效果及可行性指标。结论 网络干预对痴呆照护者起到了积极影响,且多要素结合的个性化网络干预更受居家照护者欢迎。未来研究需结合分级诊疗模式和人工智能决策技术,探究在“互联网+护理服务”背景下实现个性化支持的策略。