安罗替尼三线以上治疗非小细胞肺癌疗效观察

目的:观察安罗替尼在晚期非小细胞肺癌三线以上治疗中的疗效和不良反应。方法:二线或多线治疗后进展的晚期非小细胞肺癌患者75例（其中55例为二线治疗后,15例为三线治疗后,5例为4线治疗后）。所有患者均给予安罗替尼 12 mg,每天1次口服,连续服用14天,停用1周,每21天重复,直到疾病进展或不能耐受不良反应为止。不能耐受不良反应的患者,根据情况将剂量降至每天10 mg或每天8 mg。每6周复查CT评价疗效。结果:75例患者中,PR 6例,SD 45例,PD 24例,ORR 8.0%,DCR 60.0%,PD 32.0%,PFS和OS分别为5.2个月（95%CI:4.4~6.0）和8.0个月（95%CI:6.1~9.9）。分层结果,45例腺癌中,PR 4例,SD 27例,PD 14例,ORR 8.9%,DCR 68.9%,PD 31.1%。30例鳞状细胞癌中,PR 2例,SD 18例,PD 10例,ORR 6.7%,DCR 66.7%,PD 33.3%。腺癌组与鳞状细胞癌组的DCR比较,P=0.840,无统计学差异,腺癌组与鳞状细胞癌组的PFS分别为4.5个月（95%CI:3.9~5.1）和5.2个月（95%CI:4.2~6.2）,Log-Rank P=0.033,有统计学差异,OS分别为6.7个月（95%CI:3.2~10.2）和8.0个月（95%CI:5.9~10.1）,Log-Rank P=0.057,无统计学差异。不良反应主要是疲劳、食欲减退、手足综合征、头痛和高血压。结论:安罗替尼三线以上治疗非小细胞肺癌有效,鳞状细胞癌患者的PFS显著高于腺癌患者,不良反应可以耐受。     

安罗替尼治疗晚期胰腺癌疗效观察

目的探讨安罗替尼在晚期胰腺癌治疗中的疗效及不良反应。方法选取2018年9月～2019年5月在我院经病理组织学检查确诊的晚期胰腺癌患者10例,经过至少1个方案化疗后,给予安罗替尼进行二线或二线以上治疗。开始治疗时患者均给予安罗替尼12 mg,口服,1次/d,连续服用14 d,停用1周,每21天重复,直至疾病进展或减量后仍不能耐受不良反应为止。每6周复查CT或MRI评价疗效,若不良反应达3级或4级,安罗替尼剂量降为10 mg/d或8 mg/d。结果疗效评价结果显示,PR 1例,SD 3例,PD 6例,ORR为10.0%、DCR为40.0%,PD占60.0%,PFS为2.3个月(95%CI:1.6～2.9)。不良反应主要为疲劳、食欲减退、头痛和高血压,其中1例减量至8 mg/d,2例减量至10 mg/d。结论安罗替尼对晚期胰腺癌有效,不良反应可以耐受。     

糖尿病心血管自主神经病变的诊治现状

糖尿病心血管自主神经病变（cardiovascularautonomicdiabeticneuropathy,CADN）发病隐匿,明显的临床症状可出现在病程较长的患者,临床表现多样,其引起的无痛性心肌梗死可致严重心律失常、心源性猝死而威胁生命。目前尚无统一诊断标准,糖尿病患者CADN发病率差异大,达1％～90％。早期诊治可延缓病情进展,晚期CADN呈不可逆改变。本文介绍CADN的诊治现状。     

rhIL-11通过激活JAK/STAT3/HIF-1α/EMT通路促进肺腺癌A549细胞转移机制

【摘要】 目的 探讨重组人白细胞介素11（rhIL-11）通过激活JAK/STAT3/HIF-1α/EMT通路促进肺腺癌A549细胞侵袭转移的机制。方法 将人肺腺癌A549细胞分为rhIL-11 0μg/L组（对照组）、rhIL-11 10μg/L组、rhIL-11 40μg/L组、rhIL-11 80μg/L组、rhIL-11 0μg/L+AG490（JAK抑制剂）组、rhIL-11 10μg/L+AG490组、rhIL-11 40μg/L+AG490组和rhIL-11 80μg/L+AG490组共8组,采用划痕试验和Transwell侵袭试验了解rhIL-11对细胞迁移和侵袭能力的影响。用qRT PCR和Western Blot法检测肿瘤细胞中STAT3、HIF-1α、Twist和E Cadherin等基因的mRNA和蛋白表达。 结果 rhIL-11促进肺癌A549细胞迁移和侵袭能力增强,且随着rhIL-11浓度的增高而增强,各组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)。与对照组比较,rhIL-11 80μg/L组的STAT3、HIF-1α和Twist等基因的mRNA和蛋白表达量均明显增加（P＜0.05）,而E Cadherin基因的mRNA和蛋白表达量均明显减低（P＜0.05）。与rhIL-11 80μg/L 组比较,rhIL-11 80μg/L+AG490组的STAT3、HIF 1α和Twist的mRNA和蛋白表达均显著降低（P＜0.01）。结论 rhIL-11促进肺癌A549细胞侵袭转移,其机制可能是通过激活JAK/STAT3/HIF-1α/EMT信号通路促进转移。     

基于互联网平台优质护理改善项目在初产妇健康教育中的应用效果

目的:探讨基于互联网平台优质护理改善项目在初产妇健康教育中的应用效果。方法:采用目的抽样法选取2019年6月—2019年8月在广东省妇幼保健院产科自然分娩的240例初产妇为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组120例。对照组接受常规口头护理教育及健康手册宣教,观察组在对照组的基础上实施基于互联网平台的"标准化+个性化"护理干预,内容包括建立微信平台进行产后健康宣教、移动式液晶显示屏开展"妈妈课堂"课堂、标准化视频宣教等。比较两组产妇健康知识掌握情况、会阴伤口感染率、纯母乳喂养率、产妇满意度及出院健康宣教所用时间。结果:观察组产妇健康知识掌握程度高于对照组(P<0.05),产妇产后42 d会阴伤口感染率低于对照组(P<0.05),纯母乳喂养率、满意度均高于对照组,出院健康宣教所用时间少于对照组(P<0.05)。结论:基于互联网平台优质护理改善项目可有效提高初产妇健康知识掌握程度,提高纯母乳喂养率及降低会阴伤口感染率,提高产妇满意度。     

安罗替尼治疗多线化疗后进展晚期卵巢癌的疗效观察

目的观察安罗替尼在经过多线化疗后进展的晚期卵巢癌治疗中的疗效和不良反应。方法 15例经病理确诊的经过至少3个方案的化疗后进展的晚期卵巢癌患者,给予安罗替尼治疗。统计分析患者的疗效及不良反应发生情况。结果末次随访时间为2019年7月6日,部分缓解(PR)3例,疾病稳定(SD)6例,疾病进展(PD)6例,总有效率(ORR)为20.0%,疾病控制率(DCR)为60.0%。中位无进展生存时间(PFS)为3.5个月, 95%CI=(2.4, 4.5),总生存期(OS)未达到。15例患者中疲劳和食欲减退的发生率均为100%, 2例达3级,减量至8 mg/d后降至1级;有2例2级患者要求减量至10 mg/d,减量后降至1级。高血压的发生率为33.3%,均为1、2级。肢体疼痛、口腔黏膜炎、腹泻和谷丙转氨酶(ALT)增高的发生率分别为13.3%、13.3%、6.7%、13.3%。结论安罗替尼对多线化疗后进展的晚期卵巢癌有一定疗效,通过调整剂量,不良反应可以耐受。     

卡培他滨治疗晚期原发性肝癌

目的：评价卡培他滨单药治疗晚期原发性肝癌的疗效和不良反应。方法：晚期原发性肝癌20例,给予卡培他滨1000mg／m^2,每天2次,共14天,休息7天,每21天为1周期,每2个周期评价疗效。结果：PR6．7％,SD56．7％,中位TTP2．8个月,中位OS4．2个月。不良反应主要是手足综合征。结论：卡培他滨单药治疗晚期原发性肝癌有效率低,但有较高的肿瘤控制率,不良反应轻。     

敲低RIP140基因的ADSCs通过TLR4/NF-κB信号通路改善心肌肥厚大鼠心功能

目的 探讨敲低受体相互作用蛋白140(RIP140)基因的脂肪间充质干细胞(ADSCs)通过TLR4/NF-κB信号通路改善心肌肥厚(MH)大鼠心功能的机制。方法 利用慢病毒载体构建敲低RIP140基因的ADSCs。采用连续7 d皮下注射异丙肾上腺素(ISO)(7 mg/kg)建立MH大鼠模型。第8 d时移植ADSCs。具体分组如下：将60只大鼠随机分为sham组(连续7 d注射PBS)、MH组(连续7 d注射ISO)、PBS组(连续7 d注射ISO+第8 d注射PBS)、ADSCs组(连续7 d注射ISO+第8 d注射ADSCs)、LV-shRIP140-ADSCs组(连续7 d注射ISO+第8 d注射LV-shRIP140-ADSCs)和LV-shNC-ADSCs组(连续7 d注射ISO+第8 d注射LV-shNC-ADSCs),每组10只。ADSCs移植28 d后进行指标检测。超声心动图评估大鼠心功能;检测心肌酶水平;HE染色观察心肌组织病理学改变;TUNEL染色检测细胞凋亡;ELISA检测炎症因子的表达;RT-qPCR和Western-blot检测TLR4、NF-κB p65 ...     

全量或半量索拉非尼联合卡培他滨治疗肝细胞肝癌的临床观察

目的:比较全量或半量索拉非尼（Sor）联合卡培他滨(CAP)治疗肝细胞肝癌的疗效和不良反应。方法:收集2012年2月至2016年6月肝细胞肝癌患者38例，随机分为A组（全量Sor联合CAP，n=19）和B组（半量Sor联合CAP，n=19）。A组:Sor 400 mg/次，B组:Sor 200 mg/次，每天2次口服，连续服用，直到疾病进展或不能耐受不良反应为止。A、B组均联用CAP 850 mg/m2每次，每天2次口服，连用14天，休息1周，每21天重复。结果:A组部分缓解（PR）3例，稳定（SD）11例，进展（PD）5例，总有效率（ORR）为15.8%，疾病控制率（DCR）为73.7%，中位肿瘤进展时间（mTTP）为（4.5±0.3）个月，中位总生存期（mOS）为7.2个月［95%可信区间（95%CI）:7.1~7.3］。B组PR 2例，SD 11例，PD 6例，ORR为10.5%,DCR为68.4%，mTTP为（4.4±0.4）个月，mOS为7.3个月（95%CI:7.2~7.4）。 两组的ORR比较，P=1.000；DCR比较，P=0.721；TTP比较,P=0.549；OS比较，P=0.265，差异均无统计学意义（P＞0.05）。不良反应:A组除手足综合征和高血压发生率明显高于B组外，其它不良反应发生率无统计学差异。结论:半量Sor联合CAP治疗晚期肝细胞肝癌疗效与全量Sor联合CAP无显著差异，半量Sor联合CAP组的手足综合征和高血压的发生率显著低于全量Sor联合CAP组。