跳舞“下腰”致脊髓损伤后继发麻痹性脊柱侧凸的临床及影像学特征

【摘要】 目的：探讨因跳舞“下腰”致脊髓损伤后继发麻痹性脊柱侧凸（paralytic scoliosis secondary to spinal cord injury）的临床及影像学特征。方法：回顾性分析2016年6月~2023年8月跳舞“下腰”致脊髓损伤后继发脊柱侧凸于南京鼓楼医院脊柱外科行手术治疗患者的临床和影像学资料。所有患者均行坐位全脊柱正侧位X线片检查。记录患者脊髓损伤时年龄、确诊脊柱侧凸年龄、手术时年龄、截瘫平面、侧凸弯型、累及节段数、顶椎旋转情况,是否合并髋关节脱位,并于全脊柱正、侧位和Bending位X线片上测量冠状面侧凸主弯Cobb角、骨盆倾斜角和矢状面成角,计算侧凸柔韧度。对骨盆倾斜角和主弯Cobb角进行相关性分析。结果：共19例患者纳入本研究,均为女性,脊髓损伤时年龄5～9岁（6.8±1.1岁）,确诊脊柱侧凸时年龄6～11岁（8.6±1.3岁）,手术时年龄10～26岁（13.2±3.9岁）。损伤平面以下均为完全性瘫痪,其中13例截瘫平面位于T10水平,2例位于T9水平,4例位于T8水平。主弯均为长C型腰弯或胸腰弯,主弯累及节段数为7～13个（9±2个）,Cobb角为50°～110°（74.2°±14.6°）,主弯柔韧度为30%~54%（41%±10%）。顶椎旋转按Nash-Moe法分级,Ⅳ度 12例,Ⅲ度 6例,Ⅱ度 1例。矢状面上,腰椎后凸15例（78.9%）,局部后凸角为27°～47°（34.3°±5.8°）,腰椎前凸角为-47°～55°（-16.9°±34.1°）;胸椎呈代偿性后凸减小甚至前凸,胸椎后凸角为-10°～25°（10.4°±9.1°）。所有患者均合并髋关节半脱位,其中单侧17例（89.5%）,大部分位于主弯凹侧;双侧2例（10.5%）,主弯凹侧半脱位更严重。所有患者均合并骨盆倾斜,骨盆倾斜角为9°～39°（22.8°±8.4°）。Pearson相关分析显示骨盆倾斜角与主弯Cobb角存在显著相关性（r=0.635,P＜0.05）。结论：跳舞“下腰”致脊髓损伤后继发麻痹性脊柱侧凸的主弯为长C型腰弯或者单胸腰弯,弯曲跨度大,节段长,椎体旋转严重,畸形相对柔软,在主弯近端可出现短的代偿弯,且均合并骨盆倾斜和位于主弯凹侧的髋关节半脱位,骨盆倾斜与侧凸严重程度呈正相关;矢状面表现为胸椎代偿性的后凸减小,腰椎或胸腰段后凸畸形。     

反馈式抗阻吸气肌训练对胸腰段骨折伴不完全性脊髓损伤病人吸气肌肌力及肺功能的影响

目的：研究胸腰段骨折伴不完全脊髓损伤病人采用反馈式抗阻吸气肌训练对肺功能及吸气肌肌力的影响。方法：选取2019年1月—2020年12月收治的83例胸腰段骨折伴不完全性脊髓损伤病人作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组41例、观察组42例。对照组给予常规康复训练加腹式呼吸训练,观察组给予常规康复训练加反馈式抗阻吸气肌训...     

秋季，乙型肝炎患者如何进补

今年的秋天有点反常,立秋了,可夏天仍不愿说再见。炎热的夏天,人体都会比其他季节消耗掉更多的水份和能量。因此,在夏天人们也更易出现乏力、食欲不振。秋高气爽的季节,乙型肝炎患者如何进补是要慎重考虑的事情。营养学家认为,秋天是最适宜进补的季节,秋天进补有利于调养生机、去旧更新,只要稍加滋补,便可能收到祛病延年的功效。慢性乙型肝炎患者更宜在秋季时打好营养基础,以增强体内免疫力,对抗乙型肝炎病毒。特别是到了冬季就会减少感冒的次数,防止乙型肝炎复发。过去,一到秋天,人们都习惯于鸡鸭鱼肉大补特补,为冬天的到来打好基础。其实,…     

常吃五谷，赶走脂肪肝

“民以食为天”，饮食在我们生活中起着无以替代的作用。食物的充足与匮乏、营养的平衡与失调决定着我们的健康，而且在宏观上影响着人类社会的健康发展。过去由于经济发展的滞后，人们的饮食主要是“五谷杂粮”，稻、黍、稷、麦、豆，现在五谷泛指粮食作物（粮谷类），引申意思是农作物和蔬菜。     

Antisense RNA of Survivin Gene Inhibits the Proliferation of Leukemia Cells and Sensitizes Leukemia Cell Line to Taxol-induced Apoptosis

The effects of survivin antisense RNA on proliferation of leukemia cell line HL-60 and taxol-induced chemotherapy was explored. A cDNA fragment of survivin obtained by RT-PCR was inserted into a plamid vector named pcDNA3 in the reverse direction. The vector encoding antisense RNA of survivin was confirmed by restriction enzyme digestion and DNA sequencing. The recombinant plasmid was delivered into HL-60 cells by electroporation. Growth curves were plotted based on cell counting. Trypan blue dye exclusion assay and MTT assay were carried out after the cells were incubated with taxol. DNA gel electrophoresis and nuclear staining were performed for cell apoptosis assay. The correct construction of the recombinant plasmid has been identified by restriction enzyme digestion and DNA sequencing. A stable down-regulation has been achieved in HL-60 SVVas cells after G418 selection. Compared to HL-60 cells, the proliferation of HL-60 SVVas cells was significantly inhibited （P〈0.05）. Cytotoxicity assays indicated that IC50 of HL-60 SVVas for taxol was relatively lower than controls （P〈0.01）. Apoptosis assays revealed that taxol-induced apoptosis was detected in HL-60 SVVas cells incubated with 50 ng/ml taxol for 12 h, while in HL-60 cells incubated with 100 ng/ml taxol for 72 h. It was suggested that Survivin antisense RNA could inhibit the proliferation of HL-60 cells and enhance taxol-induced apoptosis in HL-60 cells, which may lay an experimental foundation for further research on gene therapy in leukemia.     

RNA干扰，阻断乙型肝炎病毒的曙光

2006年10月2日,瑞典皇家科学院诺贝尔奖评审委员会把2006年诺贝尔生理学、医学奖授予美国科学家安德鲁·法尔和克雷格·梅洛,据诺贝尔奖评审委员会称,这两位科学家获奖是因为他们发现了R N A(核糖核酸)干扰机制即“发现了控制遗传信息流动的基本机制”。10月4日,诺贝尔奖评审委员会授予美国科学家罗杰·科恩伯格诺贝尔化学奖,以奖励他在“分子水平上揭示真核生物基因信息转录过程”中的研究成就。瑞典皇家科学院在声明中说“如果转录过程停止,(生物)基因信息就不会被转移到机体的各个部位,生命体也将在数天内死亡”。比如,人类现在难以攻…     

减重平板训练对脊柱胸腰段骨折术后伴脊髓损伤病人的影响

目的:研究减重平板训练对脊柱胸腰段骨折术后伴脊髓损伤病人疼痛程度、脊柱功能及步行功能的影响.方法:选取2017年12月—2019年10月医院收治的99例脊柱胸腰段骨折术后伴脊髓损伤的病人作为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组49例和观察组50例,对照组给予常规腰背肌功能训练,观察组在常规护理的基础上给予减重平板步行训练,比较两组病人干预前后视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、脊髓独立性评定量表Ⅲ(SCIMⅢ)、改良Barthel指数(MBI)、10 m步行测试(10 MWT)、术后并发症情况.结果:干预后两组病人VAS评分、ODI评分、并发症发生率均降低,SCIMⅢ、MBI、10 MWT均升高;对照组SCIMⅢ、MBI、10 MWT低于观察组,VAS评分、ODI评分、术后并发症发生率高于观察组(P<0.05).结论:减重平板步行训练可提高病人脊柱的功能,增加脊柱的稳定性,减轻疼痛程度,增强下肢肌力,提高病人步行功能,降低并发症发生率,促进病人康复.