中草药的配伍应用

中草药的功效，越来越受到广大人民的关注。笔者认为有必要对中草药的配伍“七情”作进一步探讨，以便使药物的使用更加合理，更加安全有效。     

中剂量环磷酰胺治疗难治性T细胞大颗粒淋巴细胞白血病合并纯红细胞再生障碍一例

患者,男,58岁.因胸闷、心悸1个月于2004年3月29日来我院就诊.查体:贫血貌,浅表淋巴结未见肿大,心、肺未见异常,肝、脾肋缘下未及.血常规:Hb 41g/L,WBC3.87×109/L,ANC 1.77×109/L,BPC 229×109/L,网织红细胞0.0013,绝对值1.4×10+/L,MCV、MCH及MCHC均正常.     

T大颗粒淋巴细胞白血病临床及实验室特征

目的 提高对T大颗粒淋巴细胞白血病(T-LGLL)的认识.方法 回顾性分析我院1999年6月至2007年7月间确诊的27例T-LGLL患者临床及实验室检查特征.结果 T-LGLL起病潜隐、进展缓慢,中位确诊年龄48岁.贫血相关症状最为突出,51.9%患者脾脏轻中度肿大,14.8%患者肝脏轻度肿大.未有合并类风湿性关节炎者.外周血中性粒细胞＜1.5×109/L者19例,占70.4%,＜0.5×109/L者5例,占18.5%.贫血占88.9%,中位血红蛋白58 g/L,合并纯红细胞再生障碍者18例,占66.67%.外周血大颗粒淋巴细胞(LGL)绝对值中位数1.45×109/L,21例(77.8%)患者LGL数≤2.0×109/L,22例(81.5%)患者LGL免疫表型为CD3+CD8+CD57+CD56-.免疫抑制治疗总有效率91.3%,完全血液学缓解率为65.2%.结论 T-LGLL起病及进展缓慢,主要表现为血细胞减少和脾脏肿大,常合并纯红细胞再生障碍.多数患者外周血LGL计数≤2.0×109/L,免疫表型以CD3+CD8+CD57+为主,对免疫抑制治疗反应良好.     

三氧化二砷联合全反式维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病的初步观察

目的　观察三氧化二砷 (As2 O3 )联合全反式维甲酸 (ATRA)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效和不良反应。方法　As2 O3 联合ATRA治疗初治和复发APL患者 2 0例 (可评价的患者 18例 )。治疗方法如下 :As2 O3 (0 .1%溶液 ) 10ml加入 5 0g L葡萄糖溶液 5 0 0ml静脉点滴 ,持续 4～ 6h ,1次 d ;ATRA 2 5mg·m- 2 ·d- 1 ,分 2～ 3次服用。结果　 17例患者获得完全缓解 (CR) ,CR率 94.4%。 14例初治患者均获得CR ,4例复发患者中 3例取得CR。均在 30d内达CR。没有发现明显的不良反应。结论　ATRA联合As2 O3 治疗APL患者不仅能获得好的疗效 ,而且能缩短达CR的时间。     

对MODS模型大鼠免疫机制的实验研究

目的:通过内毒素(LPS)攻击的方法制备多脏器功能障碍综合征(MODS)动物模型,观察其受内毒素攻击后24h内不同时点的Th1/Th2比值,从而推断其促炎与抗炎反应的变化关系,为下一步实施干预提供前期实验资料准备.方法:选用健康大鼠静脉注射内毒素制备MODS动物模型;随机分组,按不同时间点静脉给予内毒素,并设对照组,各组分别在处理后的相应时间点取血,以ELISA法检测血清IFN-γ和IL-10水平,并于各组随机选取1只大鼠解剖取肺、脾组织样本送检病理.结果:模型组动物生化指标明显升高,病死率升高,血IFN-γ在LPS攻击后24h内总体上逐渐升高,24h点与对照组比较有统计学差异(P<0.05);IL-10水平未出现显著变化;IFN-γ/IL-10比值总体上逐渐升高,与对照组比较,12h时(P<0.05)、24h时升高(P<0.05)有统计学差异.24h内的肺、脾病理变化呈损伤逐渐加重趋势.结论:模型MODS大鼠受LPS攻击后24h内的免疫平衡总体上呈现促炎反应占优势,即SIRS状态,无明显Th1→Th2漂移的证据.     

血液病骨髓间质超微病理——附13例病例分析

目的:研究血液病患者骨髓间质超微病理特点。方法:透射电子显微镜观察13例血液病患者骨髓活检组织。结果:所有患者髓窦、造血岛和血管关系紊乱,成纤维细胞增多;部分患者出现成纤维细胞活化和肌成纤维细胞转化,与胶原积聚和不定形细胞外基质增多相关。白血病患者骨髓同时存在白血病细胞增生和破坏;骨髓增生异常综合征粒、红细胞凋亡显著,嗜酸粒细胞增多;真性红细胞增多症骨髓晚幼红裸核增多,巨噬细胞吞噬活跃;原发性骨髓纤维化骨髓嗜酸粒细胞和巨核细胞释放大量致密颗粒。结论:血液病患者骨髓结构紊乱,成纤维细胞不同程度增生,成纤维细胞活化和肌成纤维细胞转化与细胞外基质积聚相关;纤维细胞的多克隆增生和纤维化可能继发于大量血细胞破坏和活性物质释放引起的炎性反应。     

浅析抗生素不合理使用

不合理使用抗生素会导致耐药性和毒性反应、过敏反应等多种危害发生,所产生的原因有医护人员、患者、药品销售员等因素,控制抗生素不合理使用的对策有:临床控制使用、患者慎重选择、加强药学人员的配备与培训、制定法规对抗生素生产严格管理与控制.     

天津市公安干警消化不良的流行病学调查

公安干警肩负着打击罪犯，保护人民生命财产，维护社会治安的重任。在这特殊的精神状态、应急及环境因素的作用下，消化不良的患病率较高。我们对天津市公安干警消化不良的情况进行了流行病学调查，报告如下。１对象和方法１．１对象天津市大港区、东丽区、河西区及红桥区、蓟县公安分局、塘沽区边防站所属的在职及离退休干警３ ７５５人，年龄１８～７４岁。对照组为同期来我院体检科进行健康体检及到工厂、机关进行健康普查人员 ３ ２３４人，年龄 １９～６８岁。１．２调查方法采用分层、多级整群随机抽样问卷调查方法，由有经验的医师对…     

中剂量环磷酰胺治疗难治性T细胞大颗粒淋巴细胞白血病合并纯红细胞再生障碍一例

患者,男,58岁.因胸闷、心悸1个月于2004年3月29日来我院就诊.查体:贫血貌,浅表淋巴结未见肿大,心、肺未见异常,肝、脾肋缘下未及.血常规:Hb 41g/L,WBC3.87×109/L,ANC 1.77×109/L,BPC 229×109/L,网织红细胞0.0013,绝对值1.4×10+/L,MCV、MCH及MCHC均正常.     

小剂量沙利度胺联合泼尼松治疗慢性特发性骨髓纤维化11例临床疗效观察

慢性特发性骨髓纤维化（cIMF）是一种病因未明的慢性骨髓增殖性疾病，典型的临床表现为进行性贫血，脾脏肿大，外周血出现幼稚红细胞、幼稚粒细胞、泪滴状红细胞以及不同程度的骨质硬化。骨髓穿刺常干抽，部分患者可进展为急性白血病，一般中位生存期5（1～20）年。异基因造血干细胞移植是根治骨髓纤维化的唯一方法，但因大多数患者年龄大、HIA配型困难及高额治疗费用而大大限制了其临床应用，因而，更多采用减轻症状、改善生存质量的非移植方法。