急性有机磷中毒“中间综合征”气管切开护理中的特殊问题

急性有机磷中毒后1—4d，在胆碱能危象消失后和迟发性神经病变之前，出现以乐神经支配的肌肉、颈部肌肉、肢体近端肌肉和呼吸肌麻痹为特征的临床表现，称为中间综合征（IMS）。这是急性有机动中毒死亡的重要原因，其中呼吸肌麻痹危险性最大，目前抢救的唯一方法是迅速建立人工气道。我院1995年7月至1996年6月收治急性有机磷中毒者中发生IMS行气管切开术者10例，均抢救成功。现结合临床实践对护理中的特殊问题阐述如下。IIMS的观察与气雷切开时机的速择1．IIMS的临床特点（1）胆碱能危象消失，病情稳定，突然出现声音嘶哑、吞咽困难，…     

窦性心动过缓患者的动态心电图分析

目的 探讨窦性心动过缓患者的病情判断和心率变异性改变。方法 对50例窦性心动过缓的患者做动态心电图分析。结果 24h心率〈87164次的11例，部分并有窦性停搏（静止），窦房传导阻滞，房室传导阻滞，快慢综合征，期前收缩心律失常。其心率变异性时域指标无明显差异，但频域分析差异有显著性，TP和LF下降，而HF上升。结论 动态心电图可更全面了解患者的心律和心率，利于临床合理选择治疗方法。     

用安山质晶屑凝灰熔岩水消除闭合性踝、腕关节损伤的疗效观察

在体育教学与运动训练中,闭合性踝、腕关节损伤十分常见,如不尽快地消除伤痛,将会严重影响体育教学和运动训练、比赛,而长期的运动伤痛会终止运动员的运动生涯。我们研究并采用安山质晶屑凝灰熔岩水消除伤痛,较传统的药物和按摩疗法恢复快,实效高,无副作用,现报道如下。 1 对象与方法:①1972年～1989年间,笔者分别对吉林省德惠县体校、黑龙江省汤原县第三中学、牡丹江师院体育系、佳木斯医学院运动队的学生踝、腕关节损伤进行了跟踪治疗。治疗组踝关节损伤77例,腕关节损伤32例,采用安山质晶屑凝灰岩水治疗。     

基于哮喘症状控制水平分级管理系统的哮喘患儿药学规范化管理新模式研究

目的:探讨基于哮喘症状控制水平分级管理系统的药学规范化管理新模式对哮喘患儿的临床控制水平、依从性及生活质量的影响。方法:随机抽取2016年10月至2018年10月我院呼吸科门诊或住院部符合纳入标准的学龄前哮喘患儿。将所有患儿资料录入系统,对管理组患儿进行定期随访及药学干预,依据病情变化评估治疗效果,调整治疗方案及随访方案。结果:管理组和对照组1年后哮喘控制水平、转化率和控制率比较差异有统计学意义(P<0.05),管理组的控制率达83.33%,转化率达82.50%。管理组和对照组1年内发作次数、住院次数和急诊就诊次数比较差异有统计学意义(P<0.01)。管理组肺功能指标第1秒用力呼气容积百分比(FEV1%)、最高呼气流速百分比(PEF%)在治疗6个月和12个月后均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。管理组和对照组1年后家长知信行水平、患儿用药依从性比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:基于哮喘症状控制水平分级管理系统的药学规范化管理新模式对控制哮喘患儿临床症状、降低未来风险及提高生命质量等的效果显著,可作为工作模式进一步推广。     

口服含氢氟酸除锈剂致儿童死亡1例

<正>1 病例资料患儿,男,2岁,体质量11 kg, 2019年11月4日9:00于家中误食除锈剂(美力,主要成分氢氟酸,浓度不详)约15～20 mL,后立即出现咳嗽、呕吐,呕吐物为褐色液体伴食物,精神反应差,面色苍白,唇周青紫,收治入上海市儿童医院儿科重症监护病房(PICU)。查体：昏迷,反应差,面色苍灰,呼吸促,三凹征(+),血压未测出,双侧瞳孔不等大,左侧瞳孔5 mm, 右侧瞳孔3 mm, 对光反射迟钝,两肺呼吸音粗,     

重症监护室重度肺挫伤特殊监护问题分析及对策

目的：探讨重症监护室（ICU）重度肺挫伤患者的监护。方法62例重度肺挫伤患者气管插管机械通气、镇静、胸腔闭式引流等治疗监护过程中，重视和干预存在的特殊问题，并观察治疗前后监护指标的变化。结果治疗后血氧饱和度（SaO2）、氧分压（PaO2）升高，呼吸频率（RR）、相对湿度（RH）恢复正常，治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论护士正确分析处理监护过程中的特殊护理问题，能够提高重度肺挫伤患者的治疗效果。     

门诊护理管理方法的探讨与实施

目的 分析门诊护理管理的实施现状,并对护理管理施行的有效性进行相关调查,总结些许医学经验,从而为临床提供借鉴意义.方法 总结分析门诊护理管理中存在的问题,并根据问题实施有效的护理管理方法,并且选择2013年9月～2013年12月门诊患者1 852例,了解患者对门诊服务的满意度,观察运用于门诊中的有效性和可行性.结果 门诊护理管理中存在的主要问题包括就医环境较差、管理不当、服务人员素质较低、缺乏交流平台等;根据问题实施构建良好的就医环境、介入层级管理,对临床医学护理加大完善、开展个性化服务、建立积极交流平台以及门诊差错制度,取得了令人满意的效果,患者对门诊服务的满意度达到100％.结论 找出门诊护理管理中存在的问题,制定出有效的护理管理方法,能够提高门诊服务质量、提高患者的满意度.     

肺中舌叶不张117例支气管镜检查结果分析

肺中舌叶不张１１７例支气管镜检查结果分析高志，李志玲，牛向东一、确诊方法：１１７例均经胸部正侧位片和部分断层片诊断，其中右肺中叶不张１０１例，左舌叶不张１６例。纤支镜检查，对中舌叶支气管行活检或深部刷检涂片，并培养找抗酸杆菌。对少数纤支镜检查后不能确...     

米非司酮配伍米索前列醇用于10+～16-周终止妊娠的432例疗效分析

目的 探讨药物流产的疗效及方法,减少钳刮和利凡诺尔引产术的不良后果,减轻患者痛苦.方法 对432例妊娠10 ～16-周不同的妇女给予口服米非司酮及米索前列醇,观察宫内流出物时间、量,并行清宫术.结果 米非司酮配伍米索前列醇用于晚期流产,使宫口扩张充分,出血量少,手术时间短,痛苦小,肌体损伤小,宫腔内手术操作简单.结论 米非司酮配伍米索前列醇使宫颈軟化,扩张充分,易于宫腔内容物排出,终止妊娠成功率高.     

中药内外结合治疗经行风疹块53例

采用当归饮子内服,加自拟止痒洗剂外熏洗法治疗经行风疹块53例。根据证型灵活加减应用,辨病与辩证相结合,经2个疗程(7天为一疗程)以上治疗,总有效率86.8%,说明中药内外结合治疗经行风疹块有良效。