低钠血症致意识障碍及心律失常

【病例】女,64岁。主因头晕、乏力、反应迟钝、嗜睡3天入院。既往体健。查体:脉搏70/min,呼吸18/min。意识清,反应迟钝,无构音障碍,定向力、计算力准确,记忆力差。心肺及腹部未见异常。肝功能、肾功能、血脂均正常,血钾4·1 mmol/L,钠136 mmol/L,氯97 mmol/L。头颅CT示:左侧基底核区腔隙性脑梗死;心电图示:窦性心律,慢性冠状动脉供血不足;肝胆及双肾B超未见异常。入院诊断:腔隙性脑梗死,冠心病。次日12:00患者感原有症状加重,出现双下肢水肿、少尿,16:00复查心电图示:Ⅲ度房室传导阻滞,交界性逸搏心律,心率50/min,有伪反复搏动及反复搏动…     

双亲正常的马凡氏综合征一例

双亲正常的马凡氏综合征一例中国人民解放军３２２医院（０３７００６）白守民樊相军王雪琴李焕更患者：男，１６岁。患者２岁时家长发现其手指及其它骨骼均细长，身高超过同龄小孩，脊柱侧弯。８岁时发现剧烈运动（如跑２００米）或干重体力活后心慌明显，伴气短，休息后...     

β-受体阻滞剂撤药不当致心律失常二例

1　病例资料【例 1】　男 ,81岁。患原发性高血压、冠心病多年。 1 993年患甲状腺功能亢进症 ,长期服用硝酸异山梨酯、硝苯地平控释片及美托乐尔 ,血压维持在 1 50～ 1 4 0 / 70～ 60mmHg。心律齐 ,心率70 /min,心电图大致正常。血清T3 、T4、TSH在正常范围。 2 0 0 2年4月 1 5日测血压时发现心律不齐 ,患者无自觉症状 ,心电图检查示偶发房性早搏 (房早 ) ,听诊心率 74/min,早搏 8/min。 1 6日患者因晨起前自测脉搏 46/min ,自行将美托乐尔减至 3 1 2 5mg,2 /d;4月 1 8日心电图检查示频发房早呈二联律 ,心室率 80 /min。患者仍无自觉症状…     

雷公藤加重房室传导阻滞一例

病例】女，４７岁，体重５０ｋｇ；因间断手、足、面、胸部皮肤发硬一年，以系统性硬化病，合并肝、肺、消化道、关节损害收入院。查体：心界不大，心率５４／ｍｉｎ，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图检查示：Ⅰ度房室传导阻滞（Ｐ－Ｒ间期０．２４秒），完全右束支...     

幽门螺杆菌感染的肠道外影响

幽门螺杆菌(Hp)感染可造成胃粘膜慢性炎症,在大多数感染了Hp的人们终身患胃部炎症,那么就提出一个问题,即是否这种长期炎症可能与健康方面有关。其对全身的影响又如何呢?尚不清楚。本文就有关Hp感染对生长方面、心血管方面的影响、幽门螺杆菌感染与外周血白细胞分类和幽门螺杆菌感染和食道、唾液腺淋巴样组织淋巴瘤的关系等作一简述。     

巯甲丙脯酸诱发上消化道出血1例

患者男,57岁。因高血压病16年,加重3个月于1986年6月26日入院。既往无胃病史。查体:p72次,Bp210/110,心肺(一),脐上及右上方可闻及较粗糙的吹风样血管杂音。化验:BUN30mg/dl、Cr0.67mg/dl(口服巯甲丙脯酸,简称CPT 后,两者分别增至47mg/dl与1.9mg/dl)。静脉肾盂造影:右肾盂30分钟后开始显影,60分钟充分显影;右肾长径约9cm,宽径约5cm,较左侧缩小1.9cm。入院诊断:肾动脉狭窄,肾性高血压,肾功能不全,氮质血症期。入院后经复方降压片、可乐定、双氢克尿噻等     

心脏性猝死(附31例报告)

尽管心脏病总死亡率降低,但是迄今心脏性猝死威胁依旧.距发病时间愈近,心脏性猝死的可能性愈大.在病人心跳、呼吸骤停的瞬间,如判断延迟,抢救失误,则复苏无望.兹结合病例浅述己见.