心脏大血管手术患方决策者健康素养对决策满意度的影响

目的 探究感知压力和不确定性忍受度在心脏大血管手术患方决策者健康素养与决策满意度间的中介效应,为提高心脏大血管手术决策满意度提供思路。方法 2021年10月—2022年5月,采用便利抽样法,抽取武汉市某三级甲等综合医院心脏大血管外科260名手术患方决策者作为调查对象,使用全面健康素养测量量表、感知压力量表、简版无法忍受不确定性量表、决策满意度量表进行调查。结果 最终回收有效问卷251份,有效问卷回收率为96.54%。心脏大血管手术患方决策者健康素养得分为（23.05±5.61）分,感知压力得分为（20.31±6.08）分,不确定性忍受度得分为（26.41±5.94）分,决策满意度得分为（43.86±10.54）分,4个变量均具有相关性（P<0.001）。中介模型显示,健康素养对决策满意的直接效应显著,同时,健康素养还通过3条路径间接影响决策满意,包括感知压力的独立中介作用（β=0.096,P<0.001）、不确定性忍受度的独立中介作用（β=0.093,P=0.001）、感知压力与不确定性忍受度的链式中介作用（β=0.076,P<0.001）,中介效应占总效应的49.1...     

基于症状管理理论的尿道下裂患儿疼痛管理方案的制定及应用

目的 探讨尿道下裂患儿疼痛管理方案的应用效果。方法 按住院时间将尿道下裂手术患儿分为对照组62例和观察组64例。对照组按常规诊疗程序护理;观察组实施基于症状管理理论的疼痛管理方案。比较两组患儿术后4 h中重度疼痛发生率;术后不同时间疼痛评分、患儿家属满意度和患儿并发症发生率。结果 患儿术后4 h中重度疼痛发生率、术后不同时间疼痛评分观察组显著低于对照组,患儿家属满意度观察组显著高于对照组(均P<0.05);两组尿瘘发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 疼痛管理方案的实施能有效提高尿道下裂患儿术后镇痛效果,提高患儿家属满意度。     

主动脉夹层患者术前决策现状及影响因素分析

目的 了解主动脉夹层患者术前决策现状并分析其影响因素,为决策辅助方案构建提供参考.方法 在患者知情同意的基础上,采用一般资料调查表、决策参与量表、决策冲突量表对110例主动脉夹层患者进行调查.结果 主动脉夹层患者术前决策过程中,59例(53.64％)倾向于与医生共享决策,但实际参与过程中60例(54.54％)为被动决策...     

前列腺癌病人治疗护理决策参与现状及分析

[目的]了解前列腺癌病人治疗护理决策参与的期望与实际参与程度并分析现状,为护理人员开展决策支持辅助工作提供理论依据。[方法]在病人知情同意的基础上,采用质性访谈的方法深入了解前列腺癌病人在理想和现实情况下如何综合考虑临床治疗护理决策,并采用问卷调查方式收集武汉市某三级甲等医院前列腺癌病人一般资料、决策参与意愿、实际决策参与程度。[结果]决策参与意愿调查显示,32例(44.44%)属主动型,决策参与程度最高;16例(22.22%)属合作型,希望由医患双方共同做出决定;24例(33.33%)属被动型,希望以医生意见为主;实际决策参与调查显示,23例(31.94%)属主动型,10例(13.89%)属合作型,39例(54.17%)属被动型。前列腺癌病人决策参与意愿与实际参与程度存在差异。在半结构访谈中,部分病人表示一切应该听医生的;部分病人认为参不参与决策,不由他们主观控制,而与他们对疾病知识的掌握程度、家庭环境、经济条件以及疾病的严重程度等客观因素有关;另一部分病人认为自身对疾病知识了解的较多,倾向在选择治疗的过程中占主动地位,反之,倾向于被动地位;很少有病人意识到参与决策的好处,觉得只要不影响正常的治疗就行。[结论]参与意愿有时与其实际决策参与的程度不完全一致;前列腺癌病人决策参与程度并不高,部分病人习惯依赖医生;病人的年龄、对疾病的了解程度等因素均会影响病人的决策参与程度。     

肾积水患儿术前禁食禁饮多学科链式管理的实践

目的探讨多学科协作模式下肾积水患儿术前禁食禁饮链式管理临床可行性、安全性和有效性。方法将146例肾积水患儿按时间段分组,2018年4~12月78例患儿作为对照组,2019年1~9月68例患儿作为观察组。对照组采用传统的术前禁食禁饮管理方式,观察组采用多学科协作模式下术前禁食禁饮链式管理方式,评估记录两组禁食禁饮情况及口渴、饥饿、哭闹、血糖等情况。结果观察组术前口渴、饥饿(除≥3岁患儿)和哭闹情况以及术后口渴和饥饿情况(除≥3岁患儿)显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论对肾积水患儿术前在多学科协作模式行禁食禁饮链式管理可有效缩短患儿术前禁食禁饮时间,改善患儿术前术后口渴、饥饿不适感,减少哭闹的发生,同时不增加术中呕吐误吸风险。     

学龄前胃肠道手术患儿术后早期活动方案的实施

目的 探讨术后早期活动对学龄前胃肠道手术患儿康复的影响。 方法 将96例行胃肠道手术的学龄前患儿按入院时间分为对照组和观察组各48例,对照组给予胃肠外科手术常规护理,观察组在此基础上制订并实施早期活动方案。比较两组患儿术后早期活动距离及达标率,术后首次排气排便时间、首次进食时间。 结果 观察组术后早期活动距离及达标率显著高于对照组,术后首次排气排便时间、首次进食时间显著短于对照组（均P＜0.05）。 结论 术后早期活动方案的实施能促进学龄前胃肠道手术患儿早期下床活动,促进其术后早期康复。     

主动脉夹层手术决策辅助工具的构建与应用研究

目的 构建主动脉夹层手术决策辅助工具,提高主动脉夹层患方决策者的决策质量。方法 通过文献分析、专家函询、用户调适等形成主动脉夹层决策辅助工具,于2022年8-10月将心脏大血管外科主动脉夹层手术的患方决策者按病区分为对照组和干预组各35例。对照组行常规健康宣教及术前谈话,干预组在此基础上使用决策辅助工具。比较两组出院前决策冲突、决策准备度、决策满意度。结果 主动脉夹层决策辅助工具包含4项一级指标,9项二级指标,31项三级指标。干预组决策冲突得分显著低于对照组,决策准备度及满意度得分显著高于对照组（均P＜0.05）。结论 主动脉夹层手术决策辅助工具具有科学性和实用性,可以减轻患方决策者决策冲突,提高决策质量,实现医患共享决策。     

先天性巨结肠患儿术前肠道准备的家庭参与式护理

目的探讨家庭参与式护理在先天性巨结肠患儿术前肠道准备中的应用效果。方法选取小儿外科接受手术治疗的216例常见型先天性巨结肠患儿,依据住院时间分为对照组112例和观察组104例。对照组实施常规术前肠道准备护理,观察组实施家庭参与式护理。比较两组患儿术前灌肠天数和平均灌肠时间、术中肠道清洁度及家属对护理工作的满意度。结果干预后,观察组术前灌肠天数和平均灌肠时间显著短于对照组,术中肠道清洁度显著优于对照组(均P0.01);观察组患儿家属护理满意度显著高于对照组(P0.01)。结论将家庭参与式护理应用于先天性巨结肠患儿术前肠道准备中,能有效缩短术前准备时间,提高术前肠道准备效果和护理满意度。     

武汉市某三级甲等医院护理人员离职现状及原因分析

[目的]了解武汉市三级甲等医院护理人员离职现状并进行原因探讨。[方法]收集2015年3月—2017年4月武汉市某三级甲等医院离职护理人员一般资料(工作科室、年龄、性别、学历、岗位、护龄、离职时间、收入、满意度等)及离职原因进行跟踪反馈。[结果]共离职157人,护士98人,护工59人。护理工作任务繁重、压力大、护理人员身体不能承受工作强度、觉得职业发展前景不清晰、无法照顾家庭等是造成离职的主要原因。[结论]武汉市某三级甲等医院护理人员离职率在同类医院中处于较低水平,但与医疗行业其他专业相比,护理人员离职率处于较高水平,医院管理者应注重对护理人员进行职业生涯规划,适当补充护理人员数量,减轻工作压力,减少不同编制护理人员之间的差别,科学人性化管理,建立积极向上的护理文化,根据护理工作量合理配置人力资源,稳定护理队伍,降低离职率。     

护理本科生课程思政知信行现状及影响因素分析

目的 了解扩张型心肌病患者抑郁状况及其影响因素,为开展针对性护理干预提供参考.方法 采用一般情况及病情调查表、抑郁自评量表(SDS)、艾森克人格问卷对112例扩张型心肌病患者进行评估.结果 扩张型心肌病患者SDS得分55.38±12.66,抑郁发生率为59.82%.不同个性特征、家庭关系、经济状况、心力衰竭程度的扩张型心肌病患者抑郁评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 扩张型心肌病患者抑郁发病率高,影响因素多,护理人员应重视患者心理健康评估,在实施治疗护理的同时采取针对性心理干预,以改善其抑郁状况.