医院信息资源的综合开发利用

随着现代医学的发展,医学信息也迅猛增加,信息资源作为医院最为宝贵的一大资源,能否对其加以充分利用,将直接影响到医院的生存与发展。为了更好地利用医学信息资源,就要对医院分散、庞杂的信息资源进行收集、加工处理,使其能更方便地为全院医护人员利用,充分发挥其价值。     

放疗中体表面和浅层剂量学的探讨

在放射治疗中,有时由于出现放射性皮肤反应,引起严重的皮肤溃疡而使放射治疗中断,这是因为皮肤表面和皮下表浅组织接收到较高的剂量所致,因此对放疗中所用射线的表面和浅层剂量的研究极为重要。本文主要论述高能X线体表面和浅层剂量学的测量方法,以及表面剂量的改造方法,从而避免在放疗中出现皮肤的放射性损伤。     

兔胆囊切除术后Oddi括约肌离体运动功能的变化

目的探讨兔胆囊切除术后Oddi括约肌（sphincter of Oddi,SO）离体运动功能的变化。方法将24只成年新西兰大白兔平均分为2组,对照组采取假手术方式,开腹暴露胆囊后关腹,饲养6周。实验组完整切除胆囊后饲养6周。将兔于麻醉状态下取出SO,快速置入Crebs液中以低顺应性毛细管灌注法测SO腔内压力。再转入含高KCl的Crebs液中平衡10min后测定SO最大收缩力。结果实验组与对照组离体SO压力波幅及最大收缩力有显著升高（P〈0.01）,而基础压未见明显变化（P〉0.05）。结论胆囊切除术后兔SO离体收缩力增加,提示胆囊切除术后SO在各种神经和体液因素调节下其自身可能发生了适应性收缩功能变化。     

基因工程抗体研究进展

基因工程抗体 (geneticallyengineeredantibod ies ,GEAb)是按人工设计所重新组装的新型抗体分子 ,它既保留或增加了天然抗体的特异性和生物学活性 ,又去除或减少了无关结构 ,降低或基本消除抗体的免疫原性 ,使抗体人源化 ,并改善抗体的药物动力学 ,具有生产简单 ,价格低廉 ,容     

应用受者脾动脉重建移植肝动脉

目的探讨应用受者脾动脉重建移植肝动脉的方法。方法回顾性分析1999年5月至2005年7月完成的328例次原位肝移植中的肝动脉重建方法。其中7例受者因肝总动脉不适宜吻合而采用脾动脉重建移植肝动脉。7例受者均为男性,平均年龄(42.5±11.3)岁。肝移植术中,于胰腺体部上缘处游离受者脾动脉干2cm,结扎其远端,利用其近心端与供肝肝总动脉对端吻合;在2.5倍手术放大镜下,以7-0Prolene缝线连续缝合方式完成动脉重建。结果术后行间断彩色多普勒超声扫描监测显示:7例受者肝动脉血液供应良好,无血栓形成,无胆系并发症发生,无脾脏梗死征象。2例肝细胞癌患者分别在术后18、21个月死于癌肿复发,5例良性肝病患者术后随访22.6个月(12~38个月),肝功能良好,1年生存率为100%。结论在肝移植受者肝总动脉不适宜重建移植肝动脉时,选择性应用受者的脾动脉是简便可行的动脉重建方式。     

胆道梗阻伴门静脉高压症的处理

胆道梗阻伴门静脉高压症是外科处理的难题之一,尤其是并发黄疸及上消化道出血时,更使外科医师面临治疗策略与方法的考验。此种情况即使在大医院也常存在着外科处理的争议、方法缺陷或最优方案的选择。现结合以下病例进行相关问题的讨论,以期提高胆道梗阻与门静脉高压症并发的远期疗效。     

犬迷走神经干切断术对Oddi括约肌的影响

 目的 建立双侧迷走神经干切断术动物模型,研究迷走神经对Oddi括约肌(Sphincter of Oddi,SO)的调节作用.方法 成年杂种犬禁食16～18 h(可自由饮水)麻醉后,实验组行膈肌水平双侧迷走神经干切断术加幽门成形术,对照组仅行幽门成形术.手术8周后行Oddi括约肌测压(SOM)及肌电记录(SOE),SOM和SOE前超声检查测定胆总管内径,SOM和SOE后取胆囊内胆汁肉眼观察.结果 对照组比较,实验组胆总管内压明显升高,内径明显增粗,胆汁内全部出现絮状泥沙样沉淀;实验组SO基础压明显升高,收缩幅度、频率及收缩时间无显著性变化,慢波幅度明显升高,快波无显著性变化.结论 迷走神经对SO运动具有抑制作用,膈肌水平双侧迷走神经干切断术导致SO肌电慢波幅度明显增高,基础压明显提高,胆道动力学发生明显变化.     

对县级医院整体护理难以普及的剖析

推行整体护理是护理学科发展过程中的一次飞跃,也是人类对健康认识不断深入的必然。开展整体护理是临床护理工作的一大改革,它的效果也得到护理界与专家的肯定以及临床实践的验证。但对于县级医院,能在全院范围内确定普及整体护理的为数很少。在许多县级医院里,只有少数几个科室甚至几个病房能开展整体护理。出现这种状态的原因是多方面的:     

鬼臼乙叉甙(VP-16)治疗急性白血病

16例急性白血病患者接受鬼臼乙叉甙(VP-16)、阿糖胞苷(Ara-C)的治疗。10例为初治的M_4或M_5患者。5例有效,其中4例为CR,1例PR。另外6例是难治性白血病,包括1例慢粒急变,1例M_6(红-单细胞性),4例第一次或第二次复发者。他们之中仅三例获PR。鬼臼乙叉甙的副作用是骨髓抑制。