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1.
胆道系统的解剖关系复杂,变异较多,术中的任何大意和失误,都可能发生医源性损伤。胆道一旦遭受损伤,若处理不当,损伤部位胆管可能形成狭窄,后果严重。为吸取经验教训,本文将1985~1995年以来10树医源性肝外胆管损伤病例(包括本院和外院的),就其损伤原因,诊断处理及预防措施作一分析讨论。临床资料本组10例中,男3例,女7例。年龄最小27岁,最大63岁,平均49.6岁。全组10例肝外胆管损伤,发生在急诊手术4例、择期手术6例。其中损伤发生在胆囊切除术7例,胆总管探查2例,12指肠外伤修补术1例。1损伤部位及程度:左右肝管交汇处横… 相似文献
2.
阻塞性黄疸:PTC下胆管钳夹活检的技术方法学研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探索切实可行的胆管病理学检查新途径.资料与方法连续92例阻塞性黄疸患者接受经皮肝穿刺胆管造影(PTC)和经皮肝穿胆管引流(PTCD)治疗.PTCD过程中,影像监测下经皮经肝胆管穿刺,向胆管内引入活检钳对梗阻段钳夹活检,行组织病理学检查.统计学分析用χ2检验或Fisher确切概率计算法,以α=0.05作为检验水准.结果 92例钳夹活检患者90例成功获得组织块,技术成功率97.83%(90/92).钳夹活检敏感性为88.04%,63例胆管癌性恶性肿瘤钳夹活检敏感性较25例非胆管癌性恶性肿瘤高(93.65%比72.00%,P<0.05).结论PTC下胆管钳夹活检操作简单,创伤小,敏感性高,是一种值得推广的胆管病理学诊断新途径. 相似文献
3.
食管胃吻合口-胸腔瘘的影像学诊断和介入治疗 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:探讨食管胃吻合口-胸腔瘘的影像学特征及其介入治疗方法。方法:回顾性分析6例具有完整临床资料的食管胃吻合口-胸腔瘘的口服碘水造影及CT表现;透视下,置入蘑菇状覆膜内支架封堵瘘口。结果:6例口服碘水造影显示对比剂均经吻合口溢入胸腔;6例螺旋CT检查,其中5例显示吻合口与胸腔相通,1例瘘口小而未显示。全部病例顺利置入内支架,既完全封堵了瘘口,又解决了进食问题。结论:根据口服碘水造影和螺旋CT征象可以诊断食管胃吻合口-胸腔瘘,置入蘑菇状覆膜内支架封堵瘘口操作简单、安全、近期疗效明显,是一项值得推广的新技术。 相似文献
4.
5.
婴幼儿先天性多发体动脉-肺动脉瘘大咯血的栓塞治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
1 典型病例患者男 ,4岁 ,以“间断咯血 7个月”为主诉入院。 7个月前无明显诱因出现咯血 ,每次量约 2 0~ 30ml。症状反复出现 ,咯血总量约 2 0 0~ 30 0ml。患者无肝炎、结核病史 ,无支气管扩张及心脏病史。入院查体 :双唇稍苍白 ,双肺呼吸音粗 ,两肺中、下野可闻及中、小水泡音。咯血过程中SCT显示右肺斑片状阴影 ,考虑肺内出血。血常规在正常范围。透视下配合应用水膜导丝及 4F猎人头导管插管至支气管动脉 ,造影显示左肺及右肺各有两支支气管动脉 ,支气管动脉局部迂曲、扩张 ,肺动脉早期显影。左肺上叶支气管动脉造影时 ,造影剂通过两… 相似文献
6.
两例均为女性 ,例 1 33岁 ,例 2 2 4岁 ,自幼发现心脏杂音并确诊为先天性心脏病室间隔缺损 (VSD)。术前感活动后胸闷、心悸、气短 ,休息后可缓解 ,彩色超声心动图心尖五腔心和大血管短轴切面观察 :缺损均位于室间隔膜部 (图1) ,室间隔缺损 (室缺 )边缘距主动脉右冠瓣 3~ 1 相似文献
7.
目的:探讨大鼠胸主动脉血管成形术后血管外膜激活与血管重塑的相关性。方法:用6F人冠状动脉快速交换球囊损伤大鼠胸主动脉,术后2周和6周取材,行血管形态学定量分析,并行增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组织化学染色,观察PCNA在血管外膜上的表达。结果:血管成形术组血管外膜细胞数量、血管外膜细胞增殖指数,外膜面积、厚度均较对照组显著增大(P<0.05),血管外弹力板围绕面积、内弹力板围绕面积和管腔面积较对照组显著减小(P<0.05),血管呈收缩性重塑。结论:血管成形术后,血管外膜被牵拉激活,导致外膜细胞分裂、增殖,以及血管收缩性重塑,参与再狭窄的发生。 相似文献
8.
暂时性覆膜金属支架置入治疗支气管结核性狭窄10例 总被引:9,自引:0,他引:9
人口流动使肺结核发病率有所上升。10%,40%活动性肺结核有支气管内膜结核,90%支气管内膜结核有不同程度支气管狭窄。我们设计气管.主支气管分支型部分覆膜内支架,应用于10例主支气管内膜结核严重瘢痕性狭窄患,取得了满意疗效。 相似文献
9.
目的探讨急性冠状动脉综合征患者血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)和肌钙蛋白I(cTnI)含量与冠状动脉病变程度的关系。方法选择急性冠状动脉综合征患者98例,分为急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)组46例,急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)组16例,不稳定性心绞痛(UAP)组36例,均于入院时或发病24 h内测定患者血清NT-proBNP、cTnI含量,冠状动脉造影了解冠状动脉病变情况,并行心脏彩色多普勒超声检测,以评估患者的心功能。结果与UAP组比较,STEMI组和NSTEMI组NT-proBNP明显升高;与NSTEMI组比较,STEMI组cTnI明显升高(P<0.05)。NT-proBNP与冠状动脉病变积分呈正相关(r=0.156,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.196,P<0.01);cTnI与冠状动脉病变积分呈正相关(r=0.247,P<0.01)。结论急性冠状动脉综合征患者NT-proBNP与cTnI无关,但两者均可反映冠状动脉病变的严重程度。NT-proBNP的高低能反映患者的心功能状态,cTnI则与心功能无关。 相似文献
10.
目的了解浙江省余姚市引起手足口病的病原构成,研究Cox A16基因特征及变异情况。方法收集手足口病患者标本,用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time PCR)检测并分型,每年选择几个样品进行Cox A16 VP1基因的扩增和核苷酸序列测定,测序结果利用DNAstar和Blast软件进行比对分析。结果 2010—2012年从1651份标本检出柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)25.86%,肠道病毒71型(EV71)39.85%,其他肠道病毒19.38%;Cox A16 VP1蛋白氨基酸序列相似性为99.3%~100%,7株Cox A16基因分型属于B1基因亚型。结论 2010—2012年余姚市手足口病流行的主要病原体为Cox A16和EV71,流行的Cox A16属于B1基因亚型,并具有高度相似性。 相似文献