流行性出血热特殊病例27例误诊分析

2000年9月～2003年11月我院共收治流行性出血热326例，有特殊临床表现者57例，误诊27例，其中误诊为急腹症2例，上消化道出血8例，病毒性肝炎11例，流脑2例，急性菌痢3例，休克性肺炎1例。本文就误诊原因分析如下。     

蜂毒中毒的社区急救(附5例报告)

蜂类有蜜蜂、黄蜂、大黄蜂、土蜂等,工蜂尾部有毒腺和蛰针,蛰针刺入人体后释放毒汁,可引起被蜂蛰伤者不同的中毒反应.     

雷米普利降低高血压患者心房颤动发生率以及改善左心房内径临床观察

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)雷米普利降低高血压患者心房颤动(AF)发生率及对左心房内径的影响。方法将180例原发性高血压患者分为治疗组(90例)和对照组(90例)。治疗组给予雷米普利(2.5～15)mg/d口服,连服50个月。对照组苯磺碳氨氯地平(2.5～10)mg/d口服,连服50个月。结果治疗50个月后治疗组AF发生率3.4%,对照组AF发生率为8.05%;治疗组左心房内径缩小(2.0±1.5)mm,对照组左心房内径缩小(0.0±1.6)mm。2组相比P<0.05,有统计学意义。结论雷米普利可降低高血压患者AF的发生率并缩小左心房内径。     

桡动脉解剖及获取技术在冠状动脉搭桥手术中的应用

目的：探讨冠状动脉搭桥术中桡动脉的获取技术方法及应用效果。方法：回顾性总结72例冠状动脉搭桥手术中取桡动脉的经验，介绍获取桡动脉的技术方法和体会。结果：在使用桡动脉获取技术的患者中，3例出现手术切口及手背皮肤术后短时间内麻木，其他患者无前臂感觉及活动障碍，无前臂缺血并发症。结论：当术前评价证实手部桡动脉供血区域有足够的侧枝循环时，桡动脉是最好的搭桥血管之一.     

Champion起搏器引起肌肉抽动并纠正1例

患者 ,男 ,52岁。因阵发性胸闷、胸痛 2年 ,加重伴头昏、黑朦半月、晕厥一次于 1999年 4月 17日入院 ,经检查诊断为病窦Ⅲ型 ,慢 -快综合征。于 1999年 4月 2 7日安置Ｃｈａｍｐｉｏｎ起搏器 ,系列号ＰＧＥ0 0 2 2 4 2 ,安置过程中未损伤胸大肌前筋膜及起搏电极 ,当将连接好电极的起搏器正极向上 (朝向皮肤 )放入囊袋中时 ,随起搏出现明显局部肌肉跳动 ,经反复检查电极、连接处、起搏器外壳 ,未发现破损 ,在起搏器后和起搏器边缘反复盘好电极放入囊袋也不能纠正 ,后将起搏器翻面正极朝下 (胸大肌方向 ) ,放入囊袋中 ,局部肌肉抽动立即消失。…     

早期行法洛四联症根治术36例疗效观察

对36例年龄3～11个月法洛四联症（TOF）患儿在全麻和体外循环下实施TOF根治术。结果除1例合并肺动脉瓣缺如综合征的3个月患儿于术后1个月死于呼吸衰竭外．其余35例术后均顺利恢复．无并发症发生．出院前超声心动图和彩色超声多普勒检查示畸形矫正满意。认为出生3～11个月行TOF根治术疗效较好。     

心房颤动的外科治疗进展

心房颤动(AF)因其发病机制复杂,治疗棘手被称为心脏病研究领域的"歌德巴赫猜想".1980年Williams等[1]设计了左房隔离术:1985年Guirandon开展了走廊手术;1991年Cox等[2]报道了迷宫(Maze)术治疗房颤取得成功,随后于1995年8月完成了从迷宫术Ⅰ型到Ⅱ、Ⅲ型的改进.但左房隔离术和走廊术未能从根本上解决房颤的危害,临床上应用不多.     

C-myc反义核酸对内皮素诱导的人肺动脉平滑肌细胞增殖抑制作用的研究

应用不同浓度的Ｃ－ｍｙｃ反义寡核苷酸处理体外培养的经１０－８ｍｏｌ／Ｌ内皮素－１（ＥＴ－１）诱导的人肺动脉平滑肌细胞,通过细胞计数和３Ｈ－ＴｄＲ掺入值观察该反义核酸对细胞增殖及ＤＮＡ合成的抑制作用,应用斑点杂交法检测平滑肌细胞Ｃ－ｆｏｓ和Ｃ－ｍｙｃｍＲＮＡ的表达水平。结果表明,１０、２０、５０μｇ／ｍｌ反义寡核苷酸对细胞计数和３Ｈ－ＴｄＲ掺入值与对照组相比抑制率分别为１１．９％和１２．３％（Ｐ＜０．０５）,２１．６％和１４．７％（Ｐ＜０．０１）,３６．３％和２７．２％（Ｐ＜０．０１）;对Ｃ－ｍｙｃｍＲＮＡ表达抑制率分别为７１．３％（Ｐ＜０．０５）,８０．７％（Ｐ＜０．０５）,９２．５％（Ｐ＜０．０１）;５０μｇ／ｍｌ反义核酸对Ｃ－ｆｏｓｍＲＮＡ表达抑制率是７９．７％,１０、２０μｇ／ｍｌ组无抑制作用。Ｃ－ｍｙｃ反义核酸能显著抑制内皮素诱导的人肺动脉平滑肌细胞增殖,其作用系依赖反义核酸的序列特异性和剂量依赖。     

农村社区糖尿病足的预防和治疗

我国对糖尿病足的基础研究相对薄弱些,尤其农村社区开展糖尿病足的预防和治疗相对迟缓.提高对糖尿病足的防治认识水平,对改善农村糖尿病患者生活质量,减少糖尿病足致残率、致死率具有重要的意义